摘要：综述了挥发性有机化合物(VOCs)定义域、危害和我国与国外限制法规的差异,分析了气态环境、液态和固态装饰材料中VOCs测试研究的技术现状并将固态材料中VOCs测试方法归纳为单体总量、静态释放量、动态释放量三类,指出了装饰材料VOCs研究发展方向和动态释放量的应用价值。

摘要：【目的】描述基于阳性与阴性症状量表(PANSS)评价上海市社区精神分裂症患者的复发状况,分析社会人口学特征、生活习惯和临床特征与复发的关联。【方法】采用动态队列的前瞻性研究设计,于2018年3月—2019年2月陆续纳入上海市徐汇区、虹口区、长宁区、嘉定区、松江区和宝山区的社区精神分裂症患者189例,面对面进行基线问卷调查,涵盖社会人口学信息、生活习惯和临床信息等。基线调查后每2周进行1次随访,测量其PANSS得分,共随访6个月。以PANSS总分较基线值增加≥25%(若基线PANSS总分≤40分时,增加≥10分)判定复发。采用Cox回归模型分析基于PANSS评定的复发状况与社会人口学特征、生活习惯和临床特征的关联。【结果】共165例社区精神分裂症患者完成了6个月随访调查,失访率12.7%。排除社会人口学和临床信息缺失者后,共纳入132例患者,年龄为(48.18±12.67)岁,其中男性患者占41.67%。33例患者在6个月随访期间内出现复发,复发率为25.0%。在纳入性别、家族史、年龄、就业情况、教育程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、锻炼频率、服药情况、自知力、社会功能、既往肇事肇祸史、近期应激事件、药物不良反应和PANSS基线得分后,患者复发的危险因素包括年龄<40岁(HR=4.47,95%CI:1.15~17.40)、教育程度在小学及以下(HR=7.11,95%CI:1.54~32.83)、无业(HR=8.34,95%CI:1.78~38.98)、存在药物不良反应(HR=5.02,95%CI:1.75~14.37)。【结论】在上海市社区精神分裂症患者的复发管理中,应关注不同年龄段、教育程度、就业情况及药物不良反应等因素的影响,及时识别复发高危人群并及时干预。

摘要：目的分析上海市社区精神分裂症患者近期应激事件与危险行为发生的关联。方法以上海市徐汇区、虹口区、嘉定区随访管理的9520名精神分裂症患者为研究对象,2018年4月通过问卷调查收集一般人口学特征、服药情况、自知力情况、涉及暴力的精神症状、社会功能、监护情况和最近3个月内应激事件发生情况,2018年7月和10月随访危险行为发生情况。采用多因素Logistic回归方法分析近3个月应激事件发生情况(无/轻微/严重)与危险行为的关系,并按年龄、性别等特征进行亚组分析。结果共纳入7955名研究对象进行分析,随访6个月期间,共观察到危险行为发生有203例,发生率为2.55%。多因素调整相关因素后,以近3个月无应激事件的患者为参照,有轻微应激事件的患者危险行为发生风险是其7.18倍(95%CI:4.17~12.37),有严重应激事件的患者危险行为发生风险是其9.33倍(95%CI:2.33~37.41)。分层分析结果提示,在教育程度为初中和高中的分层中,存在近3个月应激事件的患者发生危险行为风险分别是无应激事件患者的7.37倍(95%CI:3.27~16.61)和21.65倍(95%CI:8.95~52.40);而在教育程度为小学及以下的患者中,这一比值是2.32(95%CI:0.19~27.88,P_(for interaction)=0.010)。在规律服药的分层中,存在近3个月应激事件的患者发生危险行为风险是无应激事件患者的12.61倍(95%CI:6.95~22.88);而在未规律服药的患者中,经历应激事件者发生危险行为的风险是未经历者的2.86倍(95%CI:0.82~9.97,P_(for interaction)=0.015)。结论在上海市社区精神分裂症患者的队列研究中,存在近3个月应激事件是患者危险行为的危险因素,且这种负性影响在中学学历和服药规律的患者中被增强。

