摘要：目的了解省、市、县三级医院糖尿病患者出院前胰岛素笔使用及相关知识掌握情况。方法采用自行设计的"出院前糖尿病患者胰岛素笔使用及相关知识掌握现状调查表"对湖南省内省、市、县3所医院共抽取的146名需出院后继续注射胰岛素的糖尿病患者进行调查。结果省、市、县三级医院的糖尿病患者在知道注射前检查药液性状及有效期、注射前必须排气、待酒精干后再注射、根据脂肪厚度注射、轮换注射部位、拔针后不需用干棉签按压注射部位、针头一用一丢弃、胰岛素的作用时间、不良反应、低血糖表现及自救措施、正确保存及携带方法方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者出院前胰岛素笔及相关知识掌握现况不容乐观,市、县级医院护士应加强对使用胰岛素笔的糖尿病患者的健康教育,良好地控制血糖,提高患者生活质量。

摘要：该文以4-乙烯基吡啶和甲基丙烯酸酯为原料制备了一种可用于检测奥卡西平(OXC)的磁性分子印迹电化学传感器(MNPs-MIP/MCPE)。首先,依据密度泛函数理论(DFT/B3LYP/6-31+G)计算,实验成功地筛选和构建出OXC与功能单体的最佳组合及比例。随后,基于沉淀聚合法合成了能够识别OXC的磁性分子印迹膜(MNPs-MIP),将MNPs-MIP覆于碳糊电极(MCPE)表面制成MNPs-MIP/MCPE。采用差分脉冲伏安法(DPV)将MNPs-MIP/MCPE传感器用于不同浓度OXC的测定。结果显示,传感器的峰电流信号随OXC浓度的增大而增大,且OXC分别在5×10^(-8)^3×10^(-6)mol/L和3×10^(-6)^1.5×10^(-4)mol/L浓度范围内与其峰电流信号呈线性关系,其线性方程分别为:I_(p)(μA)=1.755+1.097c(μmol/L),相关系数(r)=0.9997和I_(p)(μA)=0.131+5.177c(μmol/L),r=0.9996。OXC的检出限(LOD=3S/m)为2.06×10^(-8)mol/L。该传感器成功用于实际样品中OXC含量的检测,其回收率为99.4%^101%,相对标准偏差(RSD)为1.5%^2.5%。

摘要：背景:腹膜炎是终末期肾衰竭患者在进行持续性不卧床腹膜透析治疗中最常见的并发症,处理不当可导致腹膜炎反复发作。近年来虽在腹膜头四管道装置设计等方面做了很多努力及改进,但仍难以避免。目的:探索持续性不卧床腹膜透析并发感染性腹膜炎的相关因素及治疗方法。方法:选择因终末期肾脏疾病接受持续性不卧床腹膜透析治疗的住院及门诊患者115例,其中男性55例,女性60例,年龄(56.2±8.7)岁,其中68例患者并发感染性腹膜炎108例次,年龄(58.5±8.3)岁。接受持续性不卧床腹膜透析治疗(30.3±5.5)个月。调查持续性不卧床腹膜透析患者的营养状态、是否并存糖尿病、文化背景、家居环境及是否专人操作,并分析这些因素与并发感染性腹膜炎的关系。采取病原学检查致病菌,通过腹腔冲洗、全身及腹腔内二种途径使用抗生素抗感染治疗。腹膜炎期间停止持续性不卧床腹膜透析,改血液透析替代治疗。结果与结论:营养状况好、家居环境好、文化程度高、有专人操作的持续性不卧床腹膜透析患者不易发生感染性腹膜炎;持续性不卧床腹膜透析合并糖尿病患者较易发生。采取腹腔冲洗、全身及腹腔内应用抗生素及腹膜炎期间改血液透析治疗有效。其致病菌以革兰阳性球菌为主,对万古霉素,头孢唑林敏感;革兰阴性杆菌对依替米星、阿米卡星、亚胺培南西司他丁敏感。持续性不卧床腹膜透析腹腔感染受多种因素影响,建议腹膜透析患者应加强营养、改善家居环境,严格注意无菌操作;医生应选择适宜患者给予腹膜透析。

摘要：互联网医疗有利于推动医疗健康行业变革与创新发展,对提升我国民生医疗水平具有重要意义。本文首先结合我国互联网医疗发展实践,简要回顾了互联网医疗发展历程,随后基于国外学者金登提出的多源流模型理论,构建了互联网医疗发展的动力机制与路径优化分析模型,从问题源流、政策源流和政治源流对互联网医疗发展的动力机制进行整体性、多阶段解析。研究表明,民生需求、焦点事件和政策反馈对问题的催化是互联网医疗发展的根本拉动力,政府人员、专家学者和医疗行业从业者的关注是互联网医疗发展的主要助推力,党的执政理念和公共舆论的引导是互联网医疗发展的关键牵引力。最后,在探明互联网医疗发展的动力机制基础上,提出推动互联网医疗进一步发展的建议,包括:树立问题导向,推动顶层设计与底层实践深度贯通,完善决策机制,拓宽渠道与凝聚共识双向发力,坚持思想引领,夯实思想建设与舆情应对之基。

摘要：在我国人口老龄化的状态下,对当前全国公立老年医院或疗养院的现状进行了分析。新形势下,尽管国家对老年卫生有所重视,并出台了一系列的医疗政策,但仍可能存在不足之处。通过分析,提高公立老年医院竞争力可以在以下方面作出改进:完善顶层设计,调整医保政策,建立老年病质量控制标准及临床路径;通过"一体化服务"的提供,为老年患者就医提供便利;加强老年医院管理体系;提升文化,提高老年医院影响力;鼓励优势医院参与老年医院专科建设,等等,将为老年医院的生存和发展壮大提供更有力的保障。

摘要：目的:克隆大鼠脂联素基因(Acrp30),并对载有脂联素的重组腺相关病毒(AAV)载体进行构建及鉴定。方法:根据Acrp30的基因序列设计引物,上游引入EcoRⅠ位点,下游引入SalⅠ位点,以EX-A0242-M01-Acrp30为模板扩增目的基因。将Acrp30基因克隆入pUC19载体中,获得重组质粒pUC19-Acrp30。然后用EcoRⅠ与SalⅠ酶切pUC19-Acrp30及质粒pSNAV,回收酶切片段,T4DNA连接酶16℃过夜,转化大肠杆菌DH5α感受肽细胞,筛选阳性克隆获得pSNAV-Acrp30,EcoRⅠ/Sal双酶切鉴定,并行全基因测序。结果:PCR电泳及酶切鉴定表明,pSNAV-Acrp30重组成功,基因测序显示装入pSNAV质粒中的Acrp30基因正确。结论:脂联素病毒载体成功构建,可以满足脂联素基因研究和治疗的需要。