摘要：目的总结第4腰动脉穿支皮瓣修复骶尾部小面积褥疮的疗效。方法 2002年1月-2012年10月,采用第4腰动脉穿支皮瓣修复骶尾部小面积褥疮17例。男11例,女6例;年龄23~84岁,平均71.6岁。褥疮根据美国国家压疮专家组(NPUAP)分度标准:Ⅲ度8例,Ⅳ度9例。病程30 d^9个月,平均2.5个月。褥疮范围5 cm×4 cm^7 cm×5 cm。皮瓣切取范围15 cm×8 cm^17 cm×10 cm。供区直接缝合。结果术后1例皮瓣边缘坏死、1例切口愈合不良合并轻度感染,均经对症治疗后愈合;其余皮瓣完全成活,创面Ⅰ期愈合。供区1例切口边缘皮肤坏死,经换药愈合;其余切口均Ⅰ期愈合。1例术后2个月余因股骨粗隆间骨折合并肺部感染死亡;余16例获随访,随访时间3个月~2年,平均6.4个月。皮瓣质地优良,外形满意,皮肤颜色及弹性均恢复较好,术后3个月皮瓣触、痛觉与周围正常皮肤相似。褥疮无复发。结论第4腰动脉穿支皮瓣设计简便、血供可靠、不损伤臀部肌肉、供区无需植皮,术后褥疮复发率低,是修复骶尾部小面积褥疮的有效方法之一。

摘要：近年来,我厂根据用户需要,为多家单位开发了2.5M、3M、3.2M、3.8M等各种各型焦炉车辆,取得了良好的经济效益和宝贵的设计经验。文章就焦炉四大车机械设计进行分析研究。

摘要：背景:采用骨软骨移植系统关节镜下行自体骨软骨移植术,利于骨软骨移植成活并成熟愈合,愈合时间较短,临床功能恢复好而快,是一种安全而短期即见效的临床治疗方法。目的:评价关节镜下自体骨软骨移植技术治疗股骨软骨损伤的远期临床疗效。设计、时间及地点:病例随访分析,于2002-04/2008-12在韩国首尔NOW医院膝关节外科中心和青岛市市立医院(中国海洋大学附属医院)完成。对象:股骨软骨Ⅳ级损伤患者34例,28例获得随访,随访时间12～48个月,男17例,女11例,其中双膝1例,平均年龄43岁。方法:采用骨软骨移植系统在关节镜下行股骨软骨Ⅳ级损伤自体骨软骨移植术。供区骨软骨移植块取自股骨髁间窝上、外侧骨软骨区,骨软骨取出器套筒要完全垂直软骨面和骨面,每个大小为7～9mm(直径)×13～15mm(深度),通过套筒把骨软骨移植块垂直骨洞植入受区-股骨软骨损伤区,使骨软骨移植块完整无间隙镶嵌于骨洞内,软骨面恰好平周围软骨面。主要观察指标:患者Lysholm评分、IKDC评价及MRI检查。结果:Lysholm评分由术前的47.6提高到术后的90.6(P<0.01),24例临床疗效为好与优。IKDS评价有26例患者术后平均5.8个月恢复到受伤前的正常生活或运动水平,1例失败由于术后早期运动所致。术后4个月ICRS评价显示受区软骨完全成熟成活,与周边正常软骨融为一体,供区表面见软骨覆盖,其中央区为正常软骨,周边区为未成熟软骨,再生的软骨与周边软骨发生愈合。12例术后1年复查了MRI,其中11例显示软骨修复良好,受区软骨厚度及MRI信号与周围软骨一样,骨质与周边骨质完全愈合,供区中央区有正常软骨生成,骨洞完全被新生成的骨质填充,其周边是厚度均一的皮质骨,中央区是密度均一的松质骨。结论:关节镜下自体骨软骨移植技术是治疗股骨髁及股骨滑车Ⅳ级软骨损伤一种安全有效的临床治疗方法,供区和受区是否能长期维持正常或接近正常的结构和功能,还需进一步长期的随访和研究。

摘要：张力通常由组织中多种竞争性目标引起,在人力资源管理实践活动中广泛存在。本文具体阐述了张力的内涵与表现,从早期组织理论、权变和悖论三种视角对比分析了个体如何认识和应对张力,其中悖论视角超越并补充了权变理论,可有效用于张力的应对。基于此,本文提出人力资源管理张力应对的基本框架,描述了行动者应对人力资源管理张力问题的动态过程,并以工作性通信工具使用为示例,来表明悖论视角在组织管理实践中的应用。最后,从促进悖论协同效应发挥、悖论与组织可持性发展的关系以及研究设计三个方面对未来研究方向展望,以期能够促进悖论视角在人力资源管理理论和实践研究中的应用。

