摘要：输液港是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,有效减轻静脉反复穿刺的痛苦,适用于反复化疗、输血采血的患者.穿刺输液港注射座时必须使用无损伤针[1-2],无损伤针穿刺后回抽到血液,确认针头位置无误后方可进行采血、推注液体和输液操作,而无法抽到回血是输液港临床应用中最常见并发症之一,其中40%是由于无损伤针穿刺不当引起,可能与无损伤针插入过浅或贴壁有关[3],一旦确认可能需要重新插入.为了尽可能减少患者经济花费和穿刺的疼痛,输液港的使用和维护需要由经过培训的护士进行操作[4],操作者需要通过反复练习才能具有娴熟的技术和丰富的经验[5].为了满足临床实际需求,笔者设计了带液体判断的输液港维护教学模型,此模型不但可以进行无损伤针插入的操作练习,而且可以通过能否回抽到液体,判断无损伤针插入的深度及角度是否正确,另外可以通过收缩袋内的液体湍流情况,查看操作者脉冲式手法正确与否.自2016年1月开始,将此维护教学模型应用于临床培训中,取得满意效果,现介绍如下.

摘要：[目的]设计一套实用型护士能级进阶模式。[方法]我院基于Benner理论并借鉴我国台湾的护士分级,系统分析目标要素,结合我国护理专业发展现状,广泛征求专家意见,拟定护理人员"三定管理"模型草案;组织预调查,根据调查结果进行修正,形成较为合理的护理人员"三定管理"模型草案。通过专家咨询问卷,确定各级指标的分级内涵和权重系数,形成较为成熟的护理人员"三定管理"模型。[结果]"三定管理"以护士的工作能力为主导,以能级准出为抓手,有量化的评价标准,并实施淘汰制的定期调整,注重分能级培训,并在绩效分配上融入分能级的绩效管理机制,提高了护理人员对自身的满意度和专业价值感。[结论]"三定管理"在构建基于Benner理论形成的一套适合的、实用型护士能级进阶模式有效提高了医务人员的满意度。

摘要：目的 总结院内转运标准化流程图在13例人感染H7N9禽流感患者由普通病房转运至禽流感病房的成功应用经验.方法 组建专家小组,确定流程图设计的目标和原则,细化流程图中各个环节的具体操作要点.结果 院内转运标准化流程图包括接到转运通知处置、病情评估、科室联系、患者准备、物品准备、转运人员准备、转运中监护和到达禽流感病房的交接共8个环节.2013年1月至2017年3月,应用该标准化流程图院内成功转运13例禽流感患者,所有患者均由普通病房安全到达J楼,过程快速而顺利,转运后1h内未出现抢救、死亡等病例.结论 人感染H7N9禽流感患者院内转运与一般危重患者院内转运的不同点主要体现在转运时间的把控、终末处置的特殊性、转运人员的安排和医院感染管理人员的全程参与四方面.