摘要：目的探讨应用低位外踝上穿支皮瓣修复前足足背皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2011年8月至2014年10月应用低位外踝上穿支皮瓣修足背皮肤软组织缺损9例,均并有骨与关节损伤。其中男6例,女3例;年龄25~50岁,平均32.5岁。伤后常规清创,确定胫前动脉、胫后动脉是否完好,二期设计应用低位外踝上穿支皮瓣修复缺损。皮瓣面积最大10 cm×12 cm,最小6 cm×4 cm。结果所有皮瓣均成活,1例术后2 d皮瓣远端出现静脉危象,经蒂部松解后好转,皮瓣恢复正常;1例皮瓣远端皮肤部分浅表性坏死,经换药处理后二期愈合。本组随访6个月~2年,皮瓣外观、质地优良,无色素沉着、瘢痕挛缩等情况。结论低位外踝上穿支皮瓣切取简单,成活率高,是修复足背特别是前足皮肤软组织缺损的一种较好方法。

摘要：复杂粉碎性胫腓骨骨折是指胫腓骨多段多块的粉碎性骨折,它具有一定范围的骨折区域,大部分为Ⅰ度或Ⅱ度开放性骨折,也可以是闭合性骨折,目前临床上广泛应用的钢板螺丝钉或交锁髓内钉对这类骨折有时常常难以奏效.自1997～2003年笔者设计先开放解剖复位内固定腓骨再作外固定支架闭合复位固定胫骨的方法治疗这类骨折32例,取得良好的效果,现报告如下.

摘要：目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣的血供特点和临床应用的可行性。方法用6只成人下肢标本,对腓肠神经营养血管的来源、行径、分布及其与知名血管的吻合关系进行解剖观察。设计了腓肠神经营养血管皮瓣应用于临床修复足踝部、小腿下1/3段软组织缺损3例。结果腓肠浅动脉与腓肠神经伴行,在腓肠神经旁形成纵向血管链,除营养神经外,发出众多皮支与深筋膜血管网、皮下血管网广泛吻合营养皮肤,在外踝上5 cm与腓动脉穿支有吻合。临床应用3例全部成活,外观满意。结论该皮瓣血供可靠,切取简单安全,可有效地修复足踝部、小腿下1/3段软组织缺损。