摘要：背景:MRI是目前发现检查癫痫患者海马硬化的最重要方法,主要表现为海马部位的信号异常,除此以外,MRI其他的征象对海马硬化也有提示作用。目的:通过对颞叶癫痫患者的MRI信号分析,探讨海马头部浅沟消失对癫痫患者海马硬化评估的价值。设计:非随机,盲法(数据收集者、结果评价者),空白对照临床实验。单位:两所大学医院的放射科。对象:1996-09/2002-12在上海第二医科大学附属新华医院放射科确诊为颞叶癫痫患者18例。同期选择以头痛症状来本院进行MRI检查,排除脑部存在异常的18例年龄相匹配的检查者作对照组。方法:有16例癫痫患者和18例对照组MRI检查机型为GE1.5THorizonLX全身MR机,另2例癫痫患者采用GE1.5TSigna全身MR机。由2位熟悉海马解剖,但不知具体临床和手术情况的放射科医生分析记录两组36例的72个海马头部浅沟有无消失,并将其分为3个级别:消失、几乎消失和存在,同时分析记录海马有无萎缩性改变和信号异常。主要观察指标:头部浅沟的显示情况,海马头部大小和信号改变情况。结果:18例海马硬化患者中,16例硬化侧海马头部浅沟消失,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅,几乎消失,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩,并在T2WI和液体衰减恢复(FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为89%(16/18),特异性为100%。结论:海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象,结合患侧海马有萎缩性改变和T2加权成像信号增高,可肯定诊断海马硬化。