摘要：目的观察眼底激光、曲安奈德、复方樟柳碱联合治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞患者的疗效及对视网膜血流的影响。设计前瞻性病例系列。研究对象北京同仁医院缺血型视网膜中央静脉阻塞患者90例(90眼)。方法所有患者均予以全视网膜激光光凝治疗,按随机数字表分为3组,每组各30眼,Ⅰ组予以曲安奈德40 mg眼周注射2次,Ⅱ组每日予复方樟柳碱注射液2 ml颞侧皮下注射30天,Ⅲ组予以曲安奈德与复方樟柳碱注射液联合治疗。治疗前、治疗1个月时测定矫正视力,相干光断层扫描(OCT)检查黄斑中心厚度(CMT),彩色多普勒超声检测视网膜中央动脉的血流动力学指标。主要指标视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),视网膜中央静脉的最大流速(Vmax)和最小流速(Vmin)。结果Ⅲ组治疗后视网膜中央动脉的PSV和EDV均明显高于Ⅰ组、Ⅱ组(均P<0.05),RI明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(均P<0.05),视网膜中央静脉的Vmax和Vmin均明显高于Ⅰ组、Ⅱ组(均P<0.05)。Ⅲ组视力改善有效率明显高于Ⅰ组、Ⅱ组(均P<0.05),CMT明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(均P<0.05)。结论眼底激光、曲安奈德、复方樟柳碱联合治疗能有效改善缺血型视网膜中央静脉阻塞患者中央血管的血流动力学,优化治疗效果。

摘要：目的探讨动态血管模型(DVP)曲线及参数图在葡萄膜黑色素瘤超声造影诊断中的应用价值。设计实验研究。研究对象 53例(53眼)葡萄膜黑色素瘤患者的超声造影资料。方法通过Sonoliver软件对超声造影资料进行定量分析,并以病变与同一患者邻近正常眶内对照组织的增强水平差值构建DVP曲线及DVP参数图。根据病变绿色曲线开口方向与黄线的关系将DVP曲线分为Ⅰ~Ⅳ型,根据三组颜色是否出现将DVP参数图分为Ⅰ~Ⅳ型。主要指标峰值强度(IMAX)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(m TT);DVP曲线及参数图类型的构成比。结果葡萄膜黑色素瘤的IMAX(210.08±102.14)%高于正常眶内对照组织(100.00±0.00)%(t=7.846,P=0.000)、葡萄膜黑色素瘤的m TT(39.40±17.97)s快于正常眶内对照组织(49.95±18.64)s(t=-3.417,P=0.001)。葡萄膜黑色素瘤DVP曲线:Ⅰ型38例(71.70%),Ⅱ型10例(18.87%),Ⅲ型3例(5.66%),Ⅳ型2例(3.77%)。DVP参数图:Ⅰ型43例(81.13%),Ⅱ型5例(9.43%),Ⅲ型3例(5.66%),Ⅳ型2例(3.77%)。结论超声造影DVP可以反映葡萄膜黑色素瘤与正常眶内组织之间的灌注差异特点,大多数葡萄膜黑色素瘤主要表现为Ⅰ型DVP曲线及Ⅰ型DVP参数图。

摘要：目的探讨原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)白内障手术中发现晶状体悬韧带异常患者的生物学测量参数特征。设计回顾性比较性病例系列。研究对象2019年5月至2020年12月北京同仁医院连续的PACG术前未明确悬韧带异常、白内障术中发现悬韧带异常者(术中悬韧带异常组)45例(45眼),PACG悬韧带无异常者95例(95眼),术前即诊断为晶状体不全脱位继发闭角型青光眼者41例(41眼),共181例181眼。方法回顾三组患者的病例资料。比较三组患者的IOLmaster和UBM的生物学测量参数。主要指标前房深度、晶状体拱高、晶状体厚度、眼轴长。结果术中悬韧带异常组和悬韧带无异常组的前房深度[(1.61±0.31)mm、(1.74±0.35)mm,P=0.074]和眼轴长[(22.07±0.78)mm、(22.20±0.75)mm,P=0.650]无统计学差异。晶状体拱高在术中悬韧带异常组、悬韧带无异常组和晶状体不全脱位组分别为[(1.41±0.35)、(1.04±0.21)、(1.73±0.45)mm,P=0.000];两两比较中差异均有统计学意义。术中悬韧带异常眼的晶状体拱高[(1.42±0.25)mm]、高于对侧健眼[(1.24±0.27)mm](P=0.049)。晶状体厚度在术中悬韧带异常组和晶状体不全脱位组[(5.14±0.26)、(5.18±0.29)mm,P=0.808]中无统计学差异,但较悬韧带无异常组[(4.89±0.31)mm,P=0.001]增厚。术中悬韧带异常组患者80%晶状体拱高>1.2 mm,晶状体厚度>4.9 mm。结论PACG患者白内障手术前晶状体拱高超过1.2 mm同时晶状体厚度超过4.9 mm时应警惕晶状体悬韧带异常的可能。(眼科,2021,30:264-269)

