摘要：目的探讨复杂代偿头位即两个及两个以上轴位存在代偿头位的眼球震颤患者的手术治疗方案。方法回顾性系列病例研究。对38例复杂代偿头位同时不合并斜视的眼球震颤患者的临床资料进行分析。代偿头位以水平面向左、右侧转为主的患者29例（76．32％），以下颌上抬或内收为主的3例（7．89％），分别行水平中间带移位术以及垂直中间带移位术；以头向一侧肩倾斜为主2例（5．26％），行垂直肌肉退后联合水平方向移位一个肌肉宽度；水平及垂直方向头位扭转角基本相等4例（10．53％），2例行一组水平配偶肌伴垂直配偶肌退后手术，2例联合减弱双眼协同斜肌。行Parks手术患者术前术后头位扭转角两组比较采用配对t检验，对于改良Parks和Anderson手术患者因样本量小采用非参数秩和检验。结果在29例代偿头位以水平面向左、右侧转为主的患者中，术前头位扭转角25°-30°的15例患者行Parks术后面向左、右侧转消失，术前头位扭转角35°-40°的7例患者Parks术后残余5°-15°面向左、右侧转头位，术前头位扭转角〉40°的3例患者行改良的Parks手术术后残留10°-15°面向左、右侧转头位，术前水平头位扭转角15°-20°的4例患者行Anderson术后面向左、右侧转消失。对术前头位扭转角在25°-40°的22例代偿头位以水平面向左、右侧转为主的患者进行分析，行Parks手术后水平、垂直、旋转3个轴向头位扭转角分别为3．18°±1．01°、4．32°±1．14°、4．55°±1．95°，均较术前减小（t=63．13，3．57，3．95；P〈0．01）。3例代偿头位以下颌上抬或内收为主的患者，行一组垂直肌肉退后5mm或合并斜肌手术，可矫正垂直头位扭转角20°患者的头位，对其他轴向头位改善5°-10°；2例头向一侧肩倾斜合并下颌上抬或内收患者，垂直肌肉退后5mm合并水平移位一个肌肉宽度能矫正10°旋转方向头位以及10°-15°垂直头位；2例各退后一组水平垂直配偶肌手术可矫正20°-25°面向左、右侧转头位以及20°以内的垂直头位。结论复杂代偿头位眼球震颤患者当以水平面向左、右侧转头位为主时，头位扭转角在25°-40°患者，针对水平头位进行手术，可有效改善水平、垂直、旋转3个轴向的异常头位；以垂直或旋转头位为主要头位的患者，个体化设计手术方案，必要时需分次手术。

摘要：目的：探讨间歇性外斜视（IXT）侧方非共同性（LI）的临床特征和手术矫正效果.方法：回顾性系列病例研究.收集2016年3月至2017年3月在天津市眼科医院收治的并且由同一名医师完成全部评估检查的IXT患者,选择其中具有LI阳性（LI＋）（以三棱镜加交替遮盖法测量术前术后原在位、水平左侧、水平右侧的斜视度数,以看远侧方与原在位斜视度差值绝对值≥10△定义为LI＋）.按照术前LI大小分为LI＋A组（〈20△）和LI＋B组（≥20△）.分析斜视度、斜视类型、非共同性的单双侧等分布和特征,以及手术矫正后LI变化.术后随访3～6个月.采用两独立样本t检验,Fisher精确检验进行数据分析.结果：381例IXT患者中LI＋32例（占8.4%）,基本型IXT29例（91%）,集合不足型IXT3例（9%）,未见类似分开过强型和真性分开过强型;单侧LI＋24例（75%）,双侧8例（25%）;LI相对值,即（看远侧方与原在位斜视度差值绝对值/看远原在位斜视度）×100%,24例（75%）小于40%,8例（25%）≥40%;5例术后仍LI＋.LI＋A组（24例）和LI＋B组（8例）间斜视类型构成、单双侧构成、LI相对值构成、术后LI＋构成差异无统计学意义.术前LI＋B组远、近原在位平均水平斜视度（-55.0△±7.6△,-60.0△±8.9△）均较A组（-38.8△±12.4△,-44.8△±12.6△）大（t=-3.49、-3.16,P〈0.05）.A组、B组术前LI相对值分别为29.7%±10.4%,35.0%±7.6%,差异无统计学意义.术后末次随访,全部患者原在位水平斜视度＋2△～-8△.结论：伴有LI现象的IXT以基本型为主,单侧LI多见,水平斜视度较大患者LI绝对值亦较大,LI以绝对值定义可能更可靠.术前充分考量LI的影响,并进行合理的手术设计,可使LI转阴,同时避免原在位的眼位过矫.

