摘要：目的探讨灵活应用改良的连续双翼皮瓣成形指蹼修复3个及以上手指并连的短指并指畸形的安全性及临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月重庆医科大学附属儿童医院收治的3个及以上手指并连的短指并指畸形患儿临床资料。设计背侧改良的连续双翼皮瓣, 每个皮瓣远端之间不留间隙, 结合锯齿状对偶皮瓣分离指体后, 指蹼及指体的创面大部分可关闭, 对于部分病例残余的少许皮肤缺损, 取腕部掌尺侧全厚皮片植皮。2例患儿采用了改良设计和原设计的混合使用方案。统计术中血管情况、植皮情况、手术时间、术后手指血供以及伤口愈合等级;随访并采用改良Withey评分法评价术后效果。结果共纳入21例患儿, 男13例, 女8例, 年龄6个月～6岁, 平均20个月。其中, 3指并指13例, 4指并指8例, 涉及50个指蹼, 合并虎口狭窄或部分并连8例。其中19例患儿所有指蹼并连程度均大于或等于手指长度的一半, 2例3指并连者有1个指蹼并连达手指一半长度。本组病例均在2 h内完成所有患指的分离;术中6个指蹼由于血管起始处偏浅, 结扎了1侧血管, 术后手指血运均正常;12个手指有小块植皮。术后无伤口感染、皮肤及植皮坏死发生。术后随访3～37个月, 平均10个月。所有成形指蹼形态自然, 掌指横纹水平的指蹼宽度均不小于该水平处手指根部宽度的1/3, 与手掌、手指的比例协调;指蹼深度均能达到或略深于掌指横纹水平, 手指长度相对于手掌大小仍显短小;均无继发性手指屈-伸活动障碍、侧偏及旋转畸形发生。术后外观均能被患儿家长接受, 手腕供区瘢痕不明显。所有随访病例的改良Withey评分均为0分。结论改良连续双翼皮瓣可安全地同时分离多个手指的短指并指, 可不需要植皮或者植皮面积很小, 适用于并连皮肤较紧张的多个手指的短指并指畸形。对于3个指蹼的并连皮肤紧张度不一致的病例, 推荐连续双翼皮瓣的改良设计和原设计的联合应用。

摘要：目的 探讨应用双翼皮瓣成形指蹼修复先天性并指畸形的临床效果。方法对19例先天性并指畸形患儿，在并指根部背侧设计凸V形尖端、蒂部两侧带三角形皮肤的双翼皮瓣与掌侧锚形切口对应缝合，成形指蹼同时关闭指根部创面。并连的远端指体采用锯齿状皮瓣分离，侧方创面减脂后缝合，7例远端指体并连较紧、指侧方创面不能完全缝合者移植全厚皮片修复。结果所有病例指蹼及指根部均未植皮，7例指侧方所植全厚皮片均成活，创面均一期愈合。术后随访1～6个月，指蹼深度、宽度、坡度正常，瘢痕不明显。结论双翼皮瓣成形指蹼的同时，能关闭指蹼两侧创面，在指根部不需植皮，成形指蹼形态正常，是修复先天性并指畸形的较好方法。

摘要：目的：探讨单侧不完全性唇裂的改良手术方式,以获得更为满意的手术效果。方法：选取我院2014年1月至2015年5月期间单侧不完全唇裂59例,设计改良直线切口术式进行唇裂修复,并同时进行初期鼻畸形修复。术后对唇鼻软组织进行精确测量,并由3名专科医师对手术效果进行主观与客观评价。结果：本组共进行59例病例,年龄从19天~9.7岁。随访6月~1.5年,所有病例唇部修复取得良好手术效果,患侧切口瘢痕位于人中嵴,重建人中自然,避免患侧鼻底及鼻小柱下方瘢痕;唇高满意,唇弓线明显,唇红线及唇红缘整齐弧线良好;上唇运动时口轮匝肌连续性好,患侧无局部球状突起。38例鼻部畸形矫正取得良好效果,双侧鼻孔基本对称,鼻底宽度一致,鼻穹窿高度满意;12例鼻部畸形取得中等良好矫正效果,患侧鼻孔较健侧略为低平;9例鼻形维持效果差,2月后鼻穹窿下移回复明显（术后未佩戴鼻模）。结论：本改良术式运用于单侧不完全性唇裂,可获得接近于自然唇鼻形态更为良好的术后效果。

摘要：目的通过分析并指各节段皮肤的紧张度以探讨常见并指分离不植皮技术的适应证。方法采用并连皮肤紧张度分段评估法分析38例未植皮并指病例术前的皮肤紧张度以及与有无并发症的相关性，得出常见不植皮并指分离技术的适应证，并应用于10例完全性并指畸形的手术，以验证该适应证的临床可行性。结果38例回顾眭分析病例，有2例出现末节皮肤部分坏死导致甲上皮歪斜，1例发生甲侧襞凹陷，这3例按并连皮肤紧张度分段评估法判断，其末节均不适合不植皮的设计。10例前瞻性应用病例，根据评估结果采取合适的设计，术后手指形态及功能均正常。结论术前采用并连皮肤紧张度的分段评估法可以预判不植皮的并指分离技术的适应证并指导手术设计。

摘要：以本科生感官系统理论教学为例,随机采访了几名教师及学生,进行了一个小样本调查,探讨了网络教学的设计与实施,网络教学的考核方案,师生对网络教学的评价等问题,指出5G技术在网络教育中的应用,将极大地提升网络教学的应用规模和效果,在整合优质医学教学资源、提升师生教学互动、完善实践教学方法和促进医学教育公平等方面发挥重要作用。

摘要：医学生见习是从理论学习到临床实践的过渡,应该受到学生及带教老师的重视,而在教学实践中往往受到课时少、教学内容多、带教老师少、学生多等客观条件限制。笔者多年承担见习带教,在实际工作中,运用多种不同于理论教学的方法,课程课时优化设计,注重培养学生的临床思维、专科思维、人文关怀、科研思维等能力,利用有限的时间和资源,尽量满足了学生的需求,基本达到见习教学的要求。

摘要：为解决通信系统天线罩的角度敏感问题,提出了一种新型超小型化、多频带、全角全极化稳定的强耦合型频率选择表面(SC-FSS)设计方法,通过引入两种层间强耦合谐振结构,先后研制了高选择性双阻带、双通带型SCFSS天线罩,其单元尺寸小于0.03λ。研究了不同工作模式下SC-FSS的电场和表面电流分布,建立了相应的等效电路模型,提取计算了精准的等效电路参数,解释了SC-FSS结构的物理机理。加工制作的双通带天线罩样品测试结果表明,天线罩的两个通带分别在2 GHz和5.8 GHz,并分别有一个4 GHz的低阻带和7.5 GHz的高阻带。特别值得一提的是,无论对于TE模式还是TM模式波,即使入射角度增至86°,所有传输极点和传输零点保持不变,与理论计算和全波仿真结果高度吻合。因此,所提出的多频段、超小型化SC-FSS结构几乎对所有入射波角度和极化都不敏感,可用于高性能天线罩、天线反射器和电磁干扰屏蔽设计中。

摘要：随着我国国民生活质量的提高,越来越多的人将生活品位转向艺术层面,而新媒介在工艺美术绘画中的应用能够更好地适应人们艺术品位的转变,为推动工艺美术绘画的发展,应加大新媒体在现代工艺艺术作品的运用,通过新媒介在工艺美术绘画中的应用,能够使现代艺术品更加贴近人们的生活。本文的研究不仅对提升我国艺术创作水平具有重要意义。