摘要：背景目前我国针对乡村医生健康管理服务技术培训效果评价的研究相对较少,且缺乏有效的评价工具。目的编制乡村医生健康管理服务技术培训效果评价量表,并对其进行信效度检验。方法基于柯氏模型设计乡村医生健康管理服务技术培训效果评价初始量表,通过专家咨询、课题组讨论等方式形成乡村医生健康管理服务技术培训效果评价试测量表。于2021年5—6月,使用试测量表进行预调查,采用样本1(n=100)进行初测阶段的信度分析和探索性因子分析,形成乡村医生健康管理服务技术培训效果评价正式量表。于2021年7月,对问卷进行正式施测,采用样本2(n=306)进行验证性因子分析和同质信度、组合信度、判别效度及结构效度检验。结果正式量表包括反应层、学习层、行为层及结果层4个维度15个条目。预调查数据抽取合适性度量值(KMO)为0.847,Bartlett球形检验结果显著(χ^(2)=1862.826,P<0.05),探索性因子分析的累积方差贡献率为87.575%。验证性因子分析结果为:χ^(2)/df=3.906,近似误差均方根(RMSEA)=0.098,比较拟合指数(CFI)=0.961,修正的标准拟合指数(IFI)=0.961,标准拟合指数(NFI)=0.948,模型拟合基本良好。最终量表的Cronbach'sα系数为0.967,反应层、学习层、行为层及结果层4个维度的Cronbach'sα系数分别为0.962、0.958、0.971和0.919,各维度的组合信度(CR)值分别为0.963、0.958、0.971和0.919。平均方差抽取量(AVE)的算术平方根大于因子之间的相关系数,各维度之间的相关系数为0.538~0.842,各维度与量表总分之间的相关系数为0.754~0.934。结论本研究编制的乡村医生健康管理服务技术培训效果评价量表信效度较为良好,可作为一种有效的乡村医生健康管理服务技术培训效果评价工具。

摘要：目的 了解全面二孩政策下武汉市湖工社区已婚育龄妇女避孕现状及影响因素。方法 通过查阅文献、专家咨询等方法设计调查问卷,采用面对面的现场调查方式于2018年4月—11月对社区年龄在20~49岁已婚育龄妇女基本情况、避孕方法和影响因素进行问卷调查。共发放问卷1 282份,所有资料经双人核对后输入电脑,收回有效问卷1 208份,采用Minitab软件进行统计分析。结果 调查结果显示,武汉市湖工社区已婚育龄妇女避孕率为88.41%,避孕方法使用比例居前四位的依次是避孕套(59.18%),宫内节育器(29.40%),口服避孕药(7.02%),绝育(1.31%)。与全国调查数据相比,避孕套使用率远高于全国水平,宫内节育器使用率低于全国水平,口服避孕药及绝育使用率低。多因素分析结果显示,妇女年龄、文化程度、现有子女数等是避孕方法选择的主要影响因素(P<0.05)。结论 全面二孩政策下已婚育龄妇女避孕方式正在发生改变,选择避孕套等短效避孕措施所占的比重上升,长效避孕方法(宫内节育器,绝育)的比重在下降。计划生育服务模式需随之作相应调整。一是要宣传避孕套的正确使用知识,鼓励每次、正确、全程使用;二是要促使育龄妇女了解各种避孕方法的有效性及适宜人群,鼓励和动员她们采取更加有效的长效避孕措施;三是提供个性化的计划生育服务,保证有需要的育龄妇女能够及时获得有效的避孕服务。

摘要：目的 分析583名湖北社区卫生工作者面对新冠肺炎心理时焦虑症状与社会支持的关系,为预防社区卫生工作者心理焦虑症状提供数据支持。方法 通过查阅文献和咨询专家设计调查问卷,采用汉密尔顿焦虑自评量表和社会支持评定量表于2020年3月17日—3月22日对湖北社区卫生服务中心和乡镇卫生院583名社区卫生工作者进行测评。采用Pearson相关分析焦虑状态与社会支持、主观支持、客观支持和支持利用度的关系。结果 新冠肺炎期间社区卫生工作者汉密尔顿焦虑量表评分为(8.49±6.60),社会支持、主观支持、客观支持、支持利用度评分分别为(41.22±7.49、24.61±5.00、8.93±2.48、7.68±1.87)。Pearson相关分析显示,社会支持、主观支持、客观支持、支持利用度评分与焦虑评分均呈负相关,r值分别为-0.235(P<0.001)、-0.211(P<0.001)、-0.087(P=0.036)、-0.260(P<0.001),差异有统计学意义。结论 在新冠肺炎疫情中,被调查的583名湖北社区卫生工作者焦虑症状评分较高,社区卫生工作者的社会支持水平越高,越有可能缓解其焦虑情绪。医疗机构管理者可采取有针对性的措施积极预防干预。