摘要：目的·分析清晨高血压与心率及心率变异的关系,探讨交感激活与清晨高血压的关系。方法·选取2010年11月—2015年6月在高血压科门诊就诊的怀疑有高血压但尚未进行降压治疗的患者作为研究对象,分别进行24h动态血压监测和心率变异性的时域和频域指标检测。清晨高血压定义为起床后2h内收缩压平均值≥135 mmHg或舒张压≥85mmHg。结果·596例研究对象中354例(59.4%)患有清晨高血压。Logistic回归分析结果显示,清晨高血压的患病风险随诊室坐位和卧位、24h各时段的心率加快及诊室卧位低频心率变异的增大而增加(P<0.01);在调整了性别、年龄、体质量指数、吸烟、饮酒、空腹血糖及总胆固醇等影响因素后,24h各时段心率及低频心率变异与清晨高血压的关联仍有统计学意义(P<0.05)。结论·清晨高血压与心率加快及低频心率变异增大有关,提示清晨高血压与交感神经激活有关。

摘要：目的:探讨血高半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与老年人肾功能的相关性。方法:收集我院老年病科体检者831例,采用酶联免疫法测定其血Hcy水平。采用慢性肾脏病流行病学合作研究公式(CKD-EPI)及肾脏病饮食改良公式(MDRD)计算估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)评估入选者肾功能。将eGFR<60 mL/(min·1.73m2)定义为肾功能中重度受损,Hcy≥10μmol/L定义为高Hcy血症。结果 :(1)肾功能中重度受损者血Hcy水平明显高于肾功能正常或轻度受损者(P<0.05)。(2)中重度肾功能受损者比例在高Hcy组明显升高(P<0.05)。(3)相关分析及偏相关分析均提示血Hcy水平与e GFR呈负相关。(4)Logistic回归分析提示高Hcy水平是老年人慢性肾功能受损的危险因素。结论:高Hcy血症与老年人慢性肾功能不全受损程度相关。