摘要：背景:载脂蛋白E(apolipoproteinE,ApoE)基因多态性与脑梗死的关系,多数学者认为ApoEε4等位基因是脑梗死的遗传易患因素之一,而有部分学者却认为与脑梗死无关。目的:探讨ApoE基因多态性与家族聚集性和非家族聚集性脑梗死的关系。设计:病例对照研究。地点和对象:实验地点为江苏南通医学院附属医院神经内科。对象均来源于南通医学院神经内科就诊确诊的脑梗死患者66例,其中家族中无脑卒中史的脑梗死患者40例,家族中有明确脑梗死先证者的家族聚集性脑梗死患者26例。对照组选择江苏地区无血缘关系的健康汉族人群90例。干预:应用PCR扩增ApoE基因第4外显子包含编码第11位和第158位氨基酸残基的基因序列,cfoI限制性内切酶切后电泳,银染色分析ApoE基因型,同时检测3组人群的血脂、脂蛋白(a)及部分载脂蛋白。主要观察指标:基因型频率、等位基因频率、血清各脂质含量。结果:脑梗死组ε3/4基因型频率(30%)较对照组(9%)明显增加,而ε3/3基因型频率(50%)明显低于对照组(76%),差异有显著统计学意义(χ2=35.85,P<0.01);脑梗死组ε4等位基因频率(21%)高于对照组(6%),而ε3等位基因频率(71%)低于对照组(87%),差异有显著统计学意义(χ2=35.85,P<0.01)。两脑梗死组之间。

摘要：背景:S-100b,神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificenolase,NSE)可以作为神经元损伤的生化标志物,但其预测缺血性神经元损伤的程度及神经功能缺损程度尚不太清楚。目的:探讨S-l00b蛋白、NSE预测神经元损伤程度及神经功能缺损程度以及血糖升高与神经元损伤之间的关系。设计:以诊断为依据的非随机对照研究。地点和对象:2002-03/2003-03洪泽县人民医院神经科住院脑梗死患者43例,男23例,女20例,年龄52～83岁,排除脑部其他疾病。对照组为同期本院门诊健康体检者33例,男19例,女14例,年龄48～80岁。方法:应用ELISA法测定S-100b,NSE血清水平,脑CT测量脑梗死体积(多田氏公式计算梗死体积)。神经功能缺损程度用美国国立健康研究所制定的急性脑卒中评定量表(NIHSS)评分。主要观察指标:①两组患者血清S-l00b,NSE水平。②血清S-l00b,NSE水平与梗死体积及神经功能缺损程度的关系。结果:脑梗死组在病程各时点上血清S-l00b,NSE水平与对照组相比均升高,于病后24h内即开始升高,分别为(1.64±0.41)μg/L,(8.54±2.37)μg/L;第3天达高峰犤(2.15±0.42)μg/L,(11.36±3.14)μg/L犦;第7天仍未恢复至正常水平犤(1.74±0.38)μg/L,(9.13±2.58)μg/L犦。第3天S-l00b与梗死体积及临床症状严重程度呈正相关(r=0.64,0.49,P<0.001。