摘要：目的探讨半侧卧位后腹腔镜手术途径与侧位经后腹腔手术途径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床效果。方法对施行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术105例患者的临床资料进行回顾性分析,其中采用自行设计的50～70°半侧卧位行后腹腔镜下肾上腺手术34例,采用侧卧位行后腹腔镜下肾上腺手术71例。肿物最大径3.0～5.5 cm,平均(4.1±0.4)cm。嗜铬细胞瘤14例,肾上腺皮质腺瘤56例,神经节细胞瘤13例,髓样脂肪瘤6例,肾上腺囊肿5例,其他无功能肿瘤11例。结果经半侧卧位后腹腔镜途径34例手术顺利完成,手术时间(55±17.8)min,出血量(55±17.1)mL,术后1～2 d下床活动,住院时间(5.5±0.9)d;经侧卧位后腹腔镜途径71例,手术时间(95±28.1)min,出血量(80±33.6)mL,术中发生肾破裂出血而中转开放手术7例,术后2～5 d下床活动,住院时间(7.5±1.2)d。患者血压控制平稳,血浆激素水平等指标恢复正常,复查CT等未发现肿瘤复发征象。结论对于3.0～5.5 cm肾上腺肿瘤,特别是位于肾上极内侧及肾门旁者,半侧卧位后腹腔入路,相对于侧位入路肾上腺手术,能有效减少肾脏的阻挡,有利于显露肾上腺区域,避免肾脏挤压伤,不需增加额外操作孔,可提高手术的安全性和易操作性。

摘要：目的研究某型飞行人员单人漂浮装置在强风浪海况下的漂浮姿态及漂浮稳定性,指导结构优化。方法构建基于重叠网格的多自由度运动仿真计算方法,在非定常雷诺平均Navier-Stokes方程基础之上引入流体体积(volume of fluid,VOF)多相流模型和湍流模型,对漂浮装置进行结构简化建模,模拟并分析5级海况上限条件下波浪周期内漂浮装置的运动姿态。结果在自由漂浮状态下,装置主要受到横浪的影响而发生侧向倾覆;通过船底下沉式设计、在两侧浮筒下方中心位置增加平衡水袋以及在浮筒外侧增加辅助气囊可以有效提高装置在横浪冲击下抗侧倾的能力,且装置绕垂直轴发生的偏摆角度随水袋数量增加而减小,辅助气囊尺寸的增加也可进一步抑制装置侧向倾覆的角度。结论利用计算流体动力学(computational fluid dynamic,CFD)数值仿真模拟法研究漂浮装置漂浮姿态及稳定性具有可行性,提升装置载人后重心与浮心空间位置的一致性、增加装置绕垂直轴的转动惯量、增大装置产生侧倾趋势后的恢复力矩以及增加其抗倾覆力矩,可有效提升漂浮装置整体漂浮稳定性。

摘要：目的:针对重症伤病员的航空医疗救援转运需求,研制一种可多体位调节、舒适、安全、可靠的机载专用救护担架。方法:该担架主要由固定支架、升降支架、支腿、升降机构、海绵担架垫和安全带等组成。其中固定支架采用八边形环状结构,由铝合金圆管折弯拼接而成,内部采用横筋和纵筋作为支撑面;升降机构设计在固定支架与升降支架之间,由拨杆插销、上横梁和下横梁组成;安全带设置在担架框架侧边处,由胸带、腹带和腿带3个部分构成。结果:该担架模拟承重80 kg的伤病员时,可以承受前向、侧向、向下、向上及后向的极限载荷强度。而且该担架顺利通过了静力加载、振动与冲击等试验验证及试飞试验,达到了CCAR-25与GJB 150A的航空环境适应性要求。结论:该担架结构安全、使用舒适且可快捷调整伤病员体位,可用于航空医疗救援中的重症伤病员转运与救护。

摘要：利用压电陶瓷的精密位移输出特性和金属橡胶的减压、隔振降噪、过滤等特点,设计一种新型金属橡胶精密流量阀,并对其流量特性进行理论分析。基于达西定律和牛顿第一定律建立阀流量特性的数学模型,运用Matlab软件分析压电陶瓷驱动电压、金属橡胶环孔隙度、金属橡胶环厚度、金属丝直径以及阀进出口压差对阀流量特性的影响规律。结果表明,阀的流量随着驱动电压、金属橡胶环孔隙度、金属丝直径和压差的增大而增大,随着金属橡胶环厚度的增大而减小,表明在不改变阀的其他参数条件下,仅通过改变金属橡胶环的几何参数就可以在一定范围内根据需要调整阀的流量值。