摘要：目的系统介绍病例队列研究设计的基本原理,以及风险比(HR)的常用估计方法及其应用。方法首先,介绍病例队列研究设计的基本原理;其次,对Prentice法、Self-Prentice法和Barlow法加权Cox比例风险回归模型进行描述和说明;最后,以上海市女性健康队列研究为例,分析全队列数据与病例队列样本中肥胖与肝癌发病的关联,并进一步比较两者在各种模型中参数估计的结果。结果在全队列数据和病例队列样本中,发现肥胖与女性肝癌发病的关联均有统计学意义。在Cox比例风险回归模型中,全队列数据和病例队列样本的回归系数(β)随着协变量调整有所波动,但是两者的HR值较为接近;两者β的标准误存在差异,即病例队列样本β的标准误大于全队列的参数估计值,HR值的95%CI更宽。在加权Cox比例风险回归模型中,Prentice法相比Self-Prentice法和Barlow法的β的标准误更接近全队列的参数估计值,HR值的95%CI更靠近全队列的结果。结论病例队列研究设计通过收集和分析子队列成员和发病者的资料,可以获得接近全队列的参数结果,同时能够节约样本量和提高研究效率。此外,在病例队列设计中可以优先选择Prentice法。

摘要：【目的】探讨膳食十字花科蔬菜(CV)摄入、尿液异硫氰酸盐(ITC)代谢与男性胃癌发病风险的关系。【方法】以上海男性健康队列为基础,采用巢式病例对照设计,选择诊断时间在2010年12月31日之前的胃癌新发病例291例作为病例组,按照1︰2的比例抽取对照582例。膳食CV摄入量根据食物频率问卷估计,尿液ITC代谢量通过高效液相色谱法测定。采用非条件logistic回归模型分析这两个指标与男性胃癌的关系。【结果】比较病例组和对照组的膳食CV摄入量和尿液ITC代谢量,未发现两组间差异具有统计学意义。尿液ITC代谢量根据对照组划分三组,调整年龄、吸烟、饮酒、慢性胃病等混杂因素后,与最低组相比较,较高组和最高组的OR(95%CI)值分别为0.94(0.66~1.34)、1.01(0.71~1.43),两者关联无统计学意义。采用同样的分析方法,也未发现膳食CV摄入量与胃癌的发病有关。【结论】在上海市男性居民中,十字花科蔬菜摄入、尿中ITC水平与胃癌之间无统计学关联。