摘要：目的通过对脑转移瘤三维适形放疗(3D-CRT)和调强放疗(IMRT)计划对比研究,探讨两种放疗方式的剂量学分布特点,为脑转移瘤临床治疗方案制定提供指导。方法对入组10例脑转移瘤患者进行放疗计划剂量学比较。在三维治疗计划系统上对每例患者分别进行3D-CRT及IMRT计划设计,评价靶区覆盖指数(C I)、异质系数(IC)、危及器官Dm ax和Dm ean及剂量分布情况。结果 IMRT计划较3D-CRT显著提高了PTV-G的C I(t=6.082,P<0.001)和IC(t=6.534,P<0.001)及PTV-C的C I(t=5.570,P<0.001)和IC(t=4.227,P=0.002)。IMRT计划相对于3D-CRT,如下危及器官的Dm ean比较差异无统计学意义:左眼球(t=-0.668,P=0.529)、右眼球(t=2.111,P=0.079)、左晶体(t=0.330,P=0.753)、右晶体(t=2.379,P=0.055);如下危及器官的Dm ax比较差异亦无统计学意义:而比较脑干Dm ax(t=2.447,P=0.050)、视交叉Dm ax(t=2.409,P=0.053)、左视神经Dm ax(t=1.047,P=0.336)、右视神经Dm ax(t=1.848,P=0.114)。结论脑转移瘤放疗中,IMRT较3D-CRT有更好的靶区适形性,但靶区异质性也较大;IMRT相对于3D-CRT对于危及器官的保护方面未体现出明显剂量学优势。