摘要：目的研究超声造影在眼部占位疾病诊断中的应用价值。设计回顾性病例系列。研究对象常规超声检查不能确定诊断的表现为眼部占位性疾病的患者306例(309眼)。方法将超声造影剂SonoVue2.4ml经肘静脉弹丸式推注后行眼部超声造影检查。观察眼部正常组织及病变内的造影剂随时间的灌注变化情况,实时录像记录供脱机分析使用。主要指标造影剂在眼部病变内的填充情况(开始充盈时间、持续时间等),造影剂充盈的形态特点和强化是否均匀等。结果 306例(309眼)患者的眼部正常组织内均可观察到造影剂填充,病变内有260例(263眼)(84.97%)显示造影剂填充,填充方式为"团状"完全强化、"抱球状"向心强化、不均匀强化等。46例(46眼)(15.03%)病变内无造影剂填充。强化病例诊断为占位性病变者257例(260眼)(98.85%),诊断为炎症者3例(3眼)(1.15%)。无造影剂填充的病例均诊断为出血。结论超声造影对于眼部占位疾病的诊断可提供重要的鉴别诊断信息,为更准确地诊断眼部占位病变提供帮助。

摘要：目的比较IOL master 500及IOL master 700测量硅油眼患者眼轴长度、角膜曲率、前房深度等参数的差异。设计前瞻性病例系列。研究对象选取2017年9月于北京同仁医院眼科住院的硅油填充术后患者34例(38眼)。方法对患眼先后应用IOL master 500及IOL master 700测量眼轴长度(AL)、角膜曲率(K)及前房深度(ACD),应用SPSS22.0对两组测量结果进行配对t检验及一致性检验,并应用MedCalc软件对两组数据进行Bland-Altman分析。主要指标AL、平均角膜曲率(Km)及ACD。结果 34例(38眼)硅油眼,眼轴检出率IOL master 500为89.5%(34/38),IOL master 700为97.4%(37/38);两仪器检出的AL、Km、ACD均无显著差异,AL分别为(25.05±3.37)mm、(25.03±3.35)mm(t=1.351,P=0.186),Km分别为(43.42±3.10)D、(43.45±2.99)D(t=-0.393,P=0.697),ACD分别为(3.42±0.80)mm、(3.56±1.01)mm(t=-1.184,P=0.247)。一致性检验,AL(ICC=1.000),Km(ICC=0.996),ACD(ICC=0.857)。Bland-Altman分析95%一致性界限AL(-0.1514 mm,0.1920 mm),Km(-0.7723 D,0.7205D),ACD(-1.4057 mm,1.1222 mm),分别有2.94%(1/34)、8.82%(3/34)及3.45%(1/29)的点在95%一致性界限以外。结论 IOL master 500及IOL master 700两种光学生物测量仪对硅油眼进行生物测量,眼轴长度及平均角膜曲率测量结果一致性较高,IOL master 700具有比IOL master 500更高的硅油眼眼轴检出率。

摘要：基于超声相控阵无损检测技术,根据液压支架油缸的结构特点,设计了专门的扫查装置,同时开发出以超声相控阵扫描焊缝产生的原始信号为基础、以相关验收等级为标准的超声信号处理软件,实现焊接质量的自动评判、检测报告的自动生成、检测数据的可追溯,构建了液压支架油缸环焊缝内部质量等级自主评判系统。扫查装置、相控阵检测板卡机与自主评判系统共同构成了完整的液压支架油缸环焊缝半自动检测工作站。

