摘要：针对国内中医院校作业治疗学实践教学的现状进行分析,提出了当前实践教学中存在的问题。借鉴美国物理治疗博士教育(DPT)的核心理念和实践应用形式,提出了中医院校作业治疗学实践教学的新模式。基于该模式的实践教学,不仅很好地体现了作业治疗学实践教学的设计理念与建设思想,而且成功地完善了实践教学的内容、形式、考核方式和应用模式,实现了作业治疗教育与作业治疗临床的有效对接。

摘要：大部分脑卒中患者存在运动、感觉、吞咽、认知等功能障碍,严重影响了脑卒中患者的日常生活能力,阻碍其回归家庭和社会.如何降低脑卒中后各种功能障碍,一直以来是临床康复工作者研究的重点.近年来,临床上着眼于将中医康复方法与现代康复技术结合起来改善各种功能障碍,针灸与现代康复技术结合最为广泛[1].基于针灸、现代康复技术在适应证上有共同疾病谱这一论点,唐强等[21系统研究了头针、体针、电针与现代康复技术结合治疗脑卒中的结合时机、结合点等,认为头针更易与现代康复技术结合,能够最大限度地发挥二者的特点,达到疗效最大化,凝练出＂针康同步、动态治疗、整体康复＂的脑卒中康复指导思想,进一步提出＂针康法＂这一概念,规范了其操作技术,在临床应用广泛.本文主要围绕针康法的概念、指导思想、技术规范、临床应用、作用机制研究等展开综述.

摘要：目的:系统评价针刺结合康复训练对比单纯针刺或康复训练治疗脑卒中后肢体痉挛的随机对照试验(RCT),明确针刺、康复结合的疗效优于二者的单独运用。方法:电子检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、重庆维普、万方数据六个数据库,同时追溯纳入文献的参考文献,收集2006年1月1日至2015年12月31日期间关于针刺结合康复训练治疗脑卒中后肢体痉挛的RCT;按照系统评价方法进行文献筛选、资料提取、质量评价后,采用SAS 9.3和Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入30个RCT,含2453名患者。除WU PING的研究外,其余文献质量均不高。所有研究均进行描述性分析;23个RCT进行Meta分析:(1)显效率[OR=2.60,95%CI(2.04,3.33),P<0.001];(2)改良Ashworth痉挛分级[OR=2.47,95%C(I2.02,3.02),P<0.001];(3)改良Ashworth评分[WMD=-1.01,95%C(I-1.47,-0.54),P<0.001]。结论:针刺结合康复治疗脑卒中后肢体痉挛的疗效优于单纯的针刺或康复治疗,后续仍需开展大样本、高质量的RCT加以验证。

摘要：目的:探讨丰富环境对缺血缺氧脑损伤(HIBD)新生大鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)表达及细胞凋亡的影响。方法:采用随机数字表法将36只7日龄新生大鼠分为假手术组、模型组及丰富环境组,各组又分为术后7d、28d两个亚组(n=6)。采用Rice-Vannucci经典方法建立新生大鼠HIBD模型。模型组及假手术组不予任何干预,丰富环境组予以早期抚触及丰富环境刺激治疗。术后7d、28d采用水迷宫检测方法评估大鼠学习记忆能力,免疫组化法检测大鼠海马CA1区BDNF的表达,TUNEL法检测海马CA1区细胞凋亡。结果:术后7d、28d,与模型组比较,丰富环境组逃避潜伏期均缩短(P<0.05),穿越平台次数增多(P<0.05),BDNF表达升高(P<0.05),TUNEL阳性细胞数降低(P<0.05)。结论:丰富环境能改善HIBD新生大鼠学习记忆能力,其机制可能与上调海马区BDNF的表达及抑制细胞凋亡有关。

摘要：目的设计一种新型穿戴式头穴治疗设备,验证其可行性、安全性和有效性。方法基于头部经络走行、可穿戴及经颅电刺激原理,设计头部穿戴装置。将2015年6月至2018年2月收治的80例缺血性脑卒中患者随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组进行常规康复治疗,观察组在对照组基础上采用穿戴式头穴设备治疗,共4周。采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评定治疗前后运动功能和日常生活活动能力。治疗过程中观察该设备的安全性能和操作的稳定性,记录应用此设备治疗前后患者的体温、脉搏、呼吸、血压等。结果成功制作原型机。治疗前,两组FMA评分、MBI评分无显著性差异(P>0.05)。治疗后,两组FMA评分、MBI评分均较治疗前提高(t>2.448,P2.202,P<0.05)。采用该设备治疗过程中患者体温、脉搏、呼吸均未发生变化,血压未见升高。结论本文设计的穿戴式头穴康复设备安全可靠、可操作性强,可有效提高缺血性脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力。

摘要：推拿手法作为中医特色疗法,对于不寐证的治疗有其独特疗效。文章总结了近5年为主推拿治疗不寐的文献,就其治疗理念及取穴规律进行总结和归纳,以利于临床推拿治疗不寐的进一步研究。

摘要：目的:探讨电针结合功能性电刺激治疗恢复期周围性面瘫的临床疗效。方法:选择40例经临床确诊为周围性面瘫的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各20例。对照组给予电针治疗,治疗组在电针基础上介入功能性电刺激治疗,共治疗3周。治疗前后采用Portmann评分及疗效标准判断评价患者面神经功能改善情况。结果:治疗3周后,两组患者Portmann评分都有提高,对照组Portmann评分为14.34±2.14,治疗组Portmann评分为17.26±2.23,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为80%,治疗组总有效率为95%,两组相比差异显著(P<0.05)。结论:电针结合功能性电刺激可促进恢复期周围性面瘫的恢复,疗效显著。

摘要：脑卒中亦称"中风",近几年其发病率有增高趋势,其并发的功能性障碍已严重影响患者的生活质量。传统针刺结合现代康复治疗本病效果显著,本研究初步探讨针刺结合现代康复的临床意义,并从头针结合现代康复、体针结合现代康复、头体针结合现代康复三方面对其治疗进展做一综述。

摘要：脑卒中后吞咽障碍是常见功能障碍,是指由于唇、舌、软腭、食管等吞咽器官失神经支配,功能缺损,不能将食物安全有效地经口送至胃。吞咽障碍常导致鼻内容物反流、饮水呛咳、噎塞等,如不及时接受治疗,就会产生误吸、吸入性肺炎、营养不良、窒息等不良后果,阻碍康复进程[1-3],进而影响患者的生存质量。研究表明约有22%-65%的脑卒中患者会出现不同程度的吞咽障碍[4],其中急性期约为41%,慢性期为16%。

摘要：目的:夹脊电针结合局部A型肉毒素注射治疗慢性腰痛的临床疗效。方法:将我科收治的43例慢性腰痛患者,随机分为治疗组(夹脊电针结合A型肉毒素治疗,22例)和对照组(A型肉毒素治疗,21例),治疗组在药物注射后进行3周的夹脊电针疗法,采用VAS和ODI对两组进行疗效分析。结果:治疗后两组患者的VAS和ODI较治疗前均有改善,差异有显著意义(P<0.05)。治疗后与对照组比较,治疗组VAS和OID评分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:夹脊电针结合A型肉毒素治疗慢性腰痛效果显著,优于单纯药物注射。