摘要：研究利用重组大肠杆菌Escherichia coli BL21(DE3)/p ET-28a-ldh D全细胞生物转化苯丙酮酸(phenylpyruvic acid,PPA)合成D-苯基乳酸(D-phenyllactic acid,D-PLA)的条件。通过Plackett-Burman试验设计,从影响细胞转化的6种因素中筛选得出转化温度、底物浓度和磷酸钠缓冲液p H值对底物PPA摩尔转化率有显著影响;采用Box-Behnken试验设计和响应面优化,对该重组菌全细胞转化合成D-PLA的条件进行了优化。最佳分批转化条件:转化温度为38℃、底物浓度为42 mmol/L、磷酸钠缓冲液p H 7.0、菌体质量浓度20 g/L、葡萄糖质量浓度20 g/L。在该条件下反应0.5 h,底物摩尔转化率为65.32%。根据此最佳转化条件,经4 h的间歇补加底物转化获得D-PLA最终浓度为119 mmol/L(19.75 g/L),生产率为4.94 g/(L·h)。

摘要：【目的】分析棕榈酸帕利哌酮注射液对社区精神分裂症患者疾病家庭负担及康复等效果的影响。【方法】随机抽取上海市446名使用棕榈酸帕利哌酮注射液的精神分裂症患者,分别采用疾病家庭负担量表、药物治疗依从性简明评定量表、治疗满意度VAS100评分、生存质量测定量表简表、社会功能缺陷筛选量表进行治疗前后的评价,分析患者使用棕榈酸帕利哌酮注射液效果。采用SPSS 26.0软件进行数据统计分析。【结果】使用棕榈酸帕利哌酮注射液后,患者的疾病家庭负担量表总分(13.94±12.17)、家庭日常活动得分(3.26±2.74)、家庭娱乐活动得分(2.21±2.30)、家庭关系得分(2.79±2.76)均明显优于治疗前(14.98±12.64、3.51±2.88、2.48±2.38、3.11±2.87),差异有统计学意义(P<0.05)。使用棕榈酸帕利哌酮注射液后,世界卫生组织生存质量测定量表简表得分(62.89±11.94)、药物治疗依从性简明评定量表得分(28.11±5.64)均优于治疗前(60.67±12.62、27.37±6.96),差异有统计学意义(P<0.05)。与使用棕榈酸帕利哌酮注射液前相比,使用后患者的住院人数显著降低(P<0.01)。【结论】棕榈酸帕利哌酮注射液对精神分裂症作用显著,能有效减轻患者的疾病家庭负担,提高患者生存质量,提升患者药物依从性,降低患者住院率,保障长期治疗效果和促进疾病康复。

摘要：目的探讨青少年网络成瘾与抑郁的关系以及焦虑与认知情绪调节的中介作用。方法采用网络成瘾测评量表、广泛性焦虑量表、Kutcher青少年抑郁量表和认知情绪调节问卷于2015年12月至2016年1月对上海市5所普通公立初级中学选取的2751名学生进行现场问卷调查。结果初中生抑郁症状的检出率为22.2%(610/2751),在高年级、家庭情况较差的学生中的抑郁症状更常见(P<0.05)。相关分析结果显示,网络成瘾、抑郁、焦虑和非适应性认知情绪调节策略两两均呈正相关,相关系数为0.354~0.755(均P<0.01)。结构方程模型分析结果显示,焦虑和非适应性认知情绪调节策略在青少年网络成瘾和抑郁间起中介作用,非标准化的间接效应值分别为0.340和0.031,两者的中介效应量分别占总间接效应的91.64%和8.36%,且该作用为并行式中介作用;多个拟合度指标显示,中介效应模型拟合较好(χ;/DF=1.035,GFI=0.975,AGFI=0.939,RMSEA=0.004,TLI=0.999,CFI=0.999,NFI=0.975,IFI=0.999,RFI=0.967)。结论青少年网络成瘾对抑郁有一定预测作用,也可以通过焦虑和非适应性认知情绪调节策略发挥间接作用。

