摘要：目的:观察盐酸赖氨酸和七叶皂苷钠联用对大鼠脑出血后脑水肿及脑内TNF-α,IL-6的表达的影响。方法:制备大鼠脑出血模型,将实验大鼠随机分成四组,七叶皂苷钠组、联合治疗组、模型组和正常组。七叶皂苷钠组于给予七叶皂苷钠针,联合治疗组给予供试液,模型组给予生理盐水。干湿称重法测定各组脑组织含水量,免疫组化染色观察血肿周围脑组织TNF-α,IL-6的表达。结果:七叶皂苷钠组、联合治疗组的脑组织含水量显著低于模型组(P0.05)。免疫组化染色显示模型组血肿周围脑组织内可见TNF-α、IL-6显著表达,七叶皂苷钠组和联合治疗组的表达明显减少,联合治疗组脑内TNF-α、IL-6的表达显著低于七叶皂苷钠组(P<0.01)。结论:盐酸赖氨酸联合七叶皂苷钠治疗能显著减轻脑出血后脑水肿,其作用机理可能与抑制脑内血肿周围TNF-α,IL-6的表达有关。

摘要：我国有关部门的调查统计表明,目前近30%的中小学生有不同程度的心理问题,而心理倾诉亭的设计主要是为了缓解当代学生面临的各种心理压力。心理倾诉亭适用于各年龄段的学生,广大中小学生日常学习和生活的重要场所是学校,由于当代学生大多存在心理压力,又不愿与人交谈,所以心理倾诉亭这样绝对保密又封闭的空间满足了有压力学生的需要。在学校设立心理倾诉亭可以帮助存在心理压力的学生通过倾诉释放压力,在一定程度上解决当代学生面临的心理问题。心理倾诉亭具有语音采集及信号处理(智能语音对话)功能,同时可以根据采集的语音状况自动转接心理咨询师。

摘要：目的采用彩色多普勒超声检查评估后循环缺血(PCI)患者椎动脉优势(VAD)的血流动力学特征。方法选择2012年1月至2015年6月浙江中医药大学附属江南医院收治的PCI患者260例。对所有患者均行椎-基底动脉MRA扫描判断VAD。应用彩色多普勒超声检查测量所有患者椎动脉血管内径(D)、最大血流速度(Vmax)、阻力指数(RI)。采用t检验比较VAD的PCI患者优势动脉与非优势动脉、VAD的PCI患者中TIA与脑梗死患者血流动力学指标差异。结果本组260例PCI患者中,VAD 179例(68.8%,179/260),非VAD 81例(31.2%,81/260)。179例VAD的PCI患者中,优势动脉较非优势动脉D增大[(3.53±0.33)mm vs(2.68±0.31)mm],Vmax增快[(50.03±15.86)cm/s vs(43.78±13.63)cm/s],RI降低(0.66±0.08 vs 0.70±0.06),且差异均有统计学意义(t值分别为25.117、3.999、5.352,P均<0.01)。179例VAD的PCI患者中,发生TIA58例,脑梗死121例。与TIA患者优势动脉比较,脑梗死患者优势动脉Vmax减慢[(43.48±19.31)cm/s vs(56.63±18.91)cm/s],RI增高(0.75±0.12 vs 0.61±0.10),且差异均有统计学意义(t值分别为4.292、7.693,P均<0.01);而D的差异无统计学意义。脑梗死患者非优势动脉与TIA患者非优势动脉D、Vmax、RI差异均无统计学意义。结论椎动脉优势动脉具有高流速、低阻力的特点;椎动脉优势动脉为后循环供血的主要血管,优势动脉的血流动力学改变,决定了后循环缺血不同的临床转归。

摘要：目的探讨急性脑出血患者近期临床转归与腑气通畅程度的关系。方法前瞻性连续纳入发病24h内入院的自发性幕上脑出血患者。制定统一的资料收集表,收集人口统计学资料(年龄、性别)、血管危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒)、入院时临床神经功能缺损评分按照美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、放射学资料(血肿部位、血肿体积)、实验室检查结果(白细胞计数、血糖、血脂、C-反应蛋白)、发病后第一次排便时间、2周内排便次数。发病后1个月应用改良Rankin量表(m RS)评价临床转归,以m RS评分≤2分定义为转归良好组,m RS评分≥3分定义为转归不良组。结果共纳入113例急性脑出血患者,其中转归不良组68例(60.2%),转归良好组45例(39.8%)。单变量分析显示,转归不良组与转归良好组比较,血肿体积[(26.67±7.94)cm3对(22.86±7.42)cm3;t=2.542,P=0.012]、NIHSS评分[(20.18±6.95)分比(16.02±6.62)分;t=3.17,P=0.002]、白细胞数[(10.28±3.06)×109/L比(8.91±2.88)×109/L;t=2.379,P=0.019]、空腹血糖[(8.45±1.73)mmol/L比(7.08±1.67)mmol/L;t=4.166,P=0.000)]、甘油三酯[(2.26±0.97)mmol/L比(1.74±0.85)mmol/L;t=2.929,P=0.004]、C反应蛋白[(11.01±6.08)mg/L比(8.89±3.75)mg/L;t=2.096,P=0.038]、第一次排便时间[(33.87±15.14)h比(24.33±8.69)h;t=3.825,P=0.000]、2周内排便次数[(7.57±3.41)次比(10.62±2.44)次;t=-5.175,P=0.000]。多变量logistic回归分析显示,血肿体积较大[优势比(OR)1.092,95%可信区间(CI)1.002~1.189;P=0.044]、第一次排便时间较长(OR 1.114,95%CI 1.008~1.221;P=0.000)是急性脑出血患者短期临床转归的独立预测因素。结论脑出血后第一次排便时间的间隔长短是脑出血患者短期临床转归的独立预测因素之一。

