摘要：目的了解浙江省全科医师规范化培训学员对培训制度及工作现状的满意度评价,探讨适宜我国国情的全科医学发展模式。方法整群抽取2000—2014年参加浙江省全科医师规范化培训的学员为本研究对象。采用自主设计的《浙江省全科医师规范化培训学员对培训制度及工作现状满意度的调查问卷》进行网络问卷调查,调查内容包括参训学员的基本信息;学员对培训期间理论安排、轮转安排、经济待遇等方面的满意度评价;学员培训后对工作职称职务、工作待遇等方面的满意度评价。共收到297份调查回执,有效回执297份,有效率为100.0%。结果分别有71.4%、68.3%、65.0%、72.7%的学员对理论培训、临床轮转、社区轮转、培训制度总体评价表示满意,分别只有41.0%、38.7%的学员对研修制度、经济待遇表示满意。学员对理论培训、临床轮转、社区轮转、研修制度、经济待遇满意度评价比较,差异有统计学意义(H=99.087,P=0.000)。在社区卫生服务中心、一级医院、二级医院、三级医院,分别有51.3%、5/10、71.6%、57.2%的参训学员对工作现状总体评价表示满意;分别有55.2%、5/10、72.9%、52.4%的参训学员对所在岗位表示满意。结论浙江省全科医师规范化培训15年来,约70%的学员对总体培训制度满意,但对该制度的支撑条件如硕士学位的研修和培训中的经济待遇满意度较低;约50%的学员对目前工作现状满意,但对经济收入满意度较低。全科医学的发展应努力实现硕士学位和培训体系双向并轨,提高学员经济待遇,加强医院-社区合作关系。

摘要：采用一种全新的质量管理数据分析方法,对某船送中国船级社(CCS)广州审图中心审查的所有图样文件进行了统计和分析。通过采用此方法,能清晰地反映出各专业的技术力量情况,从而可根据需要对各专业进行调整,最终达到提高产品项目设计质量的目的。

摘要：目的：通过分析注射吸毒的门诊输液患者选择静脉依从性的相关性，从而减轻病人痛苦，增进病人信赖感，提高新进护士处理静脉吸毒病人特殊血管的穿刺能力和主动性，提高工作效率，积累临床护生带教经验。方法：对102例调查分析，通过对患者指导导或自愿方式填写自行设计调查分析表格。结论：实施选择静脉王动式交流的人性化管理模式有利于提高注射吸毒的门诊输液患者选择静脉依从性。

摘要：目的　了解浙江省产超广谱 β-内酰胺酶 ( ESBL s)阴沟肠杆菌的基因型分型。方法　根据 Gen-Bank颁布的序列 ,设计 TEM、SHV、CTX- M- 1、CTX- M- 2、CTX- M- 8、CTX- M- 9、OXA- 2和 OXA- 10的通用引物 ,对 5 3株表型筛选为产 ESBL s的阴沟肠杆菌进行 PCR检测 ,并克隆测序。表型与基因型不符的菌株用改良的三维试验法进行检测。结果　结果显示 5 3株阴沟肠杆菌中 34株扩增到 SHV型、CTX- M- 1组、CTX-M- 9组 ESBL s基因型 ,最常见的基因型是 CTX- M型 ,共有 2 9株 ,占 5 4 .72 %。CTX- M- 1组以 CTX- M- 14最多见 ( 2 0株 ) ,其次为 CTX- M- 13( 3株 )和 CTX- M- 2 4 ( 3株 )。CTX- M- 9组均为 CTX- M- 2 2 ( 5株 )。SHV PCR扩增阳性有 6株 ,均为 SHV- 12。有 16株 TEM PCR扩增阳性 ,序列分析证实均为 TEM- 1型广谱酶 ,未发现TEM型 ESBL s。有 2株细菌同时产两种以上 ESBL s。结论　浙江省阴沟肠杆菌中 ESBL s基因型主要是CTX- M型。

摘要：【编者按】随着医改的层层推进，医改所面临的一系列问题，已不单纯是有效供给与实际需求之间的矛盾问题，而是健康权利保障的制度性设计和卫生利益分配的体制性问题，需要在卫生基本法层面构建卫生改革与发展的基本框架。“人人享有基本医疗卫生服务”的医改目标的实现，离不开健全的卫生制度的保障。同时，

