摘要：目的:比较国家、省、市三级按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet, DIP)政策的共性与差异,为各省市的政策设计提供参考建议。方法:检索政府官网、北大法宝法律数据库系统收集国家及各省市有关DIP的政策文本,在文献资料和访谈资料分析的基础上,采用内容分析法进行提炼总结。结果:自2020年至今,国家医疗保障局共出台7份政策文件推进DIP支付方式改革,随后我国8个省份、7个地级市发布了相关政策文件26份。各省市的DIP政策适用范围与国家要求基本保持一致;在国家顶层设计的指导下,各地根据实际对关键要素设计(病种目录、分值、医疗机构系数)、监督管理措施等方面进行了调整与细化;病种分值方面,国家及多数省市均以历史数据为基准测算,但测算依据并不一致,不少地区要求考虑各病种间的相对权重。结论:地方政府及相关部门应出台指导性政策文件推进当地DIP改革,在设计政策时明确政策适用范围,建立关键要素动态调整机制,加强对医疗行为的监管并重视DIP在推进分级诊疗方面的作用。

摘要：针对传统物流交通实载率监测方法仅处理静态信号,导致监测误差率较高,引用BP神经网络对物流交通实载率监测方法进行优化设计。在物流运输车辆和运输路线上,安装物流交通数据监测设备,为实载率的计算提供原始数据。借助监测设备对道路上运行的车辆进行识别,若识别为物流监测车辆,则利用BP神经网络对产生的监测信号进行动态处理。最终通过确定载重量、运输距离和车辆行驶里程的值,得出实载率的实时监测结果。通过仿真验证得出结论:设计的基于BP神经网络的物流交通实载率监测方法的平均误差率为1.4%,与传统方法相比降低了2.4%,且可准确监测实载率,保障了监测准确率。

摘要：推动医防融合,完善医防协同机制,是实现我国医疗卫生服务体系从"以疾病为中心"向"以人民健康为中心"转变,为人民提供全方位全周期健康服务的必然要求。本研究在明确医防融合协同治理主体的基础上,建立基于SFIC模型的研究框架,分别从外部环境、起始条件、催化领导、制度设计和协同过程5个方面梳理我国医防融合协同治理困境。为打破医防融合困境,促进多元主体协同治理,笔者提出进一步完善相关法律法规与政策体系、补齐资源短板、吸纳多元主体参与等优化策略,以期为推进我国医防融合工作提供参考。

摘要：目的:分析山东省某市村卫生室无障碍环境建设现状及影响因素,为改善村卫生室无障碍环境建设情况提供参考。方法:采用分层随机抽样方法,利用自行设计的问卷,按照经济发展水平的好中差在山东省某市共选取12个县(区),对县区内各个随机抽取的卫生室以及乡村医生进行调查。结果:该市村卫生室无障碍环境建设总体得分为30.00(21.00,38.00),得分最高的维度为无障碍出入口和无障碍通道及门,得分分别为8.00(6.00,8.00)和8.00(6.00,9.00);得分最低的维度为无障碍标识系统,为2.00(0.00,3.00)。回归结果显示,卫生室年门诊总人次和卫生室负债总额是村卫生室无障碍环境建设情况的主要影响因素。结论:村卫生室无障碍环境建设总体情况不乐观,盲道、无障碍厕所、无障碍标识系统有待改善。

摘要：重点阐述了福建省福州市金山大桥跨江供水管道工程的管材选择过程、工程设计要点和施工焊接方法,并利用实际测压、测流资料反算出新旧管材的海曾—威廉系数,核算新型管材通水后的使用效果,认为跨江供水工程中采用内衬不锈钢复合钢管工艺,具有水头损失小、耐腐蚀能力强的特点,能为城市供水安全提供更好的保障。其次,基于该工程为福州市首次采用新型管材进行跨江供水工程,在异型材料管配件连接和新型管材本身的特殊焊接工艺上仍显经验不足,建议今后类似工程中尽量采用与主管材材质相同的管配件,而且要针对内衬不锈钢复合钢管的特殊焊接工艺引进专业技术人员,以方便新型管材检修维护。

摘要：烷基苯磷酸钠属阴离子表面活性剂,它与其它助剂组成的洗涤剂是近年来国内外产量最大、用途最广的一种合成洗涤剂,世界上每年产的合成洗涤剂中80～90%属于烷基苯碘酸钠型.因此,研究和开发一种经济、有效的处理烷基苯(?)酸钠废水的方法,已成为国内外环保部门的一项重要课题.

摘要：公共音乐赏析是中等职业学校艺术教育的重要组成部分,然而,由于学生各方面的不足,使其公共音乐欣赏课形同虚设,因此,怎样引导中等职业学校学生了解音乐作品成为目前中等职业学校音乐教学中的一个重大问题。为此,笔者在教学模式上做了一些改变。