摘要：[目的]分析老年慢性病病人健康赋权水平及其影响因素,为进一步提升老年慢性病病人健康赋权水平提供参考依据。[方法]采用自行设计的一般资料调查表、老年慢性病病人健康赋权量表对武汉市医院和养老院的414例老年慢性病病人进行调查。[结果]老年慢性病病人健康赋权得分为(3.71±0.54)分,老年人的同住者、文化程度、医疗报销比例以及居住地是老年慢性病人健康赋权水平的影响因素(P<0.05)。[结论]老年慢性病病人健康赋权水平受到多种因素的影响,家人和社会应给予老年人个性化的帮助和赋权教育,激发老年人的责任信念,促使其寻求支持并获得知识,鼓励其参与治疗,最终实现自我重建,提升健康赋权水平。

摘要：目的探讨应用自我导向学习方法提高护理本科实习生循证护理能力的效果。方法在临床实习阶段,74名护理本科生通过研究组编写的学习资料包和学习目标的提示,借助网络图书馆等资源,与同伴合作,应用自我导向学习方法,学习循证护理基本知识和实践方法。采用自行设计的问卷,调查学生应用自我导向学习方法前后循证护理基础知识水平和学习效果。结果应用自我导向学习方法后,学生的循证护理知识自评得分从(11.51±2.5)分提高到(17.11±3.3)分,差异有统计学意义(t=-11.64,P<0.01);72名(97.3%)学生对自我导向学习过程持满意态度。结论应用自我导向学习方法有利于激发护理专业学生的学习动机,提高其循证基础知识水平和自主学习能力。

摘要：目的探讨医护人员对癌症终末治疗和死亡的态度及其影响因素。方法采用自行设计的问卷对571名医护人员进行调查。结果住院经历和处置死亡经历是医护人员赞同"减轻痛苦和提供尊严"的危险因素;处置死亡经历是赞同"建立治疗遗愿"的危险因素;危重患者接触经历是赞同"患者应坚强活下来"的保护因素;男性是赞同"想到死亡很平静"的危险因素,差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论开展病人角色扮演等方式的教育,建立临终关怀病房和重症监护病房的常规培训制度,因人而异、因势利导地开展科学的死亡教育是增强医护人员对生死观认识的可探索途径。

摘要：目的了解我国ICU护士对经口气管插管患者实施口腔护理的评估及操作现状,明确存在问题,为规范临床口腔护理行为提供参考。方法采用自行设计的经口气管插管患者口腔护理评估及操作量表对全国495名ICU护士进行问卷调查。结果评估维度和操作维度均分别为(3.38±0.78)分和(3.25±0.91)分;不同科室的ICU护士在评估和操作水平上得分均具有显著性差异(P<0.05);棉球/棉签/纱布擦拭法(52.1%)是最常见的口腔护理方式,其次是擦拭加冲洗法(31.1%),牙刷刷洗法仅占12%。结论我国经口气管插管患者的口腔护理评估和操作整体执行情况较好,但仍存在一些不足,需加快建立基于循证的全国性口腔护理操作规范及口腔评估工具,并依据各科室不同文化加强对ICU护士口腔护理的培训,以正确指引口腔护理实践。

摘要：目的了解癌症患者及家属获知癌症诊断后的心理反应及其影响因素,为科学干预提供理论依据。方法采用自行设计的调查表对302例癌症患者和305名癌症患者家属进行问卷调查。结果初获知癌症诊断时,63.3%的患者和82.0%的家属存在不良情绪,家属的不良情绪发生率高于患者本人[OR（95%CI）=3.922（2.717～5.382）,P＜0.00];经过一段时间的心理适应期,患者和家属更倾向于平静地接受患癌现实（P＜0.00）;Logistic回归分析显示,性别、家庭人均月收入和丧礼经历是患者告知时不良情绪的影响因素（P＜0.05）;年龄、性别和丧礼经历是家属告知时不良情绪的影响因素（P＜0.05或P＜0.01）。结论告知癌症真实病情是可行的;告知真实病情后,医护人员应该及时疏导患者的不良情绪,重视家属的人文关怀。

