摘要：目的探讨相干光断层扫描仪(OCT)测量正常人、原发性开角型青光眼(POAG)、正常眼压性青光眼(NTG)、高眼压症(OHT)患者的中央角膜厚度(CCT)。方法采用OCT3测量正常人143例(143只眼)、POAG患者36例(36只眼)、NTG患者39例(39只眼)及OHT患者40例(40只眼)的CCT,并进行单因素4水平设计定量资料的方差分析;用线性回归方法分析正常人CCT与Goldmann压平眼压测量值的相关关系;对OCT测量CCT观察者间和观察者内的一致性进行类内相关系数(ICC)分析。结果正常组、POAG组、NTG组及OHT组的平均CCT值分别为(523.66±32.13)μm、(530.92±27.32)μm、(506.92±21.49)μm及(573.13±27.39)μm。POAG组与正常人组的平均CCT值差异无统计学意义(P=0.099);OHT组的平均CCT值大于其他各组,均P<0.01;NTG组的平均CCT值小于其他各组,均P<0.01。正常组CCT与眼压值呈正相关(r=0.318,R2=0.101,P<0.01)。OCT测量CCT的测量者间和测量者内的ICC值分别为0.995和0.996。结论OCT可以准确地测量CCT;NTG患者平均CCT比正常人薄,而OHT患者比正常人厚;CCT可以影响Goldmann压平眼压计的测量值,但贡献率较小。(中华眼科杂志,2006,42:199-203)

摘要：目的比较滤过术后晶状体混浊的原发性闭角型青光眼(PACG)与单纯老年性白内障患者超声乳化白内障吸出联合人工晶状体(IOL)植入术手术前后前房深度和晶状体位置的改变。设计比较性病例系列。研究对象小梁切除术后具有功能性滤过泡且未用药下眼压≤21 mm Hg的PACG患者16例(16眼)及年龄、性别匹配的单纯老年性白内障患者17例(17眼)。方法在超声乳化白内障吸出联合IOL植入术前及术后1周行眼前段相干光断层扫描(AS-OCT),比较PACG组和对照组手术前后的前房深度和晶状体位置参数。主要指标中央前房深度(ACD)、前房宽度(ACW)、晶状体厚度(LT)和晶状体矢高(CLR)。结果术前PACG组的ACD(1.74±0.33)mm较正常对照组(2.67±0.21)mm浅(t=-5.961,P=0.00),LT(5.38±0.44)mm和CLR(0.98±0.46)mm较正常对照组(分别为4.72±0.25 mm和0.51±0.17 mm)大(t=-3.707、3.028,P=0.00和0.04),两组间ACW比较无统计学差异(t=1.608,P=0.09);术后两组间的ACD(3.32±0.20 mm vs.3.65±0.40 mm)、ACW(11.12±0.42 mm vs.11.30±0.25 mm)和CLR(-0.60±0.14 mmvs.-0.56±0.29 mm)比较均无统计学差异(P均>0.05);手术后两组间ACD的平均增加值(1.58 mm vs.0.98 mm),CLR的平均减少值(1.58 mm vs.1.06 mm)有统计学差异(t=0.771、0.236,P=0.04、0.00)。结论滤过术后的PACG患者前房深度仍比正常人浅,晶状体较厚且位置靠前;行超声乳化吸出联合IOL植入术后可明显加深前房深度、改善前房拥挤的现象。

摘要：目的 观察2％匹鲁卡品诱导不同设计的单焦点人工晶状体（Intraocular Lens，IOL）光学面的移动，探讨伪凋节（pseudoaccommodation）产生的机制。方法 收集43例IOL眼患者，应用移近法测量其调节幅度，使用前段光学相干断层扫描仪（Anterior Chamber Optical Coherence Tomography，ACOCT）测量患眼最佳远视力矫正下和2％匹鲁卡品诱导状态下前房深度的变化。结果 移近法测量的SA60AT、MA6CBM和AKreos三种IOL平均调节幅度分别为1．98±0．64D，2．07±58D，2．15±0．54D，差异无统计学意义。ACOCT测量的最佳远视力矫正和2％匹鲁卡品诱导两种状态下SA60AT、MA60BM和Akreos三种IOL平均前移幅度分别为（0．35±0．25）mm（t=6．25p=0．00），（-0．02±0．04）mm（t=-1．55p=0．12），（0．28±0．10）mm（t=8．37 p=0．00）。三种IOL调节幅度与药物诱导下的IOL移动幅度不相关（r=0．087，0．337，0．428p=0．722，0．342，0．218）。结论 药物诱导下板状襻（Akreos）和一片式（SA60AT）设计的IOL光学面可以发生前移，三片式（MA60BM）设计的IOL光学面没有前移。

摘要：目的 探讨光学相干断层扫描仪(STRATUS OCT,OCT3)不同扫描程序对视网膜神经纤维层(RNFL)厚度测量 的影响。设计 前瞻性、病例对照研究。 研究对象 正常人38例72眼,原发性开角型青光眼(POAG)患者19例34眼。方法 所有被检查者分别用OCT3常规扫描程序(RNFL Thickness 3_4)和个性化扫描程序(RNFL Thickness 2．27×disc)进行检 查,比较两种程序测量RNFL厚度的结果。对两种扫描方式各象限RNFL厚度及其全周平均值进行对比;分别计算两种扫描程 序测量RNFL厚度值的ROC曲线下面积,以了解其诊断青光眼的准确性;并分别对两种扫描程序测量RNFL厚度值与 Humphery视野的平均偏差(MD)进行线性回归分析。主要指标 视网膜各象限及全周平均RNFL厚度;Humphery视野平均偏 差。 结果 正常人常规扫描的颞侧、上方、鼻侧、下方、平均的RNFL厚度分别为(75．36±13．22)μm、(122．11±16．78)μm、 (70．76±13．25)μm、(125．06±14．43)μm、(98．40±9．62)μm,而个性化扫描相应的RNFL厚度分别是(77．04±12．44)μm、 (121．99±13．86)μm、(70．76±13．50)μm、(124．26±16．05)μm、(99．42±9．08)μm,两种方式进行比较,差异无显著性(P值为 O．053-1．000)。POAG患者常规扫描的颞侧、上方、鼻侧、下方、平均的RNFL厚度分别为(65．12±13．10)μm、(92．59±21．93)μm、 (59．97±12．36)μm、(73．59±22．48)μm、(72．79±9．51)μm,而个性化扫描相应的RNFL厚度分别是(63．64±13．16)μm、 (90．52±19．44)μm、(59．91±13．52)μm、(73．86±23．34)μm、(73．32±9．54)μm,两种扫描程序比较,除颞侧有显著性差异(P= O．031)外,其余各方位及全周平均值差异无显著性(P值为0．107-0．954)。两种扫描程序测量RNFL厚度的ROC曲线下面积在 全周平均及下方最大,为0．959-0．973。颞侧、上方、下方及全周平均RNFL厚度与视野MD显著相关(P<0．05)。 结论 应用 OCT3测量RNFL厚度,常规扫描和个性化扫描均可准确地测量RNFL厚度,对青光眼有较高的诊断价值。