摘要：目的了解成都市部分医院神经内科医务人员对急性脑卒中患者早期活动的认识现状,为进一步开展对急性脑卒中患者早期活动的临床试验做准备。方法采取问卷调查方法,用自行设计的《脑卒中(不包括蛛网膜下腔出血)患者早期活动认识问卷调查表》,对成都市的几家医院神经内科医务人员进行调查。结果所有被调查者都认为脑卒中后长期卧床将导致褥疮、肺部感染等并发症,早期活动能够预防卒中相关并发症的发生,急性脑卒中患者有必要进行早期活动,对于脑梗死患者早期活动有无危险性尚无一致看法(P>0.05),对脑出血的危险性认识存在差异性(P<0.05),认为脑出血后活动有危险的可能性较大;50%以上被调查医务人员认为早期活动必须要求患者生命体征平稳、意识清楚,且需视脑卒中类型而定;对早期活动的起始时间、活动量和活动频率均无统一认识;37%的被调查医务人员表示需要进行临床试验来探索科学合理的方法以指导脑卒中患者的早期活动。结论成都市部分医院医务人员对脑卒中后什么时机开始活动最好,采取多大活动量和活动频率尚无统一认识,有必要对脑卒中患者如何开展早期活动进行临床研究。

摘要：目的 初步探讨针刺能否改善急性缺血性脑卒中患者的日常生活能力,了解其安全性,探索在目前国情下进行与国际标准接轨的关于针刺的大规模多中心随机对照试验的可行性。方法 来自成都市六家市级以上医院的101例急性缺血性脑卒中患者被随机分配到针刺组和非针刺组。针刺组49例,接受针刺(每周5次,共3-4周)和常规治疗(即对症、支持及防治并发症等治疗);非针刺组52例,接受常规治疗。主要疗效判定指标:(1)随访期末死亡/残障率;(2)随访期末死亡/远期住院率。次要疗效判定指标:(1)神经功能缺损评分变化;(2)针刺过程中不良事件发生率。结果 (1)两组病例入选时基线资料可比性好(P>0.05);(2)6个月随访时针刺组死亡/残障率、死亡/远期住院率的相对危险度(RR)及95％可信区间(CI)分别为0.92、0.49-1.73;0.73、0.51-1.05;差异无显著意义;(3)治疗期末神经功能缺损评分针刺组略优于非针刺组,但差异无显著意义(t=1.04.P>0.05);(4)针刺治疗组未出现严重不良反应;(5)失访率低,6个月随访率达95.05％。结论 由于样本量有限,尚不能证明针刺对改善急性缺血性脑卒中患者的日常生活能力及远期住院率是否优于对照组,但显示针刺治疗是安全的。在现有条件下失访率不超过5％,本研究设计及实施方案是可行的。因此。