摘要：目的:探讨芪黄益肾颗粒对糖尿病肾脏病的影响。方法:采用随机、盲法、安慰剂对照的加载试验设计,将2019年10月至2020年7月就诊于中国中医科学院望京医院的50例糖尿病肾脏病患者随机分为试验组(23例)和对照组(27例),两组患者均接受西医常规的基础治疗,在此基础上试验组加用芪黄益肾颗粒,对照组加用芪黄益肾颗粒模拟剂,疗程为12周。观察两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白和尿肌酐比值(ACR)、肾功能、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、肾小管损伤标志物及中医症状积分的变化,并探索24h尿蛋白定量与尿ACR、肾小管损伤标志物之间的相关性。结果:试验组在降低24h尿蛋白定量、尿ACR、糖化血红蛋白、甘油三酯、肾小管损伤标志物,改善肾功能方面显著优于对照组(P<0.05),并且24h尿蛋白定量分别与尿ACR、NAG/Cr呈线性相关(P<0.01);尿α1-微球蛋白分别与视黄醇结合蛋白(P<0.01)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶/肌酐(P<0.05)呈线性相关。结论:芪黄益肾颗粒能降低糖尿病肾脏病患者的尿蛋白、肾小管损伤标志物,改善糖脂代谢,延缓肾功能进展,改善临床症状,是治疗糖尿病肾脏病的有效药物。

摘要：目的观察并评价补肾活血颗粒缓解长期维持性血液透析的骨矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)患者骨痛症状及骨代谢指标异常的临床疗效。方法采用多中心、平行随机对照的前瞻性临床试验的设计方案,将177例行长期维持性血液透析的CKD-MBD患者随机分为对照组88例和中药组89例。对照组采用对症治疗方案,中药组在对照组基础上加用补肾活血颗粒,均治疗3个月。分别于治疗前后测定疼痛视觉模拟评分(VAS),评价临床疗效;比较2组患者治疗前后血钙、磷、全段甲状旁腺激素(i-PTH)、血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)等钙磷代谢及骨转化指标的变化。结果治疗后,中药组和对照组疼痛VAS评分均下降,中药组评分下降程度显著大于对照组(P<0.01),临床疗效显著优于对照组(P<0.01)。第3个月,中药组血钙上升(P<0.01),血磷下降(P<0.05)。第3、6个月时,中药组血i-PTH有下降趋势,血BAP显著下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论补肾活血中药能够有效缓解长期维持性血液透析CKD-MBD患者的骨痛症状,并能改善其骨矿物质代谢,改善亢进的骨转换。

摘要：目的探讨补肾活血法对慢性肾功能衰竭肾性骨病(RBD)患者甲状旁腺功能亢进及骨代谢异常的改善作用及其机理,并与单纯补肾法相对比。方法采用交叉设计方法比较补肾活血法与单纯补肾法对肾性骨病患者全段甲状旁腺激素(I-PTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)指标的影响。结果补肾活血法治疗后血清I-PTH、BAP水平较治疗前均有所下降;单纯补肾法治疗后血清I-PTH、BAP水平较治疗前均显著升高。结论补肾活血中药可以缓解RBD患者甲状旁腺功能亢进的状态,有效改善骨代谢异常,从而延缓RBD的进展。