摘要：目的了解护生对死亡的态度,为临床带教教师对其进行死亡教育提供科学依据。方法采用自行设计问卷调查189名护生对死亡的态度。结果不同性别、学历的护生在面临死亡积极探讨方面存在差异(均P<0.05);有无丧失亲人经历的护生对死亡的恐惧亦存在差异(P<0.05);护生对死亡态度认识较科学,但在心理、知识和能力上还未做好与死亡接触的准备。结论根据护生对死亡不同的态度,临床带教教师应因势利导,培养护生健全的人格和科学的死亡观,使其逐渐承担护理濒临死亡或死亡患者的神圣职责。

摘要：目的探讨门诊患者对癌症告知方式的认知取向及其影响因素,为完全不知情的癌症患者的告知提供参考依据。方法对某综合医院普通门诊候诊以及注射室输液的307例普通疾病患者(下称非癌症患者)采用自行设计的癌症告知方式问卷进行调查。结果"总是让患者看到治疗的希望"评分最高,为4.33分,告知前"征得家人同意"、告知时"有家属陪伴"评分均>4分。城市居民比乡镇居民更加主张癌症告知应该"在安静的私密性环境中进行",告知时应该"有计划分布多次进行"并"留有余地",在治疗中"总是让患者看到希望"(均P<0.05)。有危重病接触史者比无重病接触史者更赞同癌症告知时"有家属陪伴"以及"面对面直接口头交流"(P<0.05)。体力劳动者比脑力劳动者更加主张癌症告知时"避免让与疾病不相关的人知道病情"(P<0.05)。结论非癌症患者对告知时家属的同意与参与较为认同,而对告知方式的认同因其家庭居住地、重病接触史、职业呈现出多样性,应在仔细评估基础上满足患者的信息需求。

摘要：目的了解癌症患者对重症疾病告知策略选择的影响因素,为有针对性地告知癌症提供理论依据。方法采用自行设计的调查问卷对302例癌症患者进行调查。结果Logistic回归分析结果显示,女性、已婚、性格外向和介意谈论死亡者更支持家属参与告知过程;有既往住院经历[OR(95%CI)=2.70(1.24～5.89)]和自觉病情较轻者[OR(95%CI)=1.89(1.05～3.45)]更主张及时告知;文化程度高者更赞同医生直接告知[OR(95%CI)=1.91(1.20～3.06)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人性化癌症告知策略需要考虑患者的个人背景、个性特征、患病史和对待死亡的态度等。

摘要：目的探讨不同人群谈论死亡态度及癌症终末治疗态度的影响因素,为更好地服务于终末期癌症患者提供理论依据。方法采用自行设计的问卷对1 548名医护人员、普通疾病患者、癌症患者及家属进行调查。结果医护人员较其他人群更倾向于不介意谈论死亡和对终末治疗更理性,家庭人均月收入是谈论死亡的危险因素,文化程度是理性治疗的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论人们对待癌症终末治疗和死亡态度与社会经济和文化水平以及经常与疾病和死亡的接触经历有关。

摘要：随着客观临床能力结构考试(OSCE)在临床能力测试中应用越来越广泛,护理教学领域中也逐渐开始OSCE的应用与探索。OSCE是一种客观的、有序的临床考核框架,并结合我院临床护理教学的实际情况,探索出一套科学的、实用的OSCE方案,其科学性、客观性、可行性均得到了认可。根据我院临床教学OSCE的应用情况,介绍了OSCE考站设计、病例编写、考核标准的制订、招募并培训标准化患者(SP)、考官的要求、考试方式及考试流程、考试结果的处理、主要特色及创新之处、存在问题及今后的改进措施,为临床护理教学OSCE的应用提供了思路。