摘要：目的研究基于64排螺旋CT扫描数据的三维肝脏虚拟手术的设计和仿真效果，以及基于自由设计模型系统（FreeForm Modeling System）的虚拟手术的可行性。方法采集正常人肝脏64排薄层扫描数据集，利用医学三维重建软件（MIMICS软件）进行肝脏及其肝内血管三维重建，并将重建的肝脏及其管道模型、人工绘制肝脏肿瘤模拟物导入FreeForm Modeling System，利用力反馈设备（PHANTOM），对肝脏模型进行手术切割。结果通过旋转和放大目标物体，肿瘤与肝内血管的立体关系能清晰展示。根据手术原则，使用PHANTOM操纵“手术刀”，仿真左外叶切除，术中肝内管道结构容易识别，其过程基本符合临床肝脏肿瘤切除的手术过程并可调节目标物体的强度，感受切割时力反馈的大小。结论利用FreeForm Modeling System虚拟手术系统仿真肝脏手术切割，可以制定合理的个体化手术方案，减少并发症发生，提高手术成功率。

摘要：目的探讨利用64排螺旋CT扫描数据进行肝脏及其内部管道和腹腔血管的计算机辅助三维重建的准确性及临床意义。方法利用64排螺旋CT薄层扫描正常人肝脏二维图像数据集，采用自主研发的医学图像处理系统对二维图像数据进行肝脏及其肝内管道、腹腔血管系统三维可视化重建，并对重建肝脏模型的体积与肝脏实际体积以及重建门静脉与64排螺旋CT后处理工作站采用容积再现法重建的门静脉进行对比研究。结果肝动脉、门静脉和肝静脉系统三维效果逼真，立体感强，可任意角度旋转、观察；能够显示肝内各主要管道系统的空间位置关系，并准确地反映肝脏实际体积及肝内管道系统的真实情况。通过调节肝脏的透明度可同时显示肝脏和肝内动静脉、门静脉分支和腹腔动脉系统。计算机重建后的门静脉与螺旋CT后处理工作站容积再现法重建的门静脉完全一致。结论计算机辅助的三维肝脏及其管道和腹腔血管系统能准确反映人体的真实结构，为肝脏的虚拟手术设计提供了可靠和真实的虚拟器官和血管系统。