摘要：医保双方关于医疗服务成本的信息不对称,是制约医疗保险事业健康发展的主要因素之一。尽管医方拥有信息优势,但保方掌握了病源的分配权。本文运用委托-代理理论,以按人头支付为例,设计了一组甄别医方成本信息的医疗费用支付契约:第一种为较高的人均支付额和较少的病源数量相组合的契约;第二种为较低的人均支付额和较多的病源数量相组合的契约。医方在选择最适合自身契约的同时将自动公开自身的成本信息:高成本医方选择第一种契约,而低成本医方将选择第二种。相比信息对称时支付契约,给高成本医方配置的病源数量向下扭曲了,并且低成本医方获得了额外的信息租金,因而此契约将产生一社会次优结果。但是,若高成本医方参与医疗保险市场带来的收益还不够抵消为此付给低成本医方的信息租金时,最优的策略是只提供针对低成本医方的非零契约,而高成本医方将退出医疗市场。

摘要：在道德与法治学科教学中,教师可以从生活世界中、从可信故事中、从生成问题中提炼、设计道德“两难”。借助于道德“两难”,引导学生对话、活动、选择,有效地引导学生思辨。道德“两难”能有效地培育学生道德与法治学习的思辨力、审判力,能有效地促进学生道德与法治学习力的提升,促进学生道德与法治核心素养的生成。

摘要：目的了解河南省社区卫生服务的居民满意度,为促进其发展提供参考。方法于2014年3—4月,采用分层抽样法将鹤壁市分为新城区和老城区,在2个区中各随机抽取1家社区卫生服务中心,以在该2家社区卫生服务中心接受治疗或3个月内接受过治疗的患者,以及接受过预防接种、疫苗注射及健康教育等预防保健服务的居民,共240人为研究对象。采用自行设计的《社区卫生服务居民满意度调查问卷》对该240名居民进行满意度调查,采用模糊综合评价法对调查结果进行综合评价。结果居民对社区卫生服务的总体满意度为"比较满意",总体环境、预防保健、服务态度、技术水平及收费价格的满意度得分分别为73.82、72.00、74.25、73.01、69.01分。结论河南省社区卫生服务建设取得了一定成就,居民满意度较高,但在预防保健和收费价格两方面居民满意度较低。应进一步完善收费制度,鼓励并监督公共卫生服务工作的开展,确保社区卫生服务机构公益性。

摘要：目的运用质量源于设计理念(QbD),优化小儿腹痛草标准汤剂的制备工艺,并建立其质量标准。方法根据中药质量标志物理论预测分析关键质量属性;采用失效模型与影响分析筛选关键工艺参数(CPPs);建立关键质量属性的测定方法;根据单因素实验确定初步范围后使用Box-Behnken实验优化提取工艺;以熵值法进行综合评分;建立设计空间,选取较优操作空间进行工艺验证;以最佳工艺制备15批不同产地小儿腹痛草饮片的标准汤剂,最终建立其出膏率、浸出物、薄层色谱、指纹图谱、含量及含量转移率的质量标准。结果以獐牙菜苦苷含量、龙胆苦苷含量及出膏率为关键质量属性;以浸泡时间、加水量、煎煮时间为关键工艺参数;所建立的模型差异有统计学意义;筛选的最佳工艺为:浸泡时间90 min、加水量15倍、煎煮时间30 min(第二煎20 min);出膏率21.13%~30.73%;浸出物含量在82.00%~88.00%;薄层色谱中獐牙菜苦苷斑点清晰;15批样品与参照图谱的相似度均>0.85;獐牙菜苦苷含量250.64~385.21 mg·g^(-1),转移率43.76%~77.73%;龙胆苦苷含量0.69~2.70 mg·g^(-1),转移率56.02%~105.29%。结论基于以上方法及技术筛选出小儿腹痛草标准汤剂制备工艺,可为其配方颗粒的制剂开发及质量控制提供参考。

