摘要：目的对比分析采用射波刀(CyberKnife)立体定向放射治疗多发脑转移的非小细胞肺癌患者时,不同计划设计方式对颅内剂量分布的影响。方法选取天津医科大学肿瘤医院CyberKnife中心2017年12月至2018年12月期间收治的20例多发脑转移非小细胞肺癌患者进行回顾性分析,对每例患者分别选择单靶区多计划和多靶区单计划进行治疗计划设计。通过对计划靶区(PTV)及其周围正常脑组织、危及器官(OARs)的剂量和适形指数(CI)、实施治疗总节点数和总机器跳数(MUs)对比分析,进行两种物理计划设计方案评价。结果采用两种设计方式所得治疗计划均能够满足>95%PTV接受处方剂量照射。多靶区单计划方式能够明显降低患者PTV周围正常脑组织受照最高剂量和平均剂量,使得脑干受照最高剂量和平均剂量分别相对下降1.62%和5.57%(t=1.09,P<0.01),治疗总照射节点数和总机器跳数平均相对下降了4.63%(t=1.87,P<0.01)和1.06%,缩短临床治疗时间。两种方式设计所得治疗计划的CI指数未见明显差异。结论CyberKnife能够实现对非小细胞肺癌多发脑转移患者的精准立体定向放疗,在进行放射治疗计划设计时,将直径及体积相近的多靶区单计划设计,不仅能够减小患者正常脑组织及OAR的受照剂量,而且能够缩短治疗时间,提高治疗效率。

摘要：目的 通过硅橡胶模型模拟实验探讨置入软组织内金标数目对射波刀系统影像定位精度的影响.方法 模型内层为刚体结构,使用Accuray公司设计的球方模型;实验中用5个金标进行摆位以确定参考位置.模型外层为模拟人体软组织的非刚体性结构,使用双组分加成型硅橡胶;实验中用8个金标按不同数目的 排列组合获取影像定位数据,比较其与参考位置在平移参量和旋转参量方面差值以此探讨追踪不同数目金标对影像定位精度的影响.结果 追踪4个金标时平均每个金标对平移和旋转参量误差下降的贡献最大,分别为0.086 mm和0.033°.1～4个金标的平移参量误差下降了0.343 mm,4～8个金标的下降了0.077 mm.3～4个金标旋转参量误差下降了0.131°,4～8个金标的下降了0.090°.结论 追踪4个金标时平均每个金标对误差降低的贡献最大.金标置入4个以下时每多置1个金标对影像定位精度明显增加,置入4个以上时再增加置入金标数目对定位精度无明显改善.置入4个金标是同时兼顾降低患者痛苦和增加定位精度的一个适宜选择.

摘要：本文结合肿瘤诊断中所用常规针吸活检穿刺针，进行了乳房深部温度分布测量，设计了专用乳房深部单针多点测温探针和针吸活检穿刺加压定位器；该测温探针长１０ｃｍ，外径０．４ｍｍ，从针尖起，间隔６ｍｍ依次装有４个感温点，测温精度为±０．１℃，响应时间５秒以内；根据Ｘ线照片定位，在针吸活检过程中对５８例乳腺肿瘤患者做了病变区深部温度测量。按针吸法细胞病理学诊断结果将数据分组，初步分析表明病变部位深部温度常高于健侧对应部位及肿瘤周边的深部温度，具有较高的平均温度和较大的温差；且恶性癌变组平均温度和最大温差均高子良性病变组（有较显著统计差异Ｐ＜０．０ｌ）。作者认为乳房深部平均温度值和最大温差值结合人体体温有可能作为乳癌早期诊断的客观指标，值得进一步研究探讨。