摘要：根据无菌大鼠乳鼠吮吸乳汁的规律,建立一套新的人工哺乳(AR)无菌乳鼠的方法.设计并配制6种适合不同日龄乳鼠的人工乳(LWF),并测定人工乳主要的营养成分含量和粘稠度等.无菌剖腹产术得到30只无菌乳鼠,采用吮吸法饲喂乳鼠至21日龄断乳,以30只代乳母鼠哺乳(MR)的乳鼠为对照,每日称量乳鼠体重,观察生长发育情况,计算离乳时乳鼠的生存率,检查8对100日龄以上AR无菌大鼠的生育能力.6种人工乳除LWF-6外,其余人工乳的蛋白质、脂肪、糖类、灰分、钙、钾、钠、氯、磷的含量、总能量和pH与大鼠乳相似,但这些人工乳的粘稠度不同.从LWF-1至LWF-5,蛋白质、脂肪、糖类的含量、能量和粘稠度不断增加.虽然AR乳鼠的体重增长不如MR乳鼠(2日龄时,P<0.05;3日龄时,P<0.01),但其生长发育正常.AR乳鼠的离乳率为73.3%,MR鼠为100%.8对AR无菌大鼠都有生育力.说明采用动态调节人工乳粘稠度和营养成分含量的方法可以用于饲喂无菌乳鼠,并且存活率较高.

摘要：目的　探讨组织相容性抗原 (HLA) 肽四聚体流式细胞技术检测乙型肝炎病毒特异性CD8+ T细胞的临床应用价值。方法　采用HLA A2分子胞外段与乙型肝炎病毒 (HBV)核心表位肽core 18 2 7结合的HLA 肽四聚体 (Tetramer) ,设计流式细胞技术检测乙肝患者外周血中针对该肽段的特异性CD8+ T细胞数量 ,以占总计数CD8+ 细胞数的百分比表示。结果　 11例HLA A2 + 的急性乙肝患者外周血特异性CD8+ T细胞为 0 0 2 %～ 2 0 4 % ,中位数为 0 2 0 % ,16例HLA A2 + 的慢乙肝患者为<0 0 1%～ 0 6 5 % ,中位数为 0 0 5 % ,二组之间差有显著性 (P <0 0 1)。 15例HLA A2 + 正常对照组、13例HLA A2 -急性乙肝对照组和 19例HLA A2 -慢性乙肝对照组的特异性的CD8+ T细胞均不超过0 0 2 %。结论　HLA 肽四聚体流式细胞技术能在体外直接检测HBV特异性的CD8+ T细胞数量 ,其水平一定程度上反映了特异性CTL应答状况 ,且与乙肝的不同临床转归有关。

摘要：国务院印发《水污染防治行动计划》后,江苏省迅速按照国家部署,制定《江苏省水污染防治工作方案》,启动全省城市黑臭水体整治工作。从省政府层面制定《江苏省城市黑臭水体整治行动方案》、建立省级联席会议制度、明确牵头部门和各部门职责;从牵头部门层面制定《江苏省城市黑臭水体整治实施方案编制大纲》、成立省级专家技术顾问组,并在年度工作中加强督促指导,整治进展顺利、整治成效明显。

摘要：目的明确甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和溶血性葡萄球菌(MRSH)所包含的葡萄球菌染色体mec盒(staphylococcal cassette chromosome meg,SCCmec)类型,并比较两者的差异。方法分别收集本院住院患者临床标本中分离的60株MRSA和88株MRSH。共设计10对引物,采用PCR法分别扩增mec复合体和ccr复合体的各个特征序列,分析其SCCmec类型。结果60株MR- SA均为Ⅲ型SCCmec;88株MRSH中7株为V型SCCmec,1株为Ⅲ型SCCmec,其余均为新的组合或是无法分型。结论SCCmec在MRSA和MRSH中分布特点差别较大,MRSH中可能存在较多新的型别。

摘要：目的建立随机扩增多态性DNA技术(RAPD)对甲氧西林耐药溶血性葡萄球菌(MRSH)的分型方法。方法收集本院2002年4月至2003年4月临床分离的MRSH81株。共设计了5组引物进行RAPD,电泳条带采用SPSS13·0软件分析,根据树状图分型。结果除引物H12和M13组无法扩增出条带外,其余的4种引物均可以将81株MRSH进行分型。其中引物ERIC2将其分为13型,而引物ERIC1R将其分为8型。两种引物均可以辨别出主要流行株。结论RAPD技术采用引物ERIC2对MRSH分型具有快速、敏感、稳定性高等特点。在有适合引物的条件下,RAPD可以作为判断MRSH医院感染流行的初筛工具。