摘要：目的基于技术接受模型和计划行为理论,分析影响“互联网+护理服务”患者采纳意愿的因素,以期为可持续发展以及相关政策制定提供有价值的建议。方法2021年1-2月,采用便利抽样选取某三级甲等医院的患者234例为调查对象,以自行设计问卷对其进行“互联网+护理服务”采纳意愿调查,以结构方程模型分析数据。结果患者行为意愿、态度、感知有用性、感知易用性、主观规范、感知风险、感知成本等维度均分分别为(3.69±0.53)分、(4.07±0.54)分、(4.41±0.53)分、(2.91±0.69)分、(4.10±0.56)分、(3.91±0.57)分、(3.80±0.63)分。感知有用性以及感知成本是患者采纳态度的影响因素(均P<0.001),路径系数分别为0.36和0.32,态度影响患者采纳行为意愿(路径系数为0.43,P<0.001)。结论服务提供方可增加护理服务项目供给,保障服务质量以提高患者感知有用性;政府部门可将相关费用合理纳入医保,降低患者的感知成本;平台、医疗机构以及社区应加大宣传,共同推进“互联网+护理服务”可持续发展。

摘要：目的分析楔状缺损患牙颈部硬组织的应力分布。方法在下颌前磨牙沿釉牙本质界建立三角形缺损,设计楔状缺损模型,模拟侧方运动中牙齿的受力情况,对下颌前磨牙颈部硬组织行非线性接触分析。结果斜向载荷下,釉牙本质界缺损的下颌前磨牙缺损区尖端存在明显的拉应力集中。随缺损高度的增加,应力值增大,应力集中程度也增加;应力集中区沿釉牙本质界向方延伸。结论釉牙本质界破坏改变缺损区牙颈部的应力分布。

摘要：目的运用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)探讨不同矢状骨面型与切牙管相关参数的关系,为正畸方案设计及前牙种植提供术前理论指导。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月在郑州大学第一附属医院口腔医学中心就诊的120例正畸患者的临床资料,其中骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类患者各40例,分别纳入骨性Ⅰ类组、骨性Ⅱ类组和骨性Ⅲ类组。利用CBCT截取切牙管的矢状面及冠状面,分别测量以下指标:高位矢径(Shd)、中位矢径(Smd)、低位矢径(Sld),并求得平均矢径(SMD);高位横径(Chtd)、中位横径(Cmtd)、低位横径(Cltd),并求得平均横径(CMTD)。比较各组Shd、SMD、Chtd及CMTD。结果骨性Ⅰ类组和骨性Ⅱ类组Shd、SMD均大于骨性Ⅲ类组,差异有统计学意义(均P<0.05)。骨性Ⅰ类组和骨性Ⅱ类组Chtd均大于骨性Ⅲ类组,差异有统计学意义(均P<0.05)。骨性Ⅱ类组CMTD大于骨性Ⅲ类组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨面型与切牙管的Shd、SMD、Chtd及CMTD之间具有相关性。CBCT测量在种植及正畸的治疗设计中具有重要参考价值。

摘要：目的观察计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)全瓷冠和全瓷高嵌体修复大面积缺损后牙的临床效果。方法选取2017年11月至2018年5月在郑州大学第一附属医院口腔医学中心就诊的92例(106颗牙残冠)患者,按治疗方法分为A组、B组,A组接受传统桩核全瓷冠修复,B组接受高嵌体修复,两组都选用CAD/CAM方法制作修复体。分别于治疗后3个月和1 a复查修复体修复效果,记录患者满意度。结果两组治疗后3个月和1 a修复优良率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。在治疗后3个月和1 a时,A组和B组修复优良率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后3个月时满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组治疗后1 a时满意度差于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全瓷冠和全瓷高嵌体在修复大面积牙体缺损时均能够取得良好的效果,嵌体磨除牙体组织少,临床操作更简单,使患者具有更好的就诊体验。

摘要：目的:通过meta分析来探讨心理干预能否对乳腺癌根治术后乳房缺失的患者生活质量产生影响。方法:计算机检索CNKI,万方,维普,CBMdisc,Cochrane Library,JBI Library,Pub Med,Web of science,MEDLINE,Embase等中英文数据库,检索关于对于乳腺癌根治术后进行心理干预的随机对照试验(RCT),检索时间是至建库以来至2016年5月。按照Cochrane系统评价方法,由2名评价者单独进行文献的筛选,纳入最终文献后进行质量评价、信息提取,采用RevMan 5.3对数据进行分析。结果:最终纳入13个RCT研究,meta分析结果显示,试验组与对照组生活质量相比,自行设计量表MD=8.76,95%CI(6.60,10.93),P<0.00001,生活质量核心问卷MD=5.56,95%CI(2.71,8.41),P=0.0001,癌症康复评价简表MD=-4.81,95%CI(-7.24,-2.39),P=0.0001,结果均具有统计学意义;使用单个量表描述性分析,结果具有统计学意义。结论:在现有的研究证据下,心理干预能够改善乳腺癌根治术后乳房缺失患者的生活质量,但是还存在阴性结果,并且纳入的研究质量并不高,还需进一步证实可靠性。

摘要：目的比较Vita Enamic、CEREC Blocs与IPS *** CAD 3种高嵌体修复无髓后牙的临床效果。方法选择经完善根管治疗的86例患者(共102颗无髓后牙),按患者意愿分为Vita Enamic组、CEREC Blocs组和IPS *** CAD组。修复后1 a,按照改良USPHS标准对3组修复体成功率进行比较。结果在边缘适合性、外形和颜色匹配方面,3组成功率比较,差异无统计学意义(P均>0.05);在表面质地和修复体折裂方面,IPS *** CAD组成功率高于CEREC Blocs组和Vita Enamic组(P<0.05)。结论 3种高嵌体均表现出较好的临床效果,其中IPS *** CAD高嵌体修复无髓后牙的成功率最高。

摘要：目的：观察计算机辅助设计与制造（computer aided design and manufacturing，CAD／CAM）E －max 铸瓷全冠在前磨牙及磨牙义齿修复中的应用效果。方法对临床64例患者的87个经过完善根管治疗的前磨牙及磨牙进行 CAD／CAME －max 全冠修复，并对患者进行修复体边缘密合性、固位、颜色以及牙周情况的临床随访观察，时间为18～24个月。结果87个修复体中2例全瓷冠牙合面出现隐裂纹，1例全瓷冠修复体出现松动，其余84例临床效果满意，满意率为96．6％。结论CAD／CAME －max 铸瓷全冠修复前磨牙及磨牙义齿18～24个月临床效果满意。

摘要：目的探讨居家护理持续改进在防控PICC(Parenterally Insersted Central-Catheters)相关性血流感染中的作用。方法回顾性分析1年内265例PICC置管肿瘤患者中PICC相关性血流感染(PICC-BSIs)病例,针对因居家护理不当引起的PICC-BSIs,提出居家护理改进措施,①出院前加强PICC居家护理相关知识宣教;②发放自行设计的居家PICC日常维护单;③寻求家庭、社会支持系统;④建立维护网络;⑤通过电话回访提高患者出院后导管维护依从性。结果在回顾性265例PICC置管肿瘤患者中有3例居家护理不当引起的PICC-BSIs,进行居家护理措施持续改进的252例PICC置管肿瘤患者因居家护理不当引起的PICC-BSIs为0。结论对PICC置管的肿瘤患者进行居家护理措施持续改进,能有效防控PICC-BSIs的发生。