摘要：目的探讨磁共振谷氨酸化学交换饱和转移成像技术诊断脑肿瘤的价值及其可行性。方法对2014年4月~2015年4月于汕头大学医学院附属第二医院经手术或临床确诊的28例脑肿瘤患者进行MRI检查,年龄23~80岁。患者于静息状态下应用GE 3.0 T Signa磁共振扫描仪进行常规的T1WI、T2WI扫描,以及应用自行设计的化学交换饱和转移序列,在偏离水质子峰3.0 ppm处激发特定的脉冲进行扫描,并经计算机处理后与常规序列进行对比分析。同时患者也在该机器上进行氢质子磁共振波谱成像用于数据融合对比。结果对得到的谷氨酸化学交换饱和转移(Glu CEST)成像进行对比分析,胶质瘤瘤体及瘤体周边组织呈明显高信号改变;转移瘤瘤体呈低信号改变,瘤体周边组织呈明显高信号改变;而脑膜瘤瘤体呈低信号改变;以上Glu CEST成像中区域信号改变大致符合氢质子磁共振波谱中谷氨酸浓度定量改变。结论谷氨酸化学交换饱和转移成像作为一种新起的磁共振成像技术,能为脑肿瘤及瘤周情况提供更丰富的代谢物信息,对脑肿瘤的诊断、治疗及预后提供更好的帮助。

摘要：目的从剂量验证角度比较食管上段癌静态调强(sIMRT)、动态调强(dIMRT)、容积旋转调强(VMAT)三种方式放射治疗技术。方法选取2017年1月到2017年12月在淮安市第一人民医院接受治疗的20例食管上段癌患者资料,按处方要求每位患者在Monaco治疗计划系统分别设计3个不同调强技术的计划,然后将设计完成的计划传输到MOSAIQ系统上,同时将治疗计划均植入到ArcCheck模体上重新计算剂量。对治疗计划系统中计算的结果与实际测量的结果进行对比分析,阈值标准选择3%,3 mm,10%。结果这三种调强技术Gamma相对剂量和绝对剂量通过率均满足临床要求。sIMRT的通过率相对较高,相对于dIMRT和VMAT有明显的优势,dIMRT和VMAT通过率无明显差异。结论从剂量验证角度来看食管上段癌静态调强放疗计划通过率更高。

摘要：目的比较固定5野调强和旋转容积调强在中上段食管癌放疗中的剂量学差异。方法选取2018年10-12月在我科治疗的中上段食管癌病患20例,用Monaco5.11计划系统分别设计固定5野调强IMRT、单弧VMAT1和双弧VMAT2,在靶区剂量覆盖率都为95%的情况下在剂量体积直方图(DVH)上比较3组计划靶区和危及器官的剂量学差异。结果 VMAT1计划靶区剂量分布均匀性指数(HI)和IMRT计划适形性指数(CI)较其他两种要好(P <0.05),IMRT计划的靶区最大量和平均受量最小。危及器官方面:IMRT计划对降低脊髓最大受量Dmax和心脏平均受量Dmean要优于其他两种;VMAT1计划对双肺的保护最好,VMAT2计划在心脏V30、V40的保护中有优势。机器跳数方面:IMRT计划机器总跳数最少,VMAT1计划次之,VMAT2计划机器总跳数最多。结论对于胸中上段食管癌,5野调强计划具有脊髓最大受量和心脏平均受量低,靶区适形性好,单次机器跳数低等优点,可以满足临床剂量学要求。