摘要：堆石坝石料开采前首先对所开采的石料进行爆破试验分析,根据试验成果选择科学合理的爆破设计和爆破参数。基于此本文针对爆破技术参数设计、装药堵塞、起爆网络设计及爆破效果进行深入分析。

摘要：大力发展樟子松,不仅可以加快造林速度,而且对调整林种、树种结构,提高林分质量,增强保护的功能,综合治理开发沙漠化土地,建设后备森林资源,促进西部大开发战略的实施,均具有十分重要的作用和意义。

摘要：一、问题的提出随着新课程理念的倡导，课堂教学不再是机械的、僵化的传授知识的线性过程。在教学中，我们常常会遇到学生提出的问题，特别是在课堂上提出教师事先没有想到的问题时，对我们教师就提出了挑战。是为了维护自己的所谓“师道尊师”而训斥学生？还是为了教学设计的不被打乱和冲击，“果断”的采取避开的原则？或是对“不速之信息”迅速作出判断，用一两句话巧妙点拨？还是顺着学生的思路继续将课堂引向深入？特别是当自己被学生难住时，又该怎么办？本文将从两个案例出发，就此问题展开讨论。

摘要：文章针对伊金霍洛旗在造林期间,为了提高造林成活率,应注意的几个主要环节做了论述。

摘要：根据战术导弹的产品特征、寿命期剖面、寿命期环境剖面以及作战使用要求,在分析和对比国内外战术导弹防护包装特点的基础上,提出了我国战术导弹防护包装设计与试验要求,供战术导弹产品设计、包装研制以及标准化研究人员参考,也可供其他通用弹药产品设计和包装改进人员参考。

摘要：目的:探讨先天性双上转肌麻痹的眼外肌影像学特点和个性化的手术处理方法。方法:回顾性病例研究。收集2006-04/2009-07先天性双上转肌麻痹患者16例行眼眶CT检查,根据CT表现及临床检查设计不同手术治疗,观察手术前后眼位、斜视度数及临床特征的变化。结果:眼外肌CT出现明显变化者81.3%(13/16),表现为受累眼上直肌群最大截面积减小者68.7%(11/16),表现为受累眼下直肌最大截面积增大者12.5%(2/16);在11例受累侧上直肌群最大截面积减小组中,受累侧上直肌群最大截面积为9.95±2.82mm2,明显小于对侧(24.52±5·42mm2,P<0.01),而受累侧(21.20±3.82mm2)与对侧(23.41±4.73mm2)下直肌最大截面积无明显差异;行个性化手术治疗15例,治愈14例,好转1例,8例上睑下垂患者症状消失,7例改善。结论:上直肌群发育不良是先天性双上转肌麻痹的主要机制之一;先天性双上转肌麻痹是一种个体差异明显的特殊类型斜视,需要根据其临床检查及影像学特点设计个性化的手术方案;眼外肌CT可以为临床选择适合的手术治疗方法提供有价值的信息。

摘要：目的 探讨先天性特发性眼球震颤（ICN）患者的临床特征及手术方法.方法 回顾性系列病例研究.收集2007年7月至2013年2月于天津市眼科医院诊治的224例ICN患者的临床资料,分析、总结其临床特征和手术方法.结果 224例ICN患者包括男性158例（70.54％）,平均年龄（11.6±8.4）岁;女性66例（29.5％）,平均年龄（11.4±6.4）岁.眼球震颤类型为水平冲动性215例,垂直性3例,混合性6例.214例患者无手术史,10例有手术史.224例患者中有151例患者合并斜视以及屈光不正、眼前节或眼底疾病,占全部患者的67.4％.其中近视患者48例,远视患者30例,斜视患者43例.153例患者仅在水平方向存在代偿头位,以水平面向左、右侧转代偿,其中43例（43/153,28.1％）面向右视线向左,110例（110/153,71.9％）患者面向左视线向右.根据不同的代偿头位方向以及头位扭转角分析手术方式,对于双中间带15例患者,选择经常使用且在此方位视功能较好的位置进行手术设计.对于眼球震颤伴斜视患者,采用主导眼中间带移位术联合斜视眼斜视矫正术.复杂代偿头位患者,选取主要代偿头位进行手术设计.结论 ICN患者以男性为主,临床表现形式多样.具有代偿头位的ICN根据头位以及是否合并斜视进行手术设计,眼外肌的手术方法主要是中间带移位术.

摘要：目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与结肠腺瘤性息肉发病风险的相关性。方法采用病例-对照研究设计,收集2014年2月至2015年9月在中江县人民医院确诊的结肠腺瘤性息肉患者的临床资料,并随机抽取该院同期结肠镜下未见异常者作为对照组,比较两组Hp阳性率的差异。进一步将结肠腺瘤性息肉患者按年龄、性别、居住环境、病变部位、蒂部分型、病理分型与息肉数目划分亚组,比较各亚组间Hp阳性率是否存在差异。采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果共纳入219例患者,其中病例组119例,对照组100例。病例组Hp阳性率为69.7%(83/119),对照组为52.0%(52/100),两组差异有统计学意义(χ2=7.239,P=0.007);结肠腺瘤性息肉患者各亚组间Hp阳性率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 Hp感染可能会增加结肠腺瘤性息肉发生的风险。