摘要：目的探讨应用颞浅动脉复合穿支皮瓣修复颞区皮肤软组织缺损并重建鬓角的可行性及疗效。方法2018年1月—2019年1月,收治颞区肿瘤患者12例。男5例,女7例;年龄37~68岁,平均51岁。基底细胞癌8例,鳞状细胞癌4例。病程3个月~4年,平均13个月。肿瘤切除后遗留创面范围为3.8 cm×2.5 cm^5.2 cm×3.5 cm。设计颞浅动脉复合穿支皮瓣,其中带毛发的颞浅动脉额支穿支皮瓣修复有毛发生长区域并重建鬓角,切取范围为2.5 cm×1.0 cm^4.2 cm×3.0 cm;不带毛发的颞浅动脉下行支穿支皮瓣修复无毛发区域软组织缺损,切取范围为2.5 cm×1.5 cm^7.5 cm×4.0 cm。供区直接拉拢缝合。结果术后皮瓣均成活,供受区切口均Ⅰ期愈合。11例患者获随访,随访时间6~12个月,平均9个月。术区切口隐蔽,皮瓣平整,色泽与周围组织无明显差异,重建鬓角毛发走行与健侧一致,面部外观满意。随访期间局部肿瘤均无复发。结论针对颞区累及鬓角的皮肤软组织缺损,应用颞浅动脉复合穿支皮瓣可分区修复具有不同美学特征的亚单位,手术操作简便,术后外观满意,且对供区影响较小。

摘要：目的探讨应用以颞浅动脉额支为蒂的葫芦形皮瓣递进式推进修复颞下区耳前部肿瘤切除术后创面的临床效果。方法2012年6月至2016年9月，收治颞下区耳前部肿瘤患者9例，其中基底细胞癌7例，鳞状细胞癌2例，病程1—6年。肿瘤大小0．5cm×1．0cm-1．0cm×2．0cm，根据肿瘤性质扩大切除肿瘤组织，术中送冰冻病理检查，提示各切缘及基底缘无肿瘤侵犯后，根据创面位置、大小及周边血管穿支情况，设计以颞浅动脉额支为蒂的葫芦形皮瓣递进式推进修复创面，供区直接拉拢缝合，皮瓣面积2．0cm×5．0cm-3．0cm×7．5cm。结果术后9例患者皮瓣存活，无血运障碍，切口愈合良好。随访6-36个月，肿瘤无复发，切口瘢痕不明显，皮瓣色泽与周围皮肤无明显差异，无面瘫和面部皮肤感觉异常现象，外形和功能效果均较满意。结论颞浅动脉额支葫芦形皮瓣血供可靠，递进修复避免局部明显张力的形成，转移灵活，术后外观效果好，是修复颞下区耳前部软组织缺损的理想方法之一。

摘要：目的 探讨应用以面动脉分支为穿支的鼻唇沟皮瓣修复中面部肿瘤切除术后创面的临床效果.方法 2012年1月至2015年6月,收治中面部肿瘤患者31例,其中基底细胞癌1 8例,鳞状细胞癌13例.肿瘤大小0.8 cm ×2.0 cm～2.0 cm ×3.5 cm,根据肿瘤性质扩大切除肿瘤组织,送术中冰冻,提示边缘及基底无肿瘤侵犯后,根据创面位置、大小及血管穿支情况,设计以面动脉分支为穿支的鼻唇沟皮瓣修复创面,供区直接拉拢缝合.皮瓣面积1.5 cm ×3.0 cm ～3.0 cm×5.0 cm,蒂长1.0～2.5 cm.结果 术后31例患者皮瓣存活,其中26例未出现皮瓣血运障碍,5例术后皮瓣尖端出现青紫,积极治疗后恢复,切口愈合良好.随访6 ～ 36个月,供区瘢痕大部分隐藏于鼻唇沟皱褶中,未出现眼睑外翻、睑球分离、口角畸形等,皮瓣质地、颜色与正常皮肤相同,外观较满意.结论 面动脉分支穿支鼻唇沟皮瓣供区组织损伤小,转移灵活,术后外观好,是修复面部软组织缺损的较好方法.

摘要：目的探讨局部皮瓣在鬓角美学亚单位修复中的临床应用及效果。方法2012年6月至2017年6月，治疗12例鬓角良性肿瘤患者，其中男7例，女5例，年龄37～68岁，肿瘤大小0.5 cm×1.0 cm～1.5 cm ×2.5 cm，术后创面缺损1.0 cm×1.2 cm～1.5 cm×3.0 cm，根据缺损创面大小及形状，于患侧鬓角或耳后带毛发区设计单叶、双叶皮瓣或局部推进皮瓣修复创面，皮瓣面积1.5 cm×2.5 cm～1.8 cm×3.5 cm。结果术后12例患者皮瓣均存活，未出现皮瓣血运障碍，切口愈合良好。随访6～24个月，术区瘢痕隐藏于鬓角毛发中，再造鬓角形状、位置好，双侧基本对称，头发生长方向与正常基本一致，外观较满意，肿瘤无复发，修复效果良好。结论局部皮瓣修复鬓角良性肿瘤切除术后缺损，术区组织损伤小，手术简单，皮瓣血运稳定，存活率高，术后瘢痕隐蔽，不影响鬓角头发生长方向，美学修复效果满意。

摘要：随着交通事业的迅速发展,人工管理方式已不能满足实际的需求,针对这一问题,提出了汽车牌照字符识别系统设计,采用了数字图像处理技术、车牌定位技术、车牌字符分割技术、BP神经网络识别技术来解决车牌字符的识别问题,研究了图像预处理、边缘提取、车牌定位、字符分割、字符识别5部分内容,并给出了BP神经网络实现车牌字符的识别,实验表明,此方法能实现良好的定位精确度和较高的识别率.

