摘要：PDCA循环法又称戴明循环法,P为计划(plan)、D为设计、实施(do)、C为检查(check)、A为处理(action).PDCA循环法被广泛应用于质量管理,它是一种科学化、程序化的管理机制.我院神经外科自2000年以来,运用PDCA循环管理法对脑胶质瘤患者进行心理干预,对降低患者疾病发展的严重性以及预后所产生的负性情感反应(如退化、依赖、恐惧、焦虑、抑郁等)的发生率[1],均取得了良好效果,从而更进一步提高了患者的生活质量.现将应用体会介绍如下:

摘要：大面积烧伤早期由于体液大量渗出而导致休克，甚至危及患者生命，因此应尽快进行监护、给氧、液体复苏等有效的对症处置。但由于大面积烧伤多为突发事件，医护人员如缺乏应急预案，可能造成急救过程混乱延误抢救时机，影响患者预后。护士作为急救中的参与者，承担着重要的救护任务，但目前国内外鲜见针对大面积烧伤患者急救的相关护理流程规范。为提高大面积烧伤患者的急救效率，笔者单位自2011年10月起，针对该类患者的急救设计双人护理流程并应用于临床，取得了较好的效果。

摘要：目的系统分析我国2008—2017年术后睡眠护理的研究现状及发展趋势,为今后该领域的理论研究和临床应用提供参考。方法系统检索2008年1月1日-2017年12月31日中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库以及维普数据库内术后睡眠护理的相关文献,并采用文献计量学方法进行统计和分析。结果最终纳入符合标准的文献485篇,2008年-2017年的年发文量总体呈增长趋势;文献分布于国内145种期刊,8.0%的文献发表于护理核心期刊,10.1%的研究有基金项目资助,61.6%的文献被引用,但仅有10.2%被引频次≥10次;作者分布于国内28个省份,合作率为53.0%,合作水平为2.21;文献研究类型以干预性研究为主,研究病种以肿瘤科、骨科及混合型术后患者居多,研究内容主要包括术后睡眠质量下降的症状表现、影响因素和干预措施等。结论我国术后睡眠护理相关研究总体呈发展趋势,但仍存在地域发展不平衡、科研支持力度不够、测评工具单一化、科研设计不完善等问题,总体研究质量有待提高。

摘要：目的探讨大面积烧伤患者模拟急救中护理双人分工对临床实习护生培训效果的影响，为提高护理人员急救水平提供参考。方法参考美国烧伤协会制订的烧伤患者高级生命支持教程，制订10条临床急救措施，包括维持气道通畅及保护颈椎、呼吸及通气支持、循环支持、评估神经系统损伤、暴露、液体复苏、监护生命体征、留置尿管、留置胃管、采血及备血。设计急救护理双人分工，分为第1护理和第2护理，其中第1护理的具体分工为维持气道通畅及保护颈椎、呼吸及通气支持、评估神经系统损伤、留置尿管、留置胃管，第2护理的具体分工为余5项。选择笔者单位2013年1月-2014年1月接收的符合人选标准的临床实习护生136人，采用随机数字的单双号分组的形式，分为分工组及对照组2组，每组各68人。以模拟“大面积烧伤患者人院后护理双人急救操作配合”为主题，对2组护生进行授课及模拟演练。其中分工组护生在此基础上增加双人分工的培训，针对第1护理、第2护理的具体分工进行解释说明。分别在每次演练后对2组护生进行整套急救操作完成时间、单项急救操作完成质量、单项急救操作重复次数、未完成单项急救操作次数4个方面的考核评价。对数据行t检验、x2检验、Fisher确切概率法检验。结果分工组护生整套急救操作完成时间为（41．7±1．0）min，明显少于对照组护生的（51．5±2．4）min，t=31．07，P〈0．001。分工组护生维持气道通畅及保护颈椎、呼吸及通气支持、评估神经系统损伤3项急救操作完成质量分值明显高于对照组（t值为-12．84～-10．77，P值均小于0．001），2组护生余7项急救操作完成质量分值相近（t值为-1．71～0．67，P值均大于0．05）。分工组护生呼吸及通气支持、循环支持、暴露及监护生命体征4项急救操作重复次数明显少于对照组（P〈0．05或P〈0．01），2组护生余6项急救操作重复次数相近（P值均大于0．05）。分工组护生未完成评估神经系统损伤、留置胃管、采血及备血3项急救操作次数明显少于对照组（P〈0．05或P〈0．01），2组护生未完成余7项急救操作次数相近（P值均大于0．05）。结论大面积烧伤患者模拟急救中护理双人分工可缩短临床培训中实施急救的整体时间，提高实施急救措施的质量，值得推广应用。

摘要：总结某三级甲等医院在新冠肺炎疫情背景下,基于PDCA管理理念构建一套规范的应急演练程序,包括演练设计、演练实施、演练评价、演练整改4个部分,并在重症监护病房进行实践,为提高护理人员应急能力和重大呼吸道传播疾病的应急管理水平提供参考。

摘要：目的了解我国部分地区三级医院对肿瘤患者癌痛护理管理的现状及临床护士对癌症疼痛管理的认知情况，为临床护理管理工作提供指导。方法自行设计疼痛护理管理问卷．对参加2015年中华护理学会肿瘤专科护士培训班的20个省市80所三级医院进行调查。结果被调查的医院中64所医院（80．0％）开展了疼痛护理工作，其中44所（55．0％）设有疼痛护理小组，41所（51．25％）设有疼痛专职护士；34所（42．5％）记录疼痛护理评估单，51所（63．75％）对出院患者进行疼痛随访。护士认为影响疼痛护理管理的不利因素主要分为9个方面，排在前三位为患者担心镇痛药物成瘾（93．75％），没有系统、规范的疼痛护理管理流程（91.25％）和护士担心镇痛药物的不良反应（85．50％）。结论目前我国大部分三级医院已经开展癌痛护理管理，但开展的程度存在差异，使得疼痛护理管理开展缓慢，因此亟待建立规范化管理流程，加强专科人才培养，健全癌痛患者管理体制，指导临床疼痛护理管理工作。