摘要：目的 分析早期非小细胞肺癌患者采用射波刀治疗时,正常肺部组织所受剂量。方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院射波刀中心2011年1月至2013年12月收治的264例早期非小细胞肺癌患者的放疗计划,根据肿瘤体积大小和位置不同,采用PTV区域剂量体积直方图(DVH)、剂量均匀指数(HI)、同侧和对侧肺组织接受照射的体积百分比V5、V10、V20和V30参数对物理计划进行评价,并对肿瘤贴近肺门患者的放疗计划,加入对侧肺组织保护进行优化,评价对侧肺和全肺组织的照射体积比。结果 贴近胸壁肿瘤的照射体积比:同侧肺组织V5≥(15.21±3.12)%,对侧肺组织V5≥(1.34±0.67)%。贴近肺门的肿瘤的照射体积比:同侧肺组织V5≥(39.4±11.90)%,对侧肺组织V5≥(1.48±0.34)%。同侧和对侧肺组织的照射体积比均随肿瘤体积增大而增大。加入对侧肺部保护限制进行重新优化设计后,对侧肺和全肺的照射体积比V5、V10有明显的降低(t=2.44、4.81、3.53、3.17,P<0.05)。结论 贴近肺门的肿瘤对同侧和对侧肺组织的放射性损伤明显高于贴近胸壁的肿瘤。加入对侧肺部保护进行优化放疗计划后,能够减小对侧肺和全肺组织的损伤,实现了保护正常肺部组织。

摘要：辐射热场图象研究是评价加热场优劣的基本方法，对肿瘤热疗辐射器的设计、研制和临床应用均有重要的实际意义。本文从电磁场理论模型出发，分析腔道水冷式微波偶极子辐射器在生物介质（均匀肌肉模型）中的近场辐射特性，用数值计算方法得到单位质量生物组织所吸收的微波加热功率——比吸收率（ｓｐｅｃｖｉｆｉｃａｂｓｏｒｐｔｉｏｎｒａｔｅ－ＳＡＲ）分布图象，并在此基础上，求解相应的生物介质热传导方程，得到热区温度分布图象。通过比较有水冷与无水冷时腔道微波偶极子辐射器热场（ＳＡＲ和温度）分布特点，计算分析两者在有效治疗深度和有效治疗体积方面的差别，为腔道水冷式微波辐射器的研制设计和热疗临床应用提供了参考数据。

摘要：偶极子辐射天线在生物介质中近场辐射及温度特性对腔道微波热疗有重要实用意义。本文在腔内水冷式微波偶极子辐射器近场辐射模型和比吸收率计算工作基础上［１］，求解相应的生物介质热传导方程，得到了水冷式腔道辐射器在生物介质中的温度分布。计算表明，水冷可改善热区温度分布，主要使径向最高温度点由无水冷时贴近辐射器壁向组织深部迁移（本文示例达６ｍｍ以远）；径向治疗深度比无水冷时向组织内部延伸；相应的治疗体积则比无水冷时增加（约３９％）。若采取先用小功率、无水冷加热，后用大功率、有循环水冷的二步加热程序，则总有效治疗体积可比完全无水冷时扩大１．２４倍。本文计算结果与相应的等效肌肉体模实验及热疗临床经验相符，为腔道水冷式微波辐射器的研制设计和临床应用提供了参考依据。

摘要：0 引言近年来,微波辐射器用于温热疗法(Hyperthermia)治癌受到肿瘤临床的普遍重视[1～3].微波偶极子辐射天线常用于人体内部,尤其是各种自然腔道(如食道、直肠、阴道等)内肿瘤热疗中.肿瘤热疗临床中常用有效治疗体积(定义为温度在41～45℃范围的体积)来衡量加热场的优劣.近年来临床工程经验证明,采用水冷式偶极子辐射器能较好地避免辐射器壁附近正常组织过热,有利于提高辐射功率和增加有效治疗范围[2],但尚无较好的近场辐射理论作指导.作者已从电磁场理论模型出发,分析了水冷式单缝隙微波偶极子辐射器在生物介质(均匀肌肉模型)中的近场辐射特性[4],用数值计算方法得到比吸收率(specific absorption rate-SAR)分布;计算了其温度场分布特性并进一步经体模实验证明:水冷明显改善径向有效治疗深度,但对轴向热场分布无显著改进[5].根据电磁场迭加原理,可以想见:若使两个微波偶极子的辐射场在轴向以一定间距方式迭加,则应对其轴向电磁场分布有很大的影响.本文按此思路,根据电磁场理论模型和迭加原理,采用高斯积分法和辛普森积分法相结合,计算了具有双缝隙的水冷式微波偶极子辐射器在生物介质中的SAR分布,并求解相应的生物介质热传导方程得到温度分布.通过仿真计算讨论其热场分布形态随两缝隙间距的变化关系,以期指导腔道水冷式微波辐射器的研制设计和热疗临床应用.