摘要：骨筋膜室综合征是经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention，PCI）时少见的并发症。随着支架设计的改进及支架输送系统性能的提高，其发生率有所降低。由于冠状动脉病变较复杂，PCI术后并发症依然是手术操作时遇到的难题。若处理不当也会产生严重的临床后果（如心肌缺血、心肌梗死、急诊CABG或周围动脉栓塞，甚至死亡）。本文就1例经桡动脉PCI后因支架脱载导致骨筋膜综合征病例现报道如下。

摘要：已经有较多血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blocker,ARB)治疗心力衰竭的大规模临床研究证实,ARB能够降低心力衰竭的发病率和病死率。其机制主要是ARB选择性阻滞了AngⅡ与AT_1。受体的结合,预防和改善左室重构,纠正心力衰竭时的神经激素异常。目前倾向于对不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂(AcEI)者改为ARB；对收缩功能不全心力衰竭首选治疗是ACEI,如果不能耐受ACEI,改为ARB。但已经有研究结果证实ARB可以作为首选应用于心力衰竭的治疗,而并非仅仅是ACEI的替代。评价ARB在心力衰竭治疗中的地位时面临的主要问题是ARB能否取代ACEI用于收缩性心力衰竭首选治疗,以及ARB与ACEI的联合使用。目前存在不同观点,仍需要更多的和设计更为合理的循证医学证据。可以预见ARB将成为治疗心力衰竭的基本药物之一。

摘要：目的分析高温环境下高强度训练对作战训练（作训）人员心脏的影响。方法选择解放军252医院于2015年7月1日~2016年8月31日收治的因高温高强度训练出现不适的作训人员38例，均为男性，年龄18~23(20±1.8)岁。所有患者人院后均检测血常规、肌酸激酶（CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酐（Cr)、丙氨酸氨基转移酶（ALT)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等，诊断并分析患者临床症状。结果出现心脏相关症状胸闷、气短12例（31.6%)，心悸10例（26.3%)。此外，9例（23.7%)在出现不适症状时血压偏低。12例（31.6%)出现心电图改变，7例（18.4%)诊断为心律失常。5例（13.2%)出现心肌损伤，6例（15.8%)考虑存在多器官功能损害。20例（52.6%)诊断为中暑，其中6例（15.8%)同时存在肝肾功能受损，考虑为热射病。患者人院后给予补液及相应对症支持治疗，均好转出院，肝肾功能指标及心肌酶均恢复正常，无明显后遗症。结论高温环境下的高强度训练会引起作训人员心脏等器官损伤，应科学合理设计训练，使作训人员提高对高温环境高强度训练的适应能力，减少心肌损伤，提高部队战斗力。

摘要：目的明确非顺应性球囊修饰技术是否提高通过支架失败的非顺应性球囊的通过性。方法该研究采用前瞻性自身前后对照实验设计,纳入河北大学附属医院心血管内科于2019年10月至2020年5月接受冠状动脉(冠脉)支架植入后,非顺应性球囊通过支架失败的病例52例。对非顺应性球囊修饰后,再次尝试通过植入支架的冠脉,统计球囊通过成功率、通过阻力及术中并发症等。结果对首次通过支架失败的非顺应性球囊修饰后,球囊通过支架成功率为80.8%(P<0.05),且实验中记录到不同厂家的非顺应性球囊经修饰后通过成功率无统计学差异(P=0.236),分别为NC SPRINTER 70.0%,Hiryu 83.3%,SAPPHIRE NC 92.8%;修饰后组球囊通过总阻力下降[(0.24±0.10)cm vs.(0.93±0.10)cm,P<0.05],术中无球囊不能回抱等并发症出现。结论非顺应性球囊修饰技术可通过降低通过阻力,提高通过支架失败的球囊通过性。