摘要：“致用型实践”是学科实践的一种具体形态,是包含用以致学的学习方式和学以致用的典型实践的有机整体。其重点在“用”,关键在实践,具有实践性、学科性、情境性等特征。可以通过设计实用性学习任务、开展运用性实践、组织应用性评价等实施用以致学的实践,以实践的方式建构知识;可以将所学的学科知识运用到生活实践中去,在情境性练习、实践性作业、综合性活动中进行学以致用的历练,提升学生运用学科知识解决实际问题的能力。

摘要：一、教学背景1.课标要求。评述国家之间合作、竞争与冲突的实例,印证国家利益是决定国际关系的主要因素,说明我国在国际关系中必须维护自己的国家利益。本标准要求学生懂得国际关系的内容和形式以及国际关系的决定性因素是国家利益;运用事例说明我国在国际交往中维护自身的国家利益。2.设计理念。以《普通高中思想政治课程标准(2017年版)》为指导,探索如何将活动型课程与议题式教学有效结合.

摘要：语文习作教材逐渐进入统编时代。与以往教材相比,统编《语文》教材中写作部分的改革尤为明显,主要体现为由“例文模仿”到“习作提示”的转变,更加注重习作方法、习作策略等元认知知识的学习,为学生习作思维进阶提供了有效的指导方法。针对统编《语文》教材“习作提示功能”的设计,教师可以尝试搭建提示支架的教学方法来优化教学,以提升学生习作的关键能力。

摘要：目的研究siRNA(smallinterferingRNA)对滑膜肉瘤细胞系HS-SY-II中融合基因SYT-SSX表达的抑制作用,为RNAi技术在肿瘤生物治疗中的应用提供实验基础。方法体外合成3条针对滑膜肉瘤特异性融合基因SYT-SSX的siRNA,转染HS-SY-II细胞系,分别应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western杂交方法检测SYT-SSX基因和蛋白的表达情况,并用MTT比色法测定细胞的增殖活性,Annexin-FITC/PI双标记流式细胞计数检测细胞凋亡。结果设计的siRNA中,1条可以完全封闭SYT-SSX的转录,另2条分别使SYT-SSX基因表达降低至37.3%和70.1%。转染3条siRNA后,HS-SY-II细胞融合蛋白表达分别降低至75.03%、82.15%和16.59%。同时,细胞生长受到抑制,并发生细胞凋亡,凋亡率分别为32.51%、26.81%和47.19%。结论siRNA可以有效抑制HS-SY-II细胞系中融合基因SYT-SSX的表达,从而抑制细胞生长,并导致细胞凋亡。

摘要：目的 (1)描述钢板-假体复合体(plate-prosthesis composite,PPC)的设计、重建过程及效果;(2)描述长节段受累肱骨上段肿瘤切除后的假体重建效果;(3)将PPC的重建效果与传统肱骨上段假体(proximal humeral prosthesis,PHP)进行比较。方法选自2007年8月至2017年2月于我中心手术治疗的17例长节段受累肱骨上段肿瘤患者[男9例,平均年龄(23.9±17.1)岁]进行回顾性研究。所有患者均行经肩关节的肱骨上段肿瘤瘤段截除术,平均截骨长度为(19.8±3.4)cm,占肱骨全长比例平均为(71.5±6.3)%。笔者按重建方式将患者分为PPC组(8例)和PHP组(9例)。PPC组重建方式为:假体近段与常规组配式肿瘤型肱骨上段假体相同,假体柄根据剩余肱骨的长度及髓腔直径预订制为较为粗短的外形;在假体体部中远段预置3个横行钉孔,其孔距与所选用肱骨远端外侧解剖型钢板的钉孔孔距一致,其方向被设计为可在保证肱骨头角度良好的同时使钢板与肱骨下端外侧骨面贴合;重建过程中先以骨水泥法固定假体柄于剩余肱骨髓腔中,后以螺钉将适宜长度的肱骨远端外侧解剖型钢板固定于假体表面及肱骨表面。术后患肢功能应用MSTS 93上肢功能评分评估,将影像学有机械性假体相关并发症表现定义为影像学机械性假体相关并发症发生,将假体生存期定义为自手术至发生影像学机械性假体相关并发症发生的时间。结果术后平均随访时间为(34.8±28.3)个月。5例(29.4%)发生影像学机械性假体相关并发症,均未行二次手术,平均术后假体生存期为(79.0±15.4)个月。PPC组8例平均手术时间(3.2±1.4)h,平均术中出血量(275.0±146.4)ml。患者术后MSTS 93上肢功能评分平均为22.5±2.4(75.0±8.2)%,无患者发生影像学机械性假体相关并发症。与PHP组患者比较,功能评分、手术时间、术中出血量差异无统计学意义,但在影像学机械性假体相关并发症发生率及相应的假体生存期的比较中,PPC组显著优于PHP组(0∶55.6%,P=0.020,77.0∶51.5±18.7,P=0.029)。结论长节段受累肱骨上段肿瘤切除后应用假体重建可恢复一定的上肢功能,但其机械性假体相关并发症发生风险较高。应用PPC假体重建可在达到与PHP重建方式相似的术后功能且不增加手术复杂度与风险的同时保持较低的假体相关并发症发生率,因而可作为长节段受累肱骨上段肿瘤切除后的理想重建方式。

摘要：电刀、超声刀、自动缝合器、吻合器及腹腔镜等现代外科器械是外科手术不可缺少的组成部分.但是,以往外科学总论教学中这部分内容很少涉及.现代外科器械知识是培养适应当代及今后外科工作的创新型外科医师的重要内容,对于提高外科学教学水平和远期效应都具有重要的意义.本文的目的在于探讨医学生外科学总论教学中融入现代外科器械知识与操作技能的意义及方法.北京大学人民医院采用自行设计现代外科器械知识与使用技能教学课件,在八年制临床医学专业学生的外科学总论教学中进行了尝试,并将讲座、观摩与实际操作相结合,组织学生兴趣小组深入研究.结果显示,学生对教学效果较为满意,对外科学的兴趣显著提高.

摘要：目的　探讨特制半关节假体置换用于儿童膝关节恶性骨肿瘤的效果。方法　1999年至 2002年底,对17例膝关节周围恶性肿瘤的儿童进行了半关节假体置换。其中胫骨上端8例,股骨下端9 例。骨肉瘤11例,尤文肉瘤6例。手术时的年龄为8～13岁,病变范围6～13cm。所有患者进行术前穿刺 活检以明确诊断。均进行常规术前检查,并保证规范的化疗。术前根据平片、CT和MRI等确定病变范围, 测量关节大小,设计半关节假体,假体略长于截骨段1～2cm。假体设有重建髌韧带及侧副韧带的孔洞,并 可植骨,生物重建髌韧带及双侧副韧带。术后石膏外固定6～8周,之后支具保护,限制活动,关节屈伸度 在0～60度以内,锻炼相关肌肉的功能,并同时进行术后规范化疗。结果　随访8～42个月,所有患者均成 功地进行了半关节假体置换,保留关节对侧正常骨骺。除2例患儿分别在术后12个月和36个月死于肺转 移外,其余患者均可在支具保护下行走,膝关节活动范围在60度以内,对患肢功能均感到满意。6例患者 随访超过3年,其身高增加了6～11cm,患肢短缩2.6～4.8cm。仅有1例局部复发,再行肿瘤切除术。2例 患者并发皮肤坏死,经清创和皮瓣移植后愈合。1例出现骨折,经石膏外固定后愈合。1例外伤后膝关节 脱位,行手术复位。已有2例行再次手术延?