摘要：目的:通过调查金华市居民人感染H7N9禽流感(简称H7N9)知信行水平、不同人群之间知晓率的差异及知识获得等情况,了解该市H7N9应急健康教育工作效果和存在问题。方法:采用随机抽样方法,抽取市区8个街道居民351人,自行设计调查问卷,以自填或访谈形式进行调查。结果:居民听说过H7N9和知道H7N9是呼吸道传染病的人群分别占调查人数的98.01%、82.05%,各传播途径和预防方法知晓率在74%和57%以上。流行时期,90.60%的人接触活禽后会洗手;57.55%的居民非常关注H7N9信息。不同人群之间,女性对洗手的认知度和行为形成率均高于男性;从事活禽工作人员相应传播途径知晓率较其他人员低,也更担心被感染(P<0.05)。居民主要通过电视(90.03%)、报纸(68.09%)、网络(53.85%)等途径获得H7N9相关知识,86%以上认为知识获得容易且通俗易懂。结论:金华市N7B9应急健康教育工作有一定成效;根据不同人群的差异,应加强针对性知识点的宣传,对从事活禽相关人群可增加风险沟通,避免产生不必要的恐慌情绪。

摘要：目的评价6~72月龄儿童接种流感疫苗效果。方法采用社区队列研究设计,2017年10-12月,从浙江省永康和义乌两市10家儿童接种门诊招募了1752名6~72月龄儿童。每名儿童入队列后,完成知情同意和问卷调查,并随访至2018年4月30日,观察记录流感样病例(ILI)发病、门诊就诊和自行服药及流感疫苗接种情况。以ILI、门诊就诊和自行服药的发生次数为因变量,采用广义线性模型(GLM)拟合,估算流感疫苗效果(VE)值。结果1752名儿童中,男童925名(52.80%),月龄M=30.00月,累计随访观察308166人天,平均每天有5.27‰发生ILI、3.41‰因ILI去医院门诊就诊、1.45‰因ILI自行服药治疗;共有643名儿童接种了流感疫苗,与未接种儿童相比,流感疫苗对ILI、门诊就诊和自行服药的VE值分别为23.5%(95%CI:15.1%~31.1%)、19.3%(95%CI:8.2%~29.1%)和25.8%(95%CI:9.3%~39.3%)。643名接种儿童,接种后与接种前比,流感疫苗针对36~72月龄儿童ILI、门诊就诊和自行服药的VE值分别为31.9%(95%CI:12.7%~46.9%)、32.6%(95%CI:8.6%~50.3%)和44.3%(95%CI:11.9%~64.8%),而对6~35月龄儿童,VE值均无统计学意义。2016-2018年流感疫苗不同接种暴露VE值评估,两个流感流行季均有接种史的,仅2017-2018年流感流行季有接种史的,流感疫苗VE值,均有统计学意义;仅2016-2017年流感流行季有接种史的,VE值均无统计学意义。结论流感流行季接种流感疫苗一定程度可预防ILI发病、门诊就诊和自行服药,且对36~72月龄儿童保护效果优于6~35月龄儿童。

