摘要：目的梳理总结S医院发展中面临形势、发展经验及存在问题,并提出相关建议,为公立医院高质量发展路径提供参考。方法选取13名S医院管理者(包括院领导、职能部门和临床科室负责人等)和8名医院管理领域专家为研究对象,采用质性研究的现象学研究方法,运用半结构访谈收集相关资料。运用Colaizzi现象学资料7步分析法对访谈资料进行归纳分析。结果通过对访谈资料的分析,归纳出高质量发展相关的医疗、科研教学、人才和学科4个主题,每个主题下均有需优先和重点关注的事项。其中,医疗是医院的主体任务,该主题下共有医疗质量、医疗安全、医疗技术和医疗服务4个亚主题;科研教学是推动医院持续高质量发展的战略支撑,该主题包括科研创新、成果转化、教学体系、导师队伍4个亚主题;人才是医院的核心竞争力,包括顶层设计、高层次人才、培养体系3个亚主题;学科则包括发展思路、发展机遇、发展方向、学科带头人4个亚主题。结论公立医院面临高质量发展的新形势,加快提升医疗服务能力是医院高质量发展的直接体现,要协同推进科研创新、教学管理、人才梯队构建和学科建设等重点工作,实现质量和效率的同步提升。

摘要：论述了美国板桩码头抗震设计的方法,比较了与我国板桩码头抗震设计方法的差别。分析表明,美国板桩码头抗震设计与我国抗震设计在地震系数的概念、动土压力计算及其作用点的确定、土中水影响的考虑、板桩墙弯矩和拉杆拉力计算、土参数和安全系数等方面存在差别。

摘要：1 商丘市水资源概况商丘市位于商丘地区中部偏北,属半干旱暖温带气候区,全年降雨量偏少,年内年际变化大。多年平均降雨量为709mm,低于全区平均值。平水年雨量686.7mm,丰水年雨量833.2mm,中等旱年雨量605.4mm。汛期降雨量占全年降雨量的60%。地表水极少,多年平均总降雨量5913万m^3,径流量640.5万m^3,占总量的10.8%。地下水也不丰富,富水区面积4451hm^2,占总面积的53.3%,主要分布在陇海铁路以南,万堤沟以西,含水层顶板埋深12m。

摘要：背景:目前采用外周血造血干细胞移植治疗脑缺血方面的研究还比较少,缺乏大量、系统的实验数据。神经生长因子可调控神经元再生所需的微环境,对神经细胞的存活、增殖起重要作用。目的:观察造血干细胞移植后,神经生长因子对其在脑梗死大鼠脑内的存活、分化及神经功能的影响。设计:随机对照动物实验。材料:清洁级成年雄性SD大鼠120只,随机分为3组:单纯细胞移植组、细胞移植+神经生长因子组、模型对照组,40只/组。神经生长因子为北大之路药业有限公司产品。方法:大鼠颈部皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子后,密度梯度离心法分离培养造血干细胞,移植前行Brdu标记。3组大鼠根据改良Longa线栓法建立大脑中动脉闭塞模型,造模后7d,大鼠麻醉后暴露前囟,选取注射位点:前囟后方1.2mm,中线向右旁开3mm,硬膜下4mm。单纯细胞移植组缓慢注入1×106个造血干细胞,细胞移植+神经生长因子组注入1×106个造血干细胞+200ng神经生长因子,模型对照组给予等量磷酸盐缓冲液。主要观察指标:采用神经功能缺损评分检测神经功能的改善情况,免疫组化染色观察梗死半球Brdu/CD34、Brdu/Nestin、Brdu/NSE、Brdu/vWF双阳性细胞的分布,TCC染色观察梗死体积的变化。结果:与移植前比较,移植后1,2周仅细胞移植+神经生长因子组神经功能缺损评分均明显下降(P<0.05),移植后3,4周各组神经功能缺损评分均明显下降(P<0.05或0.01),且细胞移植+神经生长因子组下降幅度尤为显著(P<0.01)。移植后1周,细胞移植+神经生长因子组Brdu/CD34、Brdu/Nestin、Brdu/NSE、Brdu/vWF双阳性细胞数明显多于单纯细胞移植组(P<0.01);第4周两组未见Brdu/CD34双阳性细胞,Brdu/Nestin较1周时减少,Brdu/NSE、Brdu/vWF双阳性细胞均明显增多(P<0.05),且细胞移植+神经生长因子组明显多于单纯细胞移植组(P<0.01);模型对照组始终未见Brdu双阳性细胞。结论:神经生长因子对外源性移植的造血干细胞在局灶性脑梗死大鼠脑内存活、分化以及神经功能的恢复具有明显促进作用。

摘要：目的探索建立城市新型医疗服务模式,并对其进行验证和评价。方法通过文献复习、小组座谈、关键人物访谈和干预试验等方法收集相关资料。结果设计构建了以全科医生为核心的社区全科医疗服务和以专科医生为核心的医院专科医疗服务相结合的城市二元医疗服务模式,新模式运行后,医疗费用不断降低,政府、群众、医疗系统内部满意度提高。结论构建了城市新型医疗服务模式,该模式的实际运行效果较好。

摘要：乡村振兴项目计划是运用新媒体营销与当地有机农产品结合,帮助农户改善经济落后状态的助农项目计划。此项目以“新媒体+”信息技术和电子商务手段,将优秀的农产品资源推向全国。对此,本文的方案设计主要通过新媒体平台宣传农产品的种植、培养、采摘、运输和销售等全过程,让消费者全方位了解农产品,激发消费欲望,以期帮助农户增收致富,真正带动乡村产业振兴。