摘要：背景与目的:烟囱技术是胸主动脉腔内修复术(TEVAR)中重建左锁骨下动脉(LSA)的方法,Ⅰa型内漏是其主要并发症。裙边型烟囱支架(Longuette™)专为烟囱技术设计,用于重建LSA时降低Ⅰa型内漏。为评估Longuette™烟囱支架联合TEVAR治疗累及LSA的Stanford B型主动脉夹层(TBAD)的疗效,笔者开展了前瞻性、多中心临床试验(PATENCY临床试验)。本研究总结PATENCY临床试验的1年结果和经验。方法:2018年10月—2022年3月,全国26家血管外科中心参与PATENCY临床试验,共纳入150例符合标准的TBAD患者。所有患者均在TEVAR术中采用Longuette™烟囱支架重建LSA。评估患者围手术期和术后12个月的临床效果和不良事件,并分析患者术后1年累积生存率、LSA通畅率和无内漏率。结果:患者年龄30~77岁,平均(54.48±11.12)岁,138例(92.0%)患者合并高血压病;急性、亚急性和慢性TBAD分别占74.7%,17.3%和8.0%。124例(82.7%)患者采用全身麻醉。手术成功率为99.33%(149/150),手术时间(91.67±41.47)min,X线暴露时间(31.36±16.71)min,手术出血量为(71.55±60.40)mL。围手术期内漏发生率为5.33%(8/150),包括Ⅰ型6例、Ⅱ型1例、Ⅳ型1例;1例(0.67%)患者发生Longuette™烟囱支架急性闭塞,再次实施腔内手术后恢复通畅;1例(0.67%)患者术后发生急性脑梗死;2例(1.33%)患者术后发生逆撕的Stanford A型主动脉夹层,其中1例术后3周死亡。术后30 d死亡2例(1.33%)。142例患者进行了密切随访,随访时间为11.67(5~16)个月。无主动脉支架和Longuette™烟囱支架移位。2例Ⅰ型内漏患者分别于术后6个月和1年进行了再次介入栓塞手术治疗,术后1年随访仍有6例患者有轻微的内漏持续存在,患者TBAD假腔保持稳定,无明显症状,均予以保守治疗。Longuette™烟囱支架内狭窄和闭塞分别发生1例和2例,逆撕的Stanford A型主动脉夹层患者1例,假腔增大,患者均无明显症状,予以保守治疗。无发生脑卒中、截瘫、左上肢缺血等并发症。术后12个月累积生存率、LSA通畅率、无内漏率分别为97.96%、97.96%和91.91%。结论:采用Longuette™烟囱支架在TBAD腔内治疗中重建LSA简便、安全、有效,其能够有效降低围手术期Ⅰa型内漏的发生率,为微创治疗主动脉弓部病变提供新的治疗方式。

摘要：通过环境友好的葡萄糖模板法和改进的湿化学还原法制备了聚二甲基硅氧烷/铜纳米线(PDMS/CuNWs)复合薄膜,其采用的“类夹心结构”有效解决了铜在空气中易氧化进而导致电导率大幅度下降的问题,同时获得了具有优异电磁屏蔽和光热转化性能的双功能轻质柔性复合薄膜.CuNWs面密度为1.6 g/cm^(2)的复合薄膜在重复弯折1000次后性能保持率最高可达99.07%;CuNWs面密度为2.4 g/cm^(2)的复合薄膜在X波段下总电磁屏蔽效能达到30.1 d B,屏蔽效率达到99.9%;同时,在2 W/cm^(2)的近红外光照射下,复合薄膜在仅加热15 s后其表面温度高达211.2℃,具有十分快速的光热响应和转化效率.

