摘要：目的观察巩膜扣带术成功的患者黄斑区视网膜下液吸收过程,分析该过程与视功能的相关性。设计前瞻性病例观察系列。研究对象孔源性视网膜脱离波及黄斑区行巩膜扣带术成功的34例35眼。方法对行巩膜外扣带手术并一次获得成功的患者进行术后3天、15天,2个月、6个月的随访。主要进行眼底检查、黄斑区OCT扫描和散瞳验光。主要指标OCT图像和最佳矫正视力。结果术后3天、15天、2个月和6个月OCT检查视网膜下液完全吸收分别为3眼(8.57%)、5眼(14.29%)、9眼(25.71%)和23眼(65.71%)。在随访期间所有眼残留视网膜下液均逐渐减少。残留视网膜下液者在持续吸收过程中,平均视力变化程度为(0.124±0.013);视网膜下液完全吸收者平均视力变化程度为0.019±0.006(t=35.26,P=0.000)。结论巩膜扣带术后视网膜平伏的患者黄斑区仍残留微量的视网膜下液,该液体缓慢的吸收可能是术后半年内患者视力仍逐步回升的主要因素。

摘要：背景糖尿病性黄斑水肿（DME）是糖尿病常见的眼部严重并发症之一，以往常用激光光凝、球周注射曲安奈德（TA）和玻璃体腔注射雷珠单抗疗法，但存在疗效欠佳、较严重并发症发生和经济负担等问题，寻找安全、有效和经济的治疗方法对DME的治疗有重要的临床意义。目的评价采用新型巩膜后装置对DME患者行TA的巩膜后注射，并与球周注射TA、玻璃体腔注射雷珠单抗疗法进行比较，评价巩膜后注射TA对DME的疗效和安全性。方法采用前瞻性非随机对照的临床研究设计，于2013年3月至2016年7月在第三军医大学第一附属医院眼科纳入DME患者60例60眼，将患者分为巩膜后注射组、球周注射组和玻璃体腔注射组，每组20眼，各组患者人口基线特征匹配。巩膜后注射组采用自行研制的新型巩膜后注射装置由巩膜后途径接近黄斑区部位注射TA 20 mg；球周注射组用常规注射针在眼球周围注射TA 20 mg；玻璃体腔注射组行玻璃腔内雷珠单抗0.5 mg注射，分别于注射后1个月和3个月检查注射眼最佳矫正视力（BCVA），并采用OCT测定黄斑区视网膜平均厚度，比较各组注射后并发症发生情况。结果注射后1个月和3个月，巩膜后注射组和玻璃体腔注射组患眼BCVA较注射前明显改善，巩膜后注射组和玻璃体腔注射组BCVA均明显优于球周注射组，差异均有统计学意义（均P＝0.000），注射后各时间点巩膜后注射组BCVA与玻璃体腔注射组比较，差异均无统计学意义（P＝0.244、0.397）。OCT检查显示，注射后1个月和3个月巩膜后注射组和玻璃体腔注射组患眼黄斑区视网膜神经上皮下低反射区逐渐消失，而球周注射组至注射后3个月黄斑区视网膜下低反射区仍然存在。注射后1个月巩膜后注射组、球周注射组和玻璃体腔注射组黄斑区视网膜平均厚度分别为（321.85±31.98）、（382.75±39.28）和（315.75±40.43）μm，注射后3个月分别为（311.95±32.73）、（393.65±33.84）和（302.65±38.99）μm，巩膜后注射组和玻璃体腔注射组患眼黄斑区视网膜平均厚度值均明显低于注射前，差异均有统计学意义（均P＝0.000），球周注射组患眼黄斑区视网膜平均厚度较注射前轻度变薄，但差异均无统计学意义（P＝0.121、0.460），注射后1个月和3个月巩膜后注射组患眼黄斑区视网膜平均厚度明显薄于同时间点球周注射组，差异均有统计学意义（均P＝0.000）。注射后1个月和3个月，巩膜后注射组和玻璃体腔注射组黄斑区视网膜厚度值下降百分率均明显高于球周注射组，差异均有统计学意义（均P〈0.01）。各组患眼注射后均未发生结膜出血、眼内感染、玻璃体积血等并发症。结论巩膜后注射TA的疗效和安全性与玻璃体腔注射雷珠单抗的疗效相近，均优于球周注射TA法。

