摘要：左思的《咏史》诗,悲歌慷慨,高旷雄迈。名为咏史,实乃抒怀,在诗歌发展史上有着重要意义。本文拟就左思《咏史》诗的思想性与独特的艺术成就作论述,从而管窥左思咏史诗对于中国古代文学的贡献和它应有的地位。

摘要：在儿童期行主动脉瓣替换术的最大难题是瓣膜与瓣环不相匹配,远期效果不佳,而有些患儿的左心功能又不允许将手术延期,为此。Ross 设计了一个手术方案,应用自身肺动脉瓣置换主动脉瓣,再用同种带瓣主动脉或肺动脉重建右室流出道,并于1967年首次报告临床应用,此即目前所称的 Ross 手术。但由于当时的技术所限,最初的病人死亡率很高。近年来通过对 Ross 手术早期存活病人的长期随访,发现远期效果令人满意。随着心脏外科各种技术的综合提高,Ross 手术逐渐为心脏外科医生所认同,并且发展迅速.现将近年 Ross 手术应用情况作一综述。

摘要：目的　总结心外管道全腔静脉 -肺动脉连接术 (total cavopulmonary connection,TCPC)的经验 ,探讨手术适应证、手术设计、手术方法以及治疗效果。　方法　回顾分析 2 9例心外管道 TCPC患者的临床资料 ,平均年龄 10岁 ,病种包括三尖瓣闭锁 9例 ,左室型心室双入口 9例 ,二尖瓣闭锁 3例 ,右心室双出口合并左心室发育不良 5例 ,矫正型大动脉转位解剖右心室发育不良 3例。全部在体外循环下手术 ,12例采用心脏停搏 ,17例在并行转流心脏不停跳下手术。　结果　早期 2 2例中死亡 5例 ,后 7例无死亡 ;随访 3个月～ 10年 ,无晚期死亡。发生低心排血量综合征 12例 ,乳糜胸 11例。　结论　心外管道 TCPC用于较大儿童或成人患者与其他 Fontan类手术比较 ,临床长期效果较好。但应严格掌握手术适应证 ,合理的手术设计和术中细致操作 ,有危险因素时增用开窗术以及围术期严密观察和处理是提高手术近、远期治疗效果的关键。

摘要：目的进一步验证注射用心肌肽在心脏手术围术期使用的安全性及对心肌的保护作用。方法以 GIK 液作阳性对照组用药,采用随机、阳性对照的设计方案。选择瓣膜性心脏病心肌肽组338例,GIK 组113例,在体外循环下完成手术;冠心病心肌肽组104例,GIK 组102例,均在非体外循环下完成手术。观察和评价各组手术和住院死亡率、心功能、心肌组织形态学(冠心病者)及心肌酶学和肌钙蛋白的变化。结果 1例因数据不全剔除、2例死亡、1例术后出现恶心呕吐,余657例未见明显不良反应,顺利完成试验。术后5～7 d 心肌肽组肌钙蛋白低于 GIK 组(P<0.05)。心肌肽组用药后心肌组织病变分值较用药前显著降低(P<0.0001),而 GIK 组显著升高(P<0.0001)。结论注射用心肌肽在行心脏瓣膜置换术和冠状动脉旁路移植术病人围术期使用是安全的。对心肌的保护作用优于阳性对照药 GIK 液。

摘要：目的:观察隔花椒饼灸对类风湿性关节炎(RA)大鼠的抗炎镇痛作用。方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型组、实验组(隔花椒饼灸组)、对照组(隔附子饼灸组),除空白组外,其余3组大鼠采用弗氏完全佐剂法复制实验性RA模型,于造模后10 d,实验组与对照组分别用隔花椒饼灸、隔附子饼灸施灸,空白组与模型组不予任何治疗。在造模前、造模后第10天及治疗第7、14、21天分别测量各组大鼠痛阈,治疗结束后处死大鼠取大鼠脾脏、双侧肾上腺测量脾指数及肾上腺指数,取病变关节周围软组织制备病理切片,比较各组大鼠痛阈、脾指数、肾上腺指数及病理切片变化。结果:隔花椒饼灸、隔附子饼灸均能明显提高RA大鼠痛阈、降低脾指数、提高肾上腺指数(P<0.05),其中隔花椒饼灸痛阈在治疗后7 d时即有明显差异(P<0.05),并在治疗后14 d时达高峰(P<0.01);隔花椒饼灸、隔附子饼灸均能减轻RA大鼠炎性反应,隔花椒饼灸炎性浸润最轻。结论:隔花椒饼灸与隔附子饼灸治疗实验性RA均有明显的抗炎镇痛作用,对脾脏、肾上腺等免疫及内分泌器官有保护作用。隔花椒饼灸镇痛效应起效时间早于隔附子饼灸,而抗炎作用则优于隔附子饼灸。

摘要：目的:观察隔花椒饼灸对类风湿性关节炎(RA)型大鼠穴位局部温度的影响,从温度角度探讨隔花椒饼灸对温热效应的影响意义。方法:用随机法将SD大鼠分为空白组、模型组、实验组(隔花椒饼组)、对照组(隔附子饼灸组),用温度记录仪分别记录在隔花椒饼灸、隔附子饼灸刺激下,模型大鼠肾俞、足三里穴位局部的温度变化,并比较在同一穴位两种不同隔物灸法下穴位局部温度变化差异;同一种灸法下两个穴位间局部温度变化差异。观察3个疗程后4组大鼠的右足跖围。结果:隔花椒饼灸组的肾俞和足三里穴位表面温度上升最大幅值及升温幅度均显著高于隔附子饼灸(P<0.05);无论隔花椒饼灸组还是隔附子饼灸组肾俞穴位局部温度基础值和施灸后终末温度均显著高于足三里(P<0.05);隔花椒饼灸的抗炎效应强于隔附子饼灸(P<0.05)。结论:隔花椒饼灸的穴位局部温热效应显著高于隔附子饼灸组;同一灸法不同穴位的温热效应不同;温热效应与抗炎效应成正相关。

摘要：目的:测定隔花椒饼灸对健康人右足三里穴各时段的热感温度及痛感时间,为隔花椒饼灸的临床应用提供实验支持。方法:采用抽签法将20名健康学生随机分为实验组(隔花椒饼灸组)和对照组(隔附子饼灸组),每组10名,用温度记录仪分别记录在隔花椒饼灸、隔附子饼灸刺激下,右足三里穴位的初感温度、舒适温度、耐受温度、初感疼痛时间、耐受疼痛时间及最佳温度区域时间;并比较在同一穴位时2种不同隔物灸下各时段热感温度、痛感时间的差异。结果:不同隔物灸的初感温度、舒适温度、耐受温度依次增高(P<0.05);隔花椒饼灸的耐受温度高于隔附子饼灸(P<0.05);隔花椒饼灸的最佳温度区域时间明显长于隔附子饼灸(P<0.05)。结论:隔花椒饼灸的热感温度耐受阈值高于隔附子饼灸,且最佳温度区域时间长于隔附子饼灸,为隔花椒饼灸的临床应用提供实验依据。