摘要：随着勘探开发的深入,海底节点(OBN)采集技术以其灵活、高效、宽频和宽方位等优势获得业界青睐。为深入认识OBN采集的多分量地震资料中P和Z分量波场特征,论证上下行波分离、多次波压制及镜像偏移等OBN资料关键处理技术的合理性,辅助采集设计方案论证等,本文首先对OBN资料正演模拟技术进行理论和算法研究,在此基础上进一步开发出一套基于高性能计算机集群的三维波动方程正演模拟技术。最后,以自主开发的全三维水层相关多次波压制算法合理性测试为例,展示该正演模拟算法在辅助处理关键技术论证中的重要作用。

摘要：目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者脂联素、TNF-α和CRP水平的变化特点及连续性肾脏替代疗法（CRRT）对其影响。方法按照平行对照设计原理，将所有66例患者分为对照组和CRRT组。对两组患者的相关临床资料及脂联素、TNF-α和CRP水平进行比较。结果与CRRT组患者比较，对照组患者第1天TNF-α和CRP水平均明显升高（均P〈0．05），脂联素水平明显降低（P〈0．05）；与CRRT组患者比较，对照组患者第2、3天TNF-α和CRP水平均明显升高（均P〈0．01），脂联素水平明显降低（均P〈0．01）；治疗前两组患者脂联素、TNF-α和CRP水平，差异无统计学意义（均P〉0．05）；在年龄、性别、APACHEII评分等方面两组差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论CRRT能通过降低TNF-α和CRP水平及升高脂联素水平，对SAP患者起到较好的治疗作用。

摘要：目的：探讨早期连续性肾替代治疗（CRRT）对高脂血症性重症急性胰腺炎疗效及预后的影响。方法将32例高脂血症性重症急性胰腺炎患者按照平行对照设计原理分为对照组15例和 CRRT 组17例，对照组行常规治疗，CRRT 组在常规治疗基础上行 CRRT 治疗。对两组患者的 APACHEⅡ评分，甘油三酯（TG），血、尿淀粉酶（AMS）水平，机械通气人数进行比较。结果与对照组比较，CRRT 组第3天 TG 水平[（18．36±3．28）mmol／L 比（5．13±1．52）mmol／L]均明显降低（t ＝2．885，P ＝0．003）；与对照组比较，治疗后CRRT 组机械通气发生率（66．67％比29．41％）、APACHEⅡ评分[（21．68±4．95）分比（14．68±5．03）分]、病死率（46.67％比11．76％）明显降低（χ2＝4．441，t ＝4．601，χ2＝4．802；P ＝0．035，0．032，0．028）。与对照组患者比较，CRRT 组患者治疗前年龄、性别、APACHE Ⅱ评分等两组差异无统计学意义（均 P ＞0．05）；与对照组患者比较，CRRT 组患者第3天血、尿淀粉酶（AMS）水平差异无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论早期 CRRT可以快速降低 HLSAP 患者血 TG 水平，改善 HLSAP 患者预后。

摘要：目的 研究连续性肾脏替代疗法（CRRT）对重症急性胰腺炎（SAP）患者的治疗效果.方法 按照平行对照设计原理,将70例患者按数字表法随机分为对照组35例和CRRT组35例,对照组采用常规治疗,CRRT组在常规治疗基础上行CRRT治疗,比较两组临床疗效.结果 两组治疗前急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分、C反应蛋白（CRP）水平差异均无统计学意义；治疗后对照组、CRRT组A-PACHEⅡ评分分别为（16.85±2.01）分、（11.52 ±1.85）分,两组差异有统计学意义（t=2.176,P＜0.05）；CRP水平分别为（23.77±4.15） mg/L、（11.98±2.04） mg/L,两组差异有统计学意义（t=2.793,P＜0.01）；对照组、CRRT组ICU住院时间分别为（19.92 ±2.28）d、（12.73±1.95）d,两组差异有统计学意义（t=2.313,P＜0.05）；对照组病死率为45.1％,高于CRRT组的14.3％（Х^2=7.000,P＜0.01）.结论 在常规治疗基础上早期行CRRT治疗,能降低SAP患者的ICU住院时间,降低病死率.