摘要：目的:观察右归丸加味治疗遗传性共济失调症状的疗效。方法:右归丸加味治疗25例遗传性共济失调患者1月,应用国际合作共济失调量表(International Cooperative Ataxia Rating Scale,ICARS)评分计分法观察效果。结果:治疗前患者ICARS评分为(47.29±8.32)(12~61)分,治疗1月后评分为(33.07±7.87)(6~49)分,明显好转(P<0.05)。治疗后患者姿势和步态障碍、动态功能、语言障碍和眼球运动障碍症状也均有显著改善(P<0.05)。结论:右归丸加味短期内可以有效地改善遗传性共济失调患者的症状。

摘要：目的：研究椎动脉优势对后循环短暂脑缺血发作患者近期预后的影响。方法以2012年1月-2013年10月住院治疗被确诊为后循环短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）的患者120例为研究对象，收集其椎动脉MRA、临床资料ABCD2评分及7 d内脑梗死发生率，比较其差异性。结果后循环TIA中椎动脉优势占有率高于非椎动脉优势；ABCD2评分分层院从低危组到中危组到高危组脑梗死发生率呈上升趋势；TIA后7 d内脑梗死发生率椎动脉优势组较非椎动脉优势组有显著性差异（P〈0.05）；ABCD2评分〈4分，脑梗死发生率椎动脉优势组与非椎动脉优势组比较，无显著性差异（P〉0.05）；ABCD2评分≥4分，脑梗死发生率椎动脉优势组较非椎动脉优势组有显著性差异（P〈0.05）。结论椎动脉优势为导致后循环TIA后脑梗死的危险因素之一；ABCD2评分中高危患者椎动脉优势的风险尤为明显。

摘要：目的研究椎动脉优势对老年后循环短暂性脑缺血发作(TIA)患者近期预后的影响。方法前瞻性选择老年后循环TIA患者108例,其中椎动脉优势70例,非椎动脉优势38例,根据ABCD2评分脑梗死危险分层分为低危组31例,中危组65例,高危组12例,比较各组椎动脉磁共振血管成像、临床资料ABCD2评分,7d内脑梗死发生率。结果 108例TIA患者7d内进展为脑梗死者31例(28.7%)。中危组和高危组7d内脑梗死发生率明显高于低危组(30.8%,66.7%vs 9.7%,P0.05);ABCD2评分≥4分中,椎动脉优势患者7d内发生脑梗死较非椎动脉优势患者增高(47.9%vs 17.2%,P<0.05)。结论椎动脉优势为导致后循环TIA后脑梗死的危险因素之一;ABCD2评分中高危患者椎动脉优势的风险尤为明显。

摘要：目的:观察七叶皂苷钠联合盐酸赖氨酸对大鼠脑出血后脑组织MMP-9(基质金属蛋白酶-9)表达及脑水肿的影响。方法:制备大鼠脑出血模型,将实验大鼠随机分为七叶皂苷钠组、盐酸赖氨酸七叶皂苷钠组、模型组、正常对照组。七叶皂苷钠组于尾静脉注射七叶皂苷钠2.5 mg/kg,盐酸赖氨酸七叶皂苷钠组给予供试液(含七叶皂苷钠2.5 mg/kg),每天1次,给药7天。干湿称重法测定各组大鼠脑组织含水量,光镜下观察脑组织结构的变化,免疫组化染色观察MMP-9的表达。结果:脑组织含水量:模型组与七叶皂苷钠组比较差异有统计学意义(P<0.05),与盐酸赖氨酸七叶皂苷钠组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。光镜观察显示盐酸赖氨酸七叶皂苷钠组脑组织出血量、神经细胞坏死较七叶皂苷钠组有所减轻,且盐酸赖氨酸七叶皂苷钠组可见明显周围毛细血管增生。脑出血后MMP-9显著表达,七叶皂苷钠组和盐酸赖氨酸七叶皂苷钠组脑组织MMP-9的表达相对较低,与模型组比较有显著差异(P<0.01);七叶皂苷钠组和盐酸赖氨酸七叶皂苷钠组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸赖氨酸联合七叶皂苷钠能降低大鼠脑出血后脑组织MMP-9的表达,减少出血后脑水肿程度,改善脑组织病理变化。

摘要：目的:通过神经电生理分析观察超声药物透入治疗对特发性面神经麻痹患者的临床疗效。方法:将符合特发性面神经诊断标准的40例患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗1月;治疗组在常规治疗的基础上给予超声药物透入治疗,每日1次,连续治疗2周。每例患者分别于治疗前、发病后半月、发病后1月行面神经电生理、瞬目反射检查及中医症状疗效标准评定。结果:发病半月后中医症状疗效评定积分治疗组明显低于对照组。治疗组发病1月后患健侧面神经CMAP波幅比例与对照组相比明显升高。治疗后两组RI、R2潜伏性比较,治疗组较对照组均明显缩短,差异具有统计学意义两组治疗前后疗效比较,治疗组总有效率明显优于对照组。结论:超声药物透入治疗能有效改善特发性面神经麻痹患者的临床症状及促进面神经电生理的恢复,其有效率明显优于对照组。

摘要：在课堂教学中，如何设计问题以引导学生探索新知识、运用新知识呢？下面谈谈我的看法，仅供大家参考。