摘要：目的:探讨医诺尔放射治疗信息系统(RTIS-Yino)在肿瘤放射治疗中的应用。方法:利用医诺尔放射治疗信息系统(RTIS-Yino)将放射治疗相关设备组成局域网络,系统管理患者数据,对放疗科工作人员分配不同的职责与权限。通过网络获取患者信息、影像信息和治疗数据,实现自动对患者治疗数据检测及限制。结果:400例患者完成了从信息录入、CT模拟定位、计划设计与验证、位置验证和放射治疗的系统管理,计算机提示有13例患者需要加量治疗,经主管医生和物理师核定后继续治疗。结论:医诺尔放射治疗信息系统(RTIS-Yino)应用方便、准确,节省人力,为放射治疗提供良好的质量保证(QA)和质量控制(QC)。

摘要：目的宫颈癌严重威胁着妇女的健康,调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)联合后装放疗成为中晚期(ⅡB~ⅢB期)宫颈癌治疗的主要方法。本研究旨在比较动态调强放射治疗(dynamic intensity modulated radiotherapy,dIMRT)技术和强度等级不同的静态调强放射治疗(static intensity modulated radiotherapy,sIMRT)技术治疗中晚期宫颈癌时的剂量学特点,为临床应用提供参考。方法回顾性选取玉林市红十字会医院2017-10-09-2019-03-24收治的中晚期(ⅡB~ⅢB期)宫颈癌患者50例(其中ⅡB期17例,ⅢA期15例,ⅢB期18例),在增强定位CT影像上勾画靶区和危及器官。在Eclipse 10.0计划系统中基于同一套CT图像设计5野调强计划,选取dIMRT技术中的滑窗技术(Sliding Window,SW)和强度等级分别为13(Ec13),10(Ec10),7(Ec7)和5(Ec5)的sIMRT技术,处方剂量均为50Gy/25次,要求计划靶区95%的体积达到处方剂量。通过分析剂量-体积直方图(dose volume histogram,DVH)及传输参数,比较5种调强放射治疗方式中计划靶区的靶区适形指数(conformity index,CI)、均匀指数(homogeneity index,HI)、危及器官(膀胱、小肠和直肠)剂量分布和机器参数的差异。数据经Shapiro-Wilk法检验符合正态分布后,组间均值差异进行单因素方差分析,两两多重比较采用LSD法。用Pearson法分析sIMRT强度等级与子野数量的关系。结果5种计划的靶区最大剂量Dmax、平均剂量Dmean、HI值和CI值差异有统计学意义。其中,对于SW、Ec13、Ec10、Ec7和Ec5计划,Dmax值分别为(55.27±1.29)、(55.54±1.18)、(55.83±1.10)、(57.51±1.05)和(59.90±1.08)Gy,差异有统计学意义,F=154.844,P<0.01;HI值分别为1.06±0.01、1.06±0.01、1.07±0.01、1.09±0.01和1.12±0.02,差异有统计学意义,F=452.442,P<0.01;CI值分别为0.89±0.01、0.88±0.01、0.88±0.01、0.86±0.01和0.83±0.01,差异有统计学意义,F=107.928,P<0.01。相对于sIMRT,SW组的Dmean、HI值和CI值差异有统计学意义,均P<0.05。对于膀胱、小肠和直肠,5组计划中剂量体积V20、V30和V40差异无统计学意义,而最大剂量Dmax则差异有统计学意义,均P<0.01。Ec5计划中膀胱、小肠和直肠V50值的均值比SW计划中均值分别为13.58%、45.14%和36.20%。SW计划中传输时间为(6.82±0.55)min,机器跳数(monitor units,MUs)为(1090.9±88.7)MUs,比sIMRT技术数值大,差异有统计学意义,均P<0.01。对于sIMRT,强度等级越高,子野数量越多,治疗的实施时间越长。子野数量与强度等级呈线性关系。结论对于中晚期宫颈癌,dIMRT技术与强度等级≥10的sIMRT技术剂量分布相当。综合考虑,临床应用中优先选取dIMRT或者强度等级等于或接近于10的sIMRT。

摘要：目的比较不同射野参数对胸中上段食管癌静态调强放疗的影响。方法使用Prowess Panther放疗计划系统,对15例胸中上段食管癌患者制订静态调强放疗计划,其中处方剂量为60 Gy,共30次,机架角度分别为0°、51°、102°、154°、206°、258°、309°,根据最小子野跳数为3 MU、5 MU、7 MU,最小子野面积为2 cm^2、4 cm^2、6 cm^2,子野个数为9个、8个、6个,每例患者均设计3种静态调强计划,分别为P1(3 MU,2 cm^2,9个)、P2(5 MU,4 cm^2,8个)、P3(7 MU,6 cm^2,6个),比较3种静态调强计划的靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、危及器官受量、靶区剂量、总跳数及治疗时间。结果 P1、P2的靶区剂量明显优于P3,P1优于P2(P0.05),P1、P2的脊髓平均受照剂量、CI、HI优于P3(P<0.05)。P1双肺受照剂量V30低于P2、P3(P<0.05)。结论胸中上段食管癌静态调强放疗计划中最小子野面积、最小子野跳数及子野数均不宜过小或过大,临床应用时应根据肿瘤靶区剂量、正常组织器官的保护及执行效率等具体情况综合考虑,选择合适的子野参数。

摘要：为解决固体激光器工作时光学晶体产生的热沉积问题,保证其工作性能稳定,提出了一种基于半导体制冷器(TEC)的高控温精度、大控温范围光学晶体温度控制方案。分析了TEC的工作特性和光学晶体的热效应与传热机理,将TEC工作过程中自身温度变化引起的电气特性改变与光学晶体温度的变化同时纳入控制环节,建立了温度-电流双闭环温度控制模型,设计并完成了一套高控温精度、大控温范围的光学晶体温度控制系统。实验结果表明:本系统在-15~120℃的温度控制范围内,可以迅速稳定在任一设定的温度点,其控温精度优于±0.002℃;当设定温度和实际温度之间的偏差在20℃以内时,其收敛稳定时间小于60s,可以满足固体激光器中光学晶体对控温范围与精度的要求。