摘要：习近平总书记曾指出:“中医药是中华民族的瑰宝,一定要保护好、发掘好、发展好、传承好”。科学评估中医医疗服务价值有利于促进中医药传承创新发展。基于此,本文运用机会成本理论,研究设计了中医医疗服务项目定价一般理论模型,包括基于社会平均工资率的技术人力资源定价子模型和基于国家集中招标采购价的非技术人力资源定价子模型。模型充分发挥了政府和市场的协同作用,有利于科学合理体现中医技术人力资源价值。算例分析表明:模型具有较好的可操作性。未来,应完善项目内涵、构建定价数据库、优化新增项目定价机制,从而为科学合理体现中医技术人力资源价值提供理论依据。

摘要："2011计划"开展以来,以高校为中心的各级各类"2011协同创新中心"陆续成立,但理论上对产学研协同创新的理解仍未有共识,影响了中心的可持续发展。本文以高校"2011协同创新中心"为例,运用新制度经济学的交易费用理论、企业边界理论、契约理论和制度变迁理论,分别对产学研协同创新的本质、协同体的边界、协同体的内部治理机制以及外部制度环境演化和变迁规律尝试作出全新的阐释,从而构建一个全新的产学研协同创新理论分析架构:机会主义倾向、有限理性、信息不对称以及资产专用性,增加了产、学、研各主体之间交易费用。协同创新的本质就是通过制度设计,形成一个组织来替代市场,从而降低市场交易费用;企业边界理论确定了产学研协同创新的内容——协同体的边界;契约理论重新阐释了协同体治理结构——系列契约的优化选择;制度变迁理论则从宏观角度分析了外部制度环境促进产学研协同创新发展的配套制度改革与演化规律。

摘要：目的确定经典名方一贯煎提取的最优工艺条件。方法以毛蕊花糖苷作为工艺优选的指标性成分,先采用高效液相色谱技术建立其含量测定方法,设计L9(34)正交试验,将毛蕊花糖苷含量结合干膏收率,采用二者的综合评分作为评价工艺的指标,考察加入的水量、煎煮的次数、煎煮的时间对提取工艺的影响,确定一贯煎的最佳提取工艺。结果一贯煎最佳提取工艺为加水煎煮两次,第一次加水12倍量,煎煮1h,第二次加水10倍量,煎煮1h。结论优选的工艺参数合理,质量可控,稳定可行,适用于一贯煎的提取。

摘要：为了解决徐长卿挥发油加油难及加入后的稳定性问题,采用Box-Behnken响应面法,优选出徐长卿配方颗粒挥发油-β-CD包合物的制备工艺。在单因素试验的基础上,采用3因素3水平Box-Behnken设计对徐长卿配方颗粒挥发油-β-CD包合工艺进行优选,以挥发油包合率及包合物收率为考察指标,考察挥发油与β-CD比例、包合温度、包合时间对结果的影响。结果表明:优选的包合工艺条件为挥发油与β-CD质量比为1∶8.34,包合温度为50.2℃,包合时间为2.17 h。在此条件下,挥发油包合率为72.19%,包合物收率为75.06%,综合评分为96.41,RSD值为1.1%。优选的包合工艺包合率高,工艺稳定可行,可为配方颗粒挥发油的工业化生产提供数据支持。

摘要：目的:优化余甘子配方颗粒的提取工艺。方法:以没食子酸含量、出膏率的综合评价结果为指标,以加水倍数、提取次数和提取时间为因素,设计正交试验优化余甘子配方颗粒的提取条件并进行验证试验。结果:余甘子配方颗粒最优提取工艺为饮片加12倍水,提取2次,每次提取1 h。验证试验中出膏率平均值为30.44%(RSD=2.07%,n=3)、没食子酸含量平均值为8.12%(RSD=0.86%,n=3)。结论:优化的提取工艺稳定,可为余甘子配方颗粒的标准化、规范化生产提供依据。

摘要：中医是中华民族的瑰宝。中医定价存在的主要问题为基于物耗成本的定价政策、理论支撑薄弱和可行政策工具缺乏。从定价主体、定价方法和因素以及定价模型等方面全面梳理了中医定价理论研究成果,并借鉴机会成本理论在自然资源定价应用成果,提出了应加强机会成本定价的机制分析、优化设计中医定价模型、研制中医定价政策工具等政策建议。