摘要：目的评价基于扫频OCT技术的IOLMaster700与IOLMaster 500对术后眼眼轴测量的一致性。设计诊断试验。研究对象单一眼科手术术后患者88例(109眼)。方法根据眼科手术类型将患者分为准分子激光角膜屈光手术后、有晶状体眼人工晶状体植入术后、白内障摘除术后、白内障摘除人工晶状体植入术后、玻璃体切除术后、玻璃体切除硅油填充术后6组。采用IOLMaster700和IOLMaster500,由一名有经验的技术人员在同一时间测量各组患者的眼轴长度(AL)。采用配对样本t检验分析两种不同仪器测量结果的差异性,采用组内相关系数(ICC)和Bland-Altman分析进行一致性评价。主要指标 AL,ICC和Bland-Altman分析结果。结果准分子激光角膜屈光手术后组和白内障摘除人工晶状体植入术后组中两种仪器所测得的AL差异具有统计学意义(P<0.001)。各组ICC为0.999~1.000,95%CI为0.998~1.000。Bland-Altman分析显示各组AL测量值差值95%一致限(LoA)最大绝对值为0.014~0.089。结论 IOLMaster 700与IOLMaster 500对眼科术后患者眼轴测量具有较好的一致性。

摘要：目的 评价BOPPPS模型在研究生眼超声诊断教学中的应用效果。设计教学研究。研究对象北京同仁医院就读眼科学专业学位硕士研究生10人。方法使用图像储存和传输系统(PACS)选取彩色多普勒血流图像(CDFI)及超声生物显微镜(UBM)图像。两位眼科专家判定图像诊断结果为诊断金标准,给予图像标签。依据BOPPPS模型进行教学,通过6轮阅片训练。并根据学制将学生分为“5+3”长学制组和全日制组。比较学生基线测试与训练后结业测试的一致性差异。主要指标Kappa值。结果阅片训练后总平均Kappa值由0.61±0.10提高至0.79±0.08,其中CDFI的Kappa值由0.62±0.09提高至0.76±0.08,UBM的Kappa值由0.61±0.11提高至0.83±0.07。“5+3”长学制组和全日制组比较训练前后Kappa值无统计学差异。结论BOPPPS模型是研究生眼超声诊断教学中的有效辅助工具。

摘要：目的比较Pentacam AXL及IOLMaster 500测量白内障术后人工晶状体(IOL)眼生物参数的差异。设计前瞻性病例系列。研究对象2021年10月北京同仁医院白内障术后IOL眼患者69例(69眼)。方法对患眼先后应用Pentacam AXL及IOLMaster 500测量眼轴长度(AL)、角膜曲率(K1、K2及Km)、前房深度(ACD)及角膜横径(WTW),不同仪器测量结果进行配对t检验及一致性检验,并应用MedCalc软件对两组数据进行Bland-Altman分析。主要指标AL,K1、K2及Km,ACD及WTW值,组内相关系数(ICC)值,Bland-Altman图的95%一致性界限及95%一致性界限以外的点。结果Pentacam AXL和IOLMaster 500测量69例(69眼)IOL眼的AL分别为(23.57±1.18)mm、(23.58±1.18)mm,K1分别为(43.57±2.02)D、(43.65±2.09)D(P均>0.05);而Pentacam AXL测得K2为(44.55±2.04)D,Km为(44.06±2.01)D,WTW为(11.25±0.37)mm,均小于IOLMaster 500测得的(44.80±2.07)D、(44.23±2.05)D、(11.48±0.38)mm(P均<0.001)。Pentacam AXL测得ACD(4.14±0.82)mm大于IOLMaster 500的(3.82±0.59)mm(t=2.274,P=0.041)。两种仪器检测AL、K1、K2、Km的ICC值分别为0.999、0.990、0.994、0.996。Bland-Altman分析95%一致性界限AL(-0.1345,0.1039)mm,K1(-0.9013,0.7291)D,K2(-0.8627,0.3622)D,Km(-0.6815,0.3451)D,ACD(-0.7055,1.3397)mm,WTW(-0.7092,0.2499)mm;仅AL 3.28%(2/61)、K15.78%(4/69)、K27.25%(5/69)、Km 5.78%(4/69)、ACD 0(0/14)及WTW 5.56%(3/54)的点在95%一致性界限以外。结论Pentacam AXL及IOLMaster 500两种光学生物测量仪检测白内障术后IOL眼的眼轴长度、角膜曲率、前房深度及角膜横径均存在一定差异,两组测量结果不能相互替代使用。