摘要：目的研究正常猕猴与人视网膜电图(FERG,PERG)及视觉诱发电位(FVEP,PVEP)的异同。方法选取通过眼底照相及光学相干断层扫描(OCT)等眼科相关检查确定眼部没有明显异常的正常成年猕猴3只(6眼)及健康成年人8例(16眼),对其FERG、PERG、FVEP、PVEP进行检测和记录,导出数据后运用SPSS 13.0软件行统计学分析。结果暗适应0.01ERG的b波及暗适应3.0ERG的a波,b波猕猴与人相比峰时明显较短,振幅明显较低(P<0.05)。暗适应Ops的OS2波猕猴与人相比振幅明显较低(P<0.05)。明适应3.0ERG的a波,b波峰时和振幅,明适应30 Hz震荡电位振幅两者差异无统计学意义。FVEP的P2波猕猴与人相比峰时明显较短,振幅明显较高(P<0.05)。PERG猕猴与人相比P50及N95波振幅明显较低(P<0.05)。PVEP的P100波峰时猕猴与人差异无统计学意义,P100波振幅猕猴与人相比较低(P<0.05)。结论视网膜电图及视觉诱发电位可对猕猴行视功能评价,作为评估人视网膜功能的参照。

摘要：目的采用前瞻性的纵向研究设计,探讨人口学和专科资料以及社会心理因素对老年黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者不同治疗期生存质量的影响。方法采用方便抽样法选取2016年1月至2017年9月就诊于我院门诊的137例AMD患者作为研究对象,分别在治疗后1、3、6个月3个时间点,采用问卷调查对其生存质量及影响因素进行测评。结果治疗后3个月的生存质量最差,为(54.25±13.37)分,治疗后1个月生存质量最好,为(62.10±15.86)分,且3个不同治疗期的生存质量差异有统计学意义(F=11.518,P=0.000)。对生存质量影响因素的多元逐步回归分析显示:治疗手段(P<0.01)、文化程度(P<0.01)、婚姻状况(P<0.01)、焦虑(P<0.01)、抑郁(P<0.05)、自我效能(P<0.01)、社会支持(P<0.05)和积极应对(P<0.01)是AMD患者生存质量的主要影响因素。结论 AMD患者治疗后6个月中的不同阶段其生存质量及影响因素是动态变化的,为护理人员精准制订多阶段、有针对性的干预措施提供了理论依据。

摘要：年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是一种与年龄相关的致盲性退行性眼底病变,全球约有3000万老年黄斑变性患者,每年约有50万人因此致盲,目前已成为我国三大致盲性疾病之一[1].大量研究[2-4]结果显示,AMD不仅会引起视觉功能障碍(如进行性视力损害、对比敏感度下降、视物变性和中心暗点等),造成患者日常生活功能障碍,并由此产生较低的自我价值感、焦虑抑郁情绪以及家庭社会关系矛盾等问题,从而严重影响其生存质量(quality of life,QOL)。虽自20世纪80年代以来,生存质量已逐渐成为评估眼科疾病现况、疾病干预评价和临床试验的重要指标,但国内相关研究尚在起步阶段,在量表的翻译、应用及设计研究等与国外比较还有很大差距.

摘要：本专家共识旨在深入探讨玻璃体视网膜手术前视功能和影像学检查的规范操作流程。玻璃体视网膜手术术前检查能有效帮助医生明确手术适应证、评估患者病情,为设计手术方案和判断预后提供有力支持。为了制定本专家共识,在国家眼部疾病临床医学研究中心孙晓东等权威专家帮助下,中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会、国际智能医学会眼科专委会和国际转化医学会眼科学专委会组织专家组结合近年国际和国内在玻璃体视网膜手术领域的最新研究和发展,对术前影像和视功能的检查方法进行了全面的研究和评估,专家们经过多轮探讨和参考最新的临床资料,形成了这份专家共识,旨在为规范玻璃体视网膜手术术前检查提供支持,以实现提高医疗质量、优化资源利用、提供决策支持和保障患者权益的目标。本专家共识主要介绍玻璃体视网膜手术的术前检查,包括超广角眼底成像术、荧光素血管造影、吲哚菁绿血管造影、眼科B型超声检查、超声生物显微镜、光学相干断层扫描、光学相干断层扫描血管造影、眼眶计算机断层扫描、眼眶核磁共振成像,以及眼科电生理检查如视网膜电图、视觉诱发电位、视野等眼科检查的工作原理、检查方法以及有关注意事项。