摘要：医保基金是医保制度体系健康运行的基础,关乎百姓福祉、社会稳定。医疗机构作为医保政策落地执行和医保基金使用的重要主体,不断完善和优化自我管理,筑牢医保基金使用廉洁风险防控,既是国家医保基金"严监管"大环境下的必要应对措施,也是医院高质量发展趋势下的必然选择。作者以某医院为例,梳理医保基金使用相关职权目录,分析医生、患者和医保报销审核人员在不同职权运行环节中的廉洁风险点;并介绍医院筑牢医保基金使用廉洁风险防控网格的实践,包括完善医保管理制度,培育持续性廉洁文化,优化流程设计,完善信息系统建设及改进医保服务模式,可为其他医疗机构提供参考。

摘要：课程思政作为一种综合教育理念,是为了构建教学育人与思想政治结合的教学过程,旨在将教师、专业与思政内容融合一体。通过对课程思政背景下的舞蹈教学进行改革与实践,能够改变社会对舞蹈学习的传统看法,促进了教学体系的完善,也加强了思想启蒙的目的。特别是在舞蹈课堂上,不仅将艺术教育深化为思想与艺术的碰撞,也间接提高了学生艺术情操,强化了思政意识。

摘要：以某典型山区高速公路隧道群为研究对象,采用雷达测速仪和Metro Count 5600,分别在隧道群不同位置采集车辆速度,建立了车辆运行速度与采集点位置的函数关系,分析了隧道群路段不同位置运行速度的变化规律。计算了各地点的加速度干扰,以加速度相对于位置的变化率表示路段的危险程度,分析了隧道群路段不同位置的危险程度。研究结果表明:在隧道入口段和隧道之间的连接段处,上行方向小型车和大型车危险性系数平均值分别为11.72和5.77,下行方向分别为19.71和8.53,危险性相对较高;其他采集点的危险性系数接近0,危险性相对较低;小型车的危险性系数远高于大型车。

摘要：电子设计自动化(EDA)极大地促进了电路设计的发展,但目前许多模拟电路模块仍然需要专家相对手工的设计来进行创新。针对此困境,提出一种可变长图编码的电路演化设计方法。此方法利用生成图的过程来启发电路编码,通过利用公共节点为待交叉个体计算独立的编码交叉点,保障了生成电路节点的有序性和新生个体电路的正确性,避免了仿真无效候选电路的计算成本,并通过多策略变异算子来实现结构演化和相应元件值的同步优化。以低通滤波器的演化设计为例,说明和验证了可变长图编码演化算法在电路自动设计中的应用。

摘要：中空纤维感染模型(hollow fiber infection model,HFIM)是一种新药开发和应用的重要工具,被广泛应用于抗菌及抗病毒药物的试验中。该模型可用于研究体外抗菌活性(pharmacodynamics, PD)与抗菌药物的药代动力学行为(pharmacokinetics, PK)之间的关系,模拟体内给药后的连续变化,呈现患者体内的抗菌药物浓度-时间曲线。应用HFIM得到的实验结果与细菌杀灭的临床终点和出现耐药性的时间进程密切相,能够为后续药物临床试验的设计提供支持。

摘要：目的通过对氟氧头孢体外抗菌活性数据、蛋白结合率数据、人体药代动力学参数进行药代动力学/药效学(PK/PD)相关性分析,评价不同给药方案时氟氧头孢的PK/PD参数。方法用给药间隔期药物浓度超过最低抑菌浓度的时间百分比(%f T_(>MIC))数据作为与氧氟头孢药效相关的PK/PD指标。用计算出的不同%fT_(>MIC)的目标达成分数(TA%)评估药效。对1 g q6 h,1 g q8 h,1 g q12 h,2 g q12 h氧氟头孢的PK/PD参数(%fT_(>MIC))相应值进行相互比较。最佳给药方案选择:用NONMEM软件,通过蒙特卡罗方法模拟各产生1000个患者群体的数据,考察每一个给药方案对于每一种菌株的药效。结果 1 g q12 h,1 g q8 h,1 g q6 h,输注1 h,对产超广谱β内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌70%fT_(>MIC)达到率分别为66.8%,93.8%和89.1%;对产ESBL肺炎克雷伯菌70%fT_(>MIC)达到率分别为62.3%,78.7%和81.8%。2 g q12 h给药,50%和70%fT_(>MIC)达到率与q8 h或q6 h类似。但更高的抗菌药效指标达成概率2.0 g q12 h给药不如1 g q8 h或1 g q6 h。对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌和甲氧西林敏感表皮葡萄球菌等都具有很好的PK/PD特点。结论氟氧头孢作为时间依赖性抗菌药物,无论缩短给药间隔还是延长输液时间,都可一定程度提高疗效。但与延长输注时间相比,尤以缩短给药间隔作用显著。

摘要：合理、有效、安全地治疗老年社区获得性肺炎（CAP），非常重要〔1〕。临床路径（ CP）以循证医学为基础，以预期的治疗效果和成本控制为目的，对单个病种的医疗服务流程进行标准化、最优化设计，对医疗服务进行全流程控制，使患者获得最佳的医疗护理服务〔2〕。本文就老年非重症CAP患者CP实施的效果进行分析。

摘要：目的:对1997/2000在上海实施的脑卒中社区综合防治项目进行效果评价。方法:选择了市区6个点和郊区2个点,针对全人群和高危人群,实施以防治高血压为重点的综合性干预措施。调查设计采用准实验与前后对比相结合的方法。结果:经过两三年时间干预,高血压人群管理率上升3.4%,控制率上升5.3%,收缩压平均下降了3.47mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压平均下降了1.74mmHg,脑卒中的标准化发病率1998年与2000年相比,干预组下降了19.8/10万,对照组下降了13.8/10万,干预组比对照组多下降了7.0‰。结论:脑卒中社区综合防治措施能降低高血压人群的血压水平和脑卒中的发病率。

摘要：视听语言作为艺术语言的一种,本身是借助光、影像、声音以及色彩将视听效果予以展示,并且在电视纪录片中占据了极为重要的地位。总体来说,视听语言可以划分为画面及声音这两个组成部分,对于电视纪录片而言,视听语言具备着主题升华、气氛烘托以及情绪渲染的作用。在研究电视纪录片语言审美特色的过程中,事件的真实与否也是一个极为重要的前提。本文从其真实性的层次分析入手,在深入解析当前电视纪录片发展现状的基础上,就如何更进一步提升电视纪录片的视听语言真实性提出了自己的看法,以期对今后电视纪录片的进一步发展有所帮助。

摘要：制造服务流程是一种基于业务流程的制造服务链,它有顺序、选择、循环、并行等4种基本结构,而循环能转化为顺序结构,因而选择结构和并行结构才是真正的分支结构。分支结构的各分支往往会有服务能力差异,这会导致:选择分支会因为概率分配不当将延误时间,而并行分支则会因此出现等待情况,这样,势必会影响制造服务流程整体的执行效率。为此,提出了QoS保证的一种时间改进的制造服务流程优化方法。构建了制造服务流程基本结构的属性计算方法,在分析了几种分支结构的时间与其他属性因子之间的影响关系后,基于QoS约束,构建了分支结构时间优化的分层分块线性规划模型,并设计了分层分块的线性优化算法。经实验,优化后的业务流程执行时间提高了5.4%,表明所建模型及其优化算法是有效且合理的,对云制造的应用具有积极意义。