摘要：小保当二号煤矿井下运输顺槽可伸缩带式输送机采用人工方法缩短机尾,工作效率低,劳动强度大,存在严重的安全隐患。针对这一情况设计了一种新型运输顺槽用可伸缩带式输送机机尾自移装置,该装置在132202工作面运输顺槽带式输送机中进行实践应用,应用电液控制技术可远程实现输送带的自动缩短,社会安全经济效益显著。

摘要：在我国，1994年实施的《教师法》，是第一部对我国教师的权利与义务、资格与任用、待遇以及法律责任等问题作出系统规定的法律。《教师法》实施十多年来。义务教育教师的职业保障度在一定程度上有所提升。《国家教育督导报告2008》指出．近年来我国义务教育教师的工资逐步提高，福利待遇及工作条件有所改善。但是该报告同时也指出，教师工资收入水平依然偏低，教师法定权益缺乏有效保障。这表明，尽管我国义务教育教师的职业保障制度已初步成形并发挥了重要作用，但是现有的制度设计仍存在一些不完善之处，

摘要：本文结合企业管理实务,根据管理学关于管理过程的理论构建企业固定资产投资项目绩效审计评价体系的框架,并且按照导向性、灵活性和系统性的基本原则对企业固定资产投资项目的绩效审计的评价指标体系进行设计规划,以实现绩效审计的功能和目标。

摘要：本文对中华医学会主办的１４种临床医学和基础医学杂志发表的１５５篇论著，从医学统计的角度，按２２项指标，进行了一次调查研究。结果表明，与１９８０年中华医学会召开医学科研设计座谈会以前的情况相比，论文质量有了明显提高，但仍存在不少不可忽视的问题。常见的问题有：试验设计不良，缺少防止偏性的有力措施，组间可比性差，样本含量不足；对两类错误的控制、置信限的应用和排除混杂因子的影响重视不够；统计软件、统计图和多元分析方法的利用率还不够高。针对存在问题提出了一些见解和建议。

摘要：利用碲粉和氯化镉为原料,巯基乙酸为稳定剂,在水溶液中获得CdTe量子点。随后将涤纶针织物浸入量子点悬浮液中,而后使用激光诱导器进行处理,在紫外光的照射下织物表面会呈现预先设计的“Jeep”的荧光量子点图案。结果表明,根据傅里叶红外光谱图、透射电镜图、荧光光谱图等均说明在水相中合成了CdTe量子点;且量子点的荧光发射强度和最大发射波长随着回流反应时间的变化而变化,最佳加热回流反应时间为2h;而激光诱导技术还可进一步影响量子点的荧光发射行为,使其产生“红移”。该技术可灵活有效地用于量子点的可控图形化,有很好的应用前景。

摘要：针对e-航海背景下的船舶绿色、低碳航行问题,提出一种基于非线性反馈的闭环增益成形算法。首先阐述e-航海技术与船舶智能航行之间的共性,以大连海事大学无人船艇'蓝信'号为船舶模型,在保持已有的闭环增益成形算法不变的基础上,引入正弦函数驱动的非线性反馈代替原有的误差线性反馈。仿真结果表明:基于非线性反馈的闭环增益成型算法控制器更加节能,符合e-航海的要求;闭环增益成形算法控制器设计简单,工程中易于实现。

摘要：针对智能电网下海量数据的存储问题及数据保密性和完整性需求,分析了现有安全存储方案的特点,结合智能电网应用环境的特殊场合,设计了一种基于Hadoop的智能电网数据安全存储方案。该方案充分利用了HBase高性能优势和现代密码技术,将密钥与密文的管理分离,具有安全性好、密钥管理方便及效率高等特点。开发了基于Hadoop的原型系统,对方案的时间开销进行了分析,并通过相关实验证明了方案的有效性和可行性。

摘要：知识创新是一个复杂的过程,如何设计合理科学的管理机制来优化创新过程,从而提高团队创新绩效,已成为众多学者关注的焦点。很多学者提出沟通管理对知识创新过程及其绩效有较大的影响,但是沟通管理如何优化知识创新过程进而影响其创新绩效,在此之后创新绩效会发生怎样的变化,是值得我们思考的问题。以系统动力学理论为基础,考察了沟通管理在科研团队知识创新过程中正、负反馈的动态特性;对沟通管理在科研团队知识创新绩效中的反馈机制进行了数学描述,并解释了知识创新绩效形成S型曲线的原因;最终提出了科研团队知识创新过程中沟通管理的具体实施策略。