摘要：目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对截肢患者幻肢痛的影响,并与镜像疗法(mirror therapy,MT)进行比较。方法本研究采用随机对照试验设计,评估者盲,受试者和治疗师非盲。通过计算机生成随机数字表,将受试者随机分配到rTMS组或MT组。2018年6月–2020年12月期间,从四川大学华西医院康复医学中心的45例截肢患者中筛查出符合研究标准的30例纳入研究。4例中途退出,最终26例完成规定治疗和评估(rTMS组12例,MT组14例)。rTMS组在常规康复治疗的基础上,还接受为期2周的重复经颅磁刺激(1 Hz,15 min,5 d/周),MT组在常规康复治疗的基础上,还接受为期2周的镜像疗法(肢体相应动作,15 min,5 d/周)。结局指标为基础疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和神经病理性疼痛四问(Douleur Neuropathique 4 questions,DN-4)。在治疗前(t0)、治疗结束后即刻(t1)、治疗结束后3个月(t2)对受试者进行疼痛评估。结果26例患者平均年龄(39.73±12.64)岁,男性15例,女性11例。纳入的截肢患者对幻肢痛特征描述中,总体发生率最高的依次是麻刺感、刀割感、麻木感、放电感和灼烧感;两组间幻肢痛特征发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组基线可比,VAS和DN-4在t0差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者t1、t2的VAS和DN-4较t0降低,差异均有统计学意义(P均0.05);MT组患者t2的VAS和DN-4低于t1,差异均有统计学意义(P0.05)。26例完成试验的患者在研究过程中未见头晕、头痛等异常。结论rTMS对截肢患者幻肢痛有改善作用,但其改善作用与镜像疗法相当。

摘要：文章以大运河带的历史文化发展为背景,以京杭大运河历史发展的主要节点之苏州“运河十景”为具体研究对象,深入挖掘苏州“运河十景”的历史文化遗产价值,分析现有文创产品的不足,并结合消费者的新型审美与情感需求,运用新媒体与传播的新技术、新形式,整合历史文化—消费者需求—创意设计—新媒介传播这一文化产品创新路径,创新设计苏州“运河十景”的文创产品,并以此为媒介推动京杭大运河文化遗产的传承与创新。

摘要：基于我国垃圾分类的混乱现状,文章以杭州市为例,总结和分析了城市生活垃圾成分、性质和用途,以相关的分类主体进行分类并根据每类生活垃圾的特性,提出一套对城市生活垃圾进行循环再利用的运行机制。项目从立法技术角度和以主体规范手段两个层次进行制度设计,既包含生活垃圾的分类和收运,也包含生活垃圾分类之后的资源化模式探索。