摘要：目的 研究经口咽前路复位钢板（TARP）固定技术用于儿童寰枢椎内固定的可行性.方法 收集2010年1月至2012年12月年龄为5～15岁的儿童寰枢椎完整CT影像资料30套,男15例,女15例;平均年龄（8.9±3.6）岁.将儿童按年龄段分为5～9岁组（15例）和10 ～ 15岁组（15例）.采用影像归档和通信系统软件测量儿童CT上的寰椎侧块横、纵径、侧块内、外高、侧块宽度,虚拟的寰椎钉道长度、钉道外展角,枢椎椎体螺钉钉道长度、逆向椎弓根钉钉道长度、逆向椎弓根钉外展角等数据. 结果 两组儿童的寰椎侧块宽度及高度均满足3.5 cm螺钉置入要求,但5～9岁组儿童的钉道长度[（13.9±2.8）mm]小于10～15岁组[（15.9±2.8）mm],差异有统计学意义（t=2.487,P=0.033）;两组儿童寰椎钉道外展角度分别为12.4°±2.9°和12.0°±3.9°,差异无统计学意义（t=1.546,P=0.136）.5～9岁组儿童的枢椎椎弓根宽度＞3.5mm的比率[46.7％（7/15）]、枢椎椎体螺钉钉道长度[（10.8±2.5） mm]和逆向椎弓根螺钉钉道长度[（17.0±2.0）mm]均小于10 ～ 15岁组[73.3％（11/15）、（11.9 ±2.7）mm和（20.9±2.3）mm],差异均有统计学意义（P＜0.05）. 结论 对5 ～9岁儿童采用TARP固定技术基本可行,但10～15岁组儿童可以获得更佳的钉道长度.对儿童具体施术时,应该在术前薄层CT扫描图像上仔细测量后,设计个性化的置钉方式,以利于手术的安全和顺利实施.

摘要：目的探讨利用激光选区熔化成型技术制作金属材质手术导航模板的可行性及准确性。方法选取新鲜成人正常颈椎标本(C1~6)8具,随机分为金属导航模板组(金属组)和树脂导航模板组(树脂组),每组4具。所有标本均通过CT扫描获取dicom格式数据,将数据导入计算机后,根据分组设计并制作金属或树脂颈椎椎弓根螺钉导航模板。2组分别在相应导航模板辅助下置入椎弓根螺钉,行CT钉道扫描,对2种模板的准确性和安全性进行评价。结果8具标本分别于C1~6的每个节段置入2枚螺钉,每组48枚,共计96枚。金属组置钉准确率为87.5%(42/48),树脂组为70.8%(34/48),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论利用激光选区熔化成型技术制作的改良金属个性化导航模板具有良好的置钉准确性和安全性,为颈椎椎弓根螺钉的精确置入提供了一种新的方法。