摘要：本文以大学城项目为例,通过研究实际案例大学城项目实施过程中运用的有效投资控制方法和经验,分析并总结了一套适合高校基建项目的投资控制方法,如:严格的规范化管理、限额设计的推广、质量保证体系的建立、质量责任的落实、独立平行的质量检测等。

摘要：目的总结改良肋间动脉穿支蒂胸腹部皮瓣修复前臂创面的疗效。方法 2009年10月-2012年10月,采用改良肋间动脉穿支蒂胸腹部皮瓣修复24例前臂创面。男14例,女10例;年龄19~54岁,平均37岁。前臂恶性肿瘤切除后缺损5例;机器绞榨伤8例,交通事故伤5例,重物压伤5例;玻璃刺伤伴创面感染1例。创面均伴骨、肌腱外露,皮肤软组织缺损范围为8 cm×5 cm^22 cm×13 cm。皮瓣切取范围为12 cm×6 cm^27 cm×13 cm,其中2例采用复合组织瓣修复。供区直接缝合或植皮修复。结果术后除1例皮瓣远端发生部分坏死,其余患者皮瓣及供区植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~36个月,平均20个月。皮瓣色泽、质地良好;3例皮瓣外形臃肿,其余外形满意,术后6个月皮瓣均恢复保护性感觉;根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指总主动活动度,获优21例,良3例。结论改良肋间动脉穿支蒂胸腹部皮瓣蒂部旋转设计灵活,具有手术操作简便、供区损伤小、血供可靠、切取面积大等优点,是修复前臂创面理想皮瓣之一。

摘要：目的前瞻性总结穿支出肌点位置、穿支走行方向、走行距离、入皮点位置，探讨股前外侧皮瓣术前设计优化的可行性及其临床应用。方法2014年1月至2016年1月，在大腿前外侧区设计切取了58例股前外侧皮瓣，术前使用便携式多普勒探测穿支穿出点（出肌点，P点），术中观察了穿支离开出肌点后的走行、距离（穿支血管皮下段）及进入浅筋膜、真皮的位置（入皮点，P＇点）。据此我们在大腿原髂髌线（A线）的后侧增加B线（髂前上棘—股骨外上髁）、前侧增加C线（髂前上棘—髌骨上缘中点）。结果58例术前和术中发现所有穿支均位于A线上或A、B线之间，未见穿支位于A、C线之间，穿支离开肌膜向前内侧走行，穿支血管皮下段（P点与P＇点之间的距离）为（2.02±0.23）cm。旋股外侧动脉降支有股直肌肌支，未见股直肌肌皮支。采用一线法设计20例，两线法设计12例，三线法设计26例。结论优化的三线法设计有利于对股前外侧区穿支探测、降低术中损伤入皮点穿支血管，使股前外侧皮瓣临床应用简单、可靠。

摘要：为探析国内课程思政领域的研究发展,以2017—2021年中国知网收录的课程思政相关文献为样本,借助计量学软件CiteSpace提供的知识图谱,对文献特征、热点主题和前沿趋势进行可视化分析。课程思政研究在国内起步较晚,跨机构合作程度低,跨学科对话不足,领域研究主要围绕课程思政的本质内涵、价值意蕴、建设路径、学科实践和评价体系5个主题。从发展趋势上看,智能时代课程思政特色化体系建设和学科应用研究越来越受到关注,构建对标“一流课程”建设要求的课程思政设计理论与方法是该领域的研究重点。未来应在加强跨学科交叉研究的同时,促进课程思政与信息化技术的深度融合。

摘要：目的探讨Ⅲ期掌腱膜挛缩手术治疗皮瓣设计方法的改良,减少手指损伤及避免植皮的可行性。方法 2009年3月至2015年3月以来,我科共治疗18例Ⅲ期掌腱膜挛缩症的患者,因挛缩严重不利于皮瓣的设计,故在设计皮瓣之前先经挛缩严重的关节横纹处顺皮纹小切口切断挛缩的腱膜,使挛缩手指尽可能伸直,手指伸直后设计连续＂Z＂型皮瓣,通过切除挛缩的掌腱膜,保留神经血管束,皮瓣交叉转移后修复创面,避免植皮。结果术后切口I期愈合,术后随访时间3~48月,平均24月,挛缩指能完全伸直,皮肤无挛缩,手指屈伸活动基本正常,无直线瘢痕,手指感觉及运动正常。结论Ⅲ期掌腱膜挛缩手术治疗时首先经皮小切口切断受累手指的挛缩腱膜,使皮瓣设计简化,提高修复效果,能尽可能的有效利用皮瓣转移修复创面,避免植皮。