摘要：目的评价6~72月龄儿童流感苗的疫苗效果。方法采用基于实验室检测结果病例-对照研究(TNCC)设计,从中国流感监测信息系统中,选取2016年10月至2017年4月及2017年10月至2018年4月永康和义乌市6~72月龄流感样病例(ILI)为研究对象,共1 161例,将流感病毒阳性者作为病例组(403例),阴性者作为对照组(758例)。从中国流感监测信息系统和免疫规划信息管理系统中获取研究对象的病原学和免疫接种资料,采用倾向评分(PS)法均衡TNCC研究中非随机化对照的混杂效应,采用多因素logistic回归模型,计算流感疫苗效果及其95%CI值。结果研究对象的年龄为(2.44±1.60)岁,男童为681例(58.66%)。病例组年龄为(2.62±1.58)岁,A(H3N2)亚型、甲型H1N1、B(Victoria)系、B(Yamagata)系和混合型感染分别为237例(58.81%)、92例(22.83%)、62例(15.38%)、11例(2.73%)和1例(0.25%);男童为246例(61.04%)。对照组年龄为(2.35±1.61)岁,男童为435例(57.39%)。2个流感流行季内,流感疫苗效果(95%CI)为58%(31%~74%),36~72月龄组流感疫苗效果(95%CI)为68%(41%~82%),而6~35月龄为28%(-80%~71%)。2016—2017年流行季,流感疫苗效果(95%CI)为54%(16%~75%),对A(H3N2)亚型流感疫苗效果(95%CI)为65%(24%~83%)。2017—2018年流行季,流感疫苗效果(95%CI)为69%(18%~88%)。结论流感流行季节内,流感疫苗效果较好,对6~72月龄儿童有一定保护效果,但对36~72月龄儿童保护效果高于6~35月龄儿童。

摘要：目的了解男男性接触者(MSM)者艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务需求及其利用状况,分析VCT服务利用的影响因素。方法采用应答驱动抽样、关键知情人介绍及在MSM活动的网站上发布广告的方法招募研究对象,通过匿名方式进行面对面问卷调查。结果接受VCT服务的报告率为10.2%,既往HIV检测报告率为24.5%;有31.0%的人不知道VCT服务。同性恋性取向、有亲密朋友、认为自己有可能感染HIV、有同性肛交高危性行为、同性肛交性伴数4个以上者,VCT服务利用率分别为13.5%,12.2%,13.9%,14.5%和16.7%。去公共浴池的MSM接受VCT服务率为4.2%。HIV阳性者无一人接受过VCT服务,梅毒螺旋体现感染者和既往感染者的VCT服务利用率分别为12.5%和12.9%。结论改善MSM对VCT服务信息和服务方式的可及性,提高HIV感染危险意识以促进MSM人群对VCT服务的利用,控制艾滋病性病的传播。

摘要：目的建立量化、实用的健康促进医院效果评价指标体系。方法采用德尔菲专家咨询法（Delphi）对20名专家进行2轮咨询，听取专家意见及建议，建立健康促进医院效果评价指标体系。结果20名专家平均年龄（42.75±5.20）岁，从事健康教育与促进工作平均年限（15．15±6．85）年，本科及以上学历，高级技术职称占80.00％。两轮专家应答率均为100．00％，权威系数Cr=0．93±0．10。2轮咨询，专家对一、二、三级指标的协调系数均有统计学意义（P〈0．05）。最终确定健康促进医院效果评价指标由组织建设、环境建设、患者健康教育、职工健康促进和院外健康教育等5个一级指标、14个二级指标及25个三级指标构成，各项指标重要程度平均分值为4.30～5.00，标准差为0．00～O．83，变异系数为0．000～0．182，均达到了设计要求。结论应用Delphi法建立的评价指标体系各项指标重要度均较高。

摘要：目的为科学有效地预警流感的暴发与流行,制定符合金华市的流感流行早期预警曲线。方法使用全市3所哨点监测医院每周流感样病例(ILI)占门诊病例总数百分比的历史监测数据建立数据库,采用控制图法建立预警模型;在综合2009-2011监测年度流感流行特征和ILI就诊病例中流感估计感染率的基础上,确定判定流感流行的指标及其参考标准;通过计算、比较灵敏度、特异度、阳性预测值、阳性似然比和绘制ROC曲线,选择合适的预警界值。结果选择P75作为流感流行基准曲线预警界值,预警效果相对较好,灵敏度为87.5%,特异度为62.3%;选择P85作为流感流行警戒曲线预警界值,预警效果相对较好,灵敏度为88.9%,特异度为91.0%。结论控制图法可以作为流感预警方法,周ILI%的P75点可以作为流感流行基准预警曲线;周ILI%的P85点可以作为流感流行警戒预警曲线。