摘要：目的:了解上海市初中生网络成瘾与生活方式之间的关系。方法:采用横断面调查研究设计,采取二阶段分层整群抽样,抽取并调查了徐汇、长宁、黄浦、闵行和奉贤等5个区的5所普通公立初级中学学生3021名,调查内容包括学生个人、家庭、学校情况、网络使用情况、网络成瘾量表以及生活方式问卷等。采用二分类logistic回归模型分析网络使用成瘾与生活方式的关系。结果:3021名初中生的网络成瘾率为17.51%,不同年级间网络成瘾率差异有统计学意义(χ^(2)=66.08,P<0.01)。网络成瘾率随着年级而增长(χ^(2)=61.91,P<0.01),男生高于女生,城区学校高于郊区学校,差异均有统计学意义(P≤0.01)。网络成瘾评分与生活方式各因子分均呈负相关(P<0.01),非网络成瘾初中生的各生活方式评分均优于网络成瘾者,差异具有统计学意义(P<0.01)。在控制个人、家庭、学校及社会等因素后,经多因素logistic回归分析结果显示,学习习惯(OR=0.630、95%CI=0.506~0.786)、睡眠情况(OR=0.615、95%CI=0.501~0.756)、生活满意度(OR=0.585、95%CI=0.442~0.774)对网络成瘾具有负向预测作用,而网络背景下的娱乐活动方式(OR=1.532、95%CI=1.278~1.837)和应对方式(OR=1.243、95%CI=1.021~1.513)对网络成瘾具有正向预测作用。结论:在网络时代背景下,初中生学习习惯、睡眠情况、娱乐活动、应对方式等生活方式以及生活满意度与网络成瘾可能存在相互作用的关系,这需引起家庭、学校和社会等各方的高度重视和正确引导。

摘要：目的探讨主动式社区干预对精神分裂症患者康复效果的影响。方法以完成随访的215例社区精神分裂症患者为对象,采用随机数字表法分为干预组(104例)和对照组(111例)。干预组接受主动式社区干预,对照组接受常规社区精神卫生服务,持续干预12个月,再随访12个月。比较两组患者在入组时、6个月、12个月以及24个月时的阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人与社会表现量表(PSP)、自尊量表(SES)以及生活满意度指数A量表(LSIA)评分。结果干预方法和时间在PANSS总量表及3个分量表、PSP、SES、LSIA量表评分上存在交互作用(F分别为17.679、15.605、10.874、6.432、45.600、16.228、2.709,P<0.01)。干预方法在PANSS总量表、阴性症状量表评分上的主效应均显著(F分别为5.120、4.952,P<0.05),在PSP、LSIA量表评分上的主效应均显著(F分别为21.948、5.250,P<0.01);时间在PANSS总量表及3个分量表、PSP、SES量表评分上的主效应均显著(F分别为20.642、7.752、7.517、39.783、29.049、20.128,P<0.01),在LSIA量表评分上的主效应显著(F分别为12.984,P<0.05)。结论主动式社区干预能够改善精神分裂症患者的精神症状、个人与社会表现、自尊水平以及生活满意度,且效果具有一定的持续性。

摘要：目的:了解上海市社区精神康复机构资源及康复服务现状,为政府部门制订相关政策提供依据和建议。方法:自行设计调查问卷,对上海市社区精神康复机构的康复资源及康复服务现状进行问卷调查。结果:政府对社区精神康复机构的投入逐年增加,2018年政府投入经费2391.8万元,占总经费的97.57%。全市共有211家社区精神康复机构,474名工作人员,社区精神康复学员4254人,持精神残疾证患者入园率8.87%,每位工作人员平均服务8.97名学员。工作人员中女性345人,占72.78%;学历以高中、中专和大专为主,占67.72%;年龄50岁以上者154人,占32.49%。受调查康复者中有73.5%的人认为康复效果较好或很好,接受过的服务排在前3位的是精神科药物管理(83.39%)、残疾人生活保障金(64.12%)、家庭与社区康复(59.47%);很重要的康复服务是精神科药物管理(87.38%)、残疾人生活保障金(80.07%)和综合性援助(74.09%);服务满意度最高的是精神科药物管理(84.46%)。结论:上海市社区精神康复机构硬件配置基本完善,政府投入逐年增加,但存在人力资源匮乏,提供的康复服务不能满足患者的多元化需求等方面的问题。

摘要：目的探讨主动式社区干预对精神分裂症出院患者康复的效果。方法选择上海市徐汇区精神卫生中心出院的精神分裂症患者265例,采用随机数字表法将患者分为对照组(133例)和干预组(132例),对照组给予常规社区精神卫生服务,干预组在此基础上到社区精神康复机构接受主动式社区干预,干预一年后随访,比较两组患者的不良结局发生率、病情加重率、应急处置率、危险行为发生率及住院率等指标差异。结果干预1年后随访,干预组发生不良结局事件的比例(6.61%比16.92%)、病情加重率(1.65%比11.54%)、应急处置率(4.13%比15.38%)、危险行为发生率(2.48%比12.31%)及住院率(4.13%比10.77%)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论主动式社区干预可减少精神分裂症出院患者病情加重、应急处置、危险行为及再住院等不良事件的发生,有利于促进患者康复。