摘要：目的探讨5-羟色胺转运体基因启动子区域(5-HTTLPR)基因多态性与双相障碍的关联,分析其与双相障碍患者情感气质类型的相关性。方法采用病例—对照研究设计,共纳入305例双相障碍患者和272名正常对照。用情感气质评定量表(TEMPS-A)评估情感气质类型,运用χ2检验、T检验或非参数检验、方差分析等统计学方法评估5-HTTLPR基因多态与双相障碍及其情感气质类型的相关性。结果在女性中,5-HTTLPR L/S多态与双相障碍相关(基因型χ2=6.769,P=0.034;等位基因χ2=6.028,P=0.014);5-HTTLPR L/S多态S等位基因与双相障碍患者的焦虑气质相关(t=8.248,P=0.005);5-HTTLPRrs25531 A/G多态LA等位基因与双相障碍患者的情感旺盛气质相关(Z=-2.205,P=0.027)。结论 5-HTTLPR基因多态性与女性双相障碍的患病情况相关,且能在一定程度上影响患者的某些情感气质。

摘要：目的 探讨脑源性神经营养因子（BDNF）与亚综合征抑郁的关系.方法 采用病例对照研究设计,应用TaqMan探针及荧光实时定量逆转录-聚合酶链反应方法 ,检测亚综合征抑郁组（60例）与健康对照组（60例）外周血白细胞BDNF基因的mRNA表达水平的差异;应用汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD17）评定患者抑郁症状的严重程度;采用独立样本t检验分析亚综合征抑郁组与健康对照组之间BDNF基因在外周血表达的差异,Pearson相关分析分析BDNF基因mRNA表达水平与HAMD17评分的关系.结果 （1）亚综合征抑郁组BDNF基因mRNA表达水平为0.15±0.07,健康对照组为0.25±0.14,2组比较差异有统计学意义（t=4.912,P＜0.01）;（2）亚综合征抑郁组BDNF表达水平与HAMD17评分呈非常显著负相关（r=-0.840,P＜0.001）.结论 亚综合征抑郁及其严重程度与BDNF基因低表达可能相关.关键词：抑郁综合征;脑源性神经营养因子;白细胞;

摘要：目的:了解重性抑郁障碍(MDD)与双相障碍(BD)患者躯体疾病共病情况。方法:对141例MDD和52例BD患者进行一般情况、躯体疾病调查及精神疾病评估。结果:MDD和BD患者躯体疾病的共病率分别为68.1%、46.2%,共病的躯体疾病以慢性病为主,依次为高血压、慢性胃炎、腰椎间盘突出、糖尿病。与非共病患者比较,共病患者年龄及起病年龄大,精神疾病复发次数多(P<0.05或P<0.01)。MDD共病患者自杀意念风险明显增加(P<0.01)。结论:较高龄及较高龄起病的MDD、BD患者更易共病慢性躯体疾病。

摘要：目的探讨早年创伤经历与双相障碍的相关性及其对患者应对方式的影响。方法采用病例对照设计,共纳入221例双相障碍患者和154名正常对照。用早年创伤问卷简表评估早年创伤情况,特质应对方式问卷评估应对方式,运用非参数检验、Spearman相关分析和Logistic回归分析早年创伤与双相障碍及其应对方式的相关性。结果双相障碍患者的普通创伤(χ2=7.161,P=0.007)、情感虐待(χ2=22.079,P<0.001)和性创伤(χ2=4.603,P=0.032)3个早年创伤分量表分和总分(χ2=4.067,P=0.044)均高于对照组;躯体创伤和性创伤存在性别差异(χ2=3.946,P=0.047;χ2=16.092,P<0.001);双相障碍患者的消极应对方式分值显著高于对照组(Z=-6.890,P<0.001);情感虐待与双相障碍的发生及患者采用的应对方式相关(β=1.490,P<0.001;β=0.739,P=0.035)。结论双相障碍患者有较多的早年创伤,多采用消极的应对方式,情感虐待可影响双相障碍的发生以及患者采用的应对方式。

摘要：目的探究团体认知行为治疗对双相障碍患者病耻感和服药依从性的影响。方法25例患者根据配对设计分为研究组16例和对照组9例，研究组在常规治疗基础上接受团体认知行为治疗，对照组接受常规治疗，采用精神疾病病耻感量表（ISMI）和药物依从性评价量表（MARS）测评病耻感和服药依从性。结果10次治疗后，两组患者病耻感组间比较，研究组较对照组刻板印象的认可因子改善明显，差异有统计学意义（P〈0．05）；组内比较，研究组疏远因子、刻板印象的认可因子、歧视经历因子和病耻感总分优于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05），而对照组总分及各因子分治疗前后比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者服药依从性组间比较，两组治疗前后差异均无统计学意义（P〉0．05）；组内比较，研究组服药依从性优于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05），而对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论团体认知行为治疗可降低双相障碍患者的病耻感，提高服药依从性，对促进疾病的康复具有重要意义。