摘要：目的探究孕妇特质应对方式和睡眠质量的现状及两者间的关联性。方法采用横断面研究设计,在2018年12月1日—2019年6月30日期间招募同济大学附属妇产科医院建档产检的孕妇309名,通过自设问卷收集研究对象的一般人口学资料,用国际量表评估孕妇的睡眠质量及特质应对方式。采用Logistic回归分析孕妇特质应对与睡眠质量之间的关联性。结果研究纳入孕妇308名,根据匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI),研究对象的得分为5.77±2.93,其中睡眠质量差(PSQI>5)的孕妇共140名(45.5%),在主观睡眠质量、入睡时间、实际睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、睡眠药物使用和日间功能障碍7个维度上存在特定睡眠问题的人数分别有66(21.4%)、102(33.1%)、33(10.7%)、44(14.3%)、60(19.5%)、1(0.3%)、102(33.1%)。睡眠质量的7个维度中主观睡眠质量(1.07±0.67)、入睡时间(1.23±0.84)、睡眠紊乱(1.13±0.55)、日间功能障碍(1.37±0.83)4个维度的平均分均>1。积极应对与PSQI得分、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠紊乱和日间功能障碍具有相关性,消极应对与PSQI得分、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠紊乱和日间功能障碍具有相关性。结论妊娠期妇女的睡眠质量与特质应对之间存在关联性,且积极的应对方式有助于孕妇睡眠质量的提高。

摘要：【目的】探讨临床医学专业学生流行病学线上线下混合式教学效果及满意度。【方法】以同济大学医学院2021—2022第一学期进行线上线下混合式流行病学学习的143名临床医学专业学生为研究对象,对混合式课程的教学效果进行评价;通过问卷调查课程混合式教学模式学习的满意度。【结果】课程综合测评的优良率为84.6%;有7.0%的学生期末试卷成绩不合格;21.0%的学生对于偏倚及控制等知识点掌握较差;90.2%的学生对混合式教学方式表示满意或非常满意。84.2%的学生表示对课程视频满意或非常满意;60.9%的学生在课前能通过视频学习完成75%以上的预习。80.5%的学生对通过课程混合式教学所掌握的知识点和理解表示满意,81.2%的学生认为课程混合式教学有利于个性化学习和知识面的拓展。【结论】混合式教学虽然在流行病学教学中取得了明显成效,但仍有相当一部分学生存在对主要知识点掌握较差等情况,做好课程设计、加强教学效果和提高课程的接受度仍需深入研究。

摘要：应用型人才培养是国家经济发展与高校教育改革的需要。项目管理作为管理专业的核心主干课程之一,要求学生不仅具备项目管理的理论知识,还应该具备项目实践能力。为了解决项目管理教学与项目实施时间差异产生的矛盾,本文以"三明治"模式为导向,将沙盘模拟引入到项目管理课程的教学中,对项目管理沙盘模拟流程进行了设计,并在此基础上对项目管理沙盘教学提出了几点建议,为沙盘模拟教学顺利的实施提供了有益参考。

摘要：目的了解全科医学专业学位博士研究生(简称“全科医学专博”)的培养期望与需求,探讨全科医学专博培养的目标与定位。方法2020年12月至2021年3月选择与全科医学专博培养利益相关者为调查对象,包括上海及各区卫生健康委员会、国内外医学院校从事全科医学教育管理者,国内综合医院、国际诊所和上海市社区卫生服务中心的全科医生及全科医学生等共130名,并按人员不同分为培养单位组(42名)、用人单位组(42名)和医生组(46名),采用线上问卷调查方式调查并比较各组对全科医学专博的培养目标、定位、内容及需求差异。结果多数被调查者认为全科医学专博培养有必要加强临床科研能力培养,“全科医学科研能力”排在首位(121名,93.1%)。114名(87.7%)调查对象认为培养定位应为全科医学领军人才。有关临床能力培养内容方面,86名(66.1%)调查对象认为目前全科医生临床能力培养欠缺全人群全生命周期医学照顾方面的内容,用人单位组对于全科医生急性病处理及转诊能力培养期待值明显高于培养单位组(χ^(2)=25.73,P<0.01)和医生组(χ^(2)=24.37,P<0.01)。有关科研能力培养方面,调查对象认为全科医学专博应侧重在社区临床医学(110名,84.6%)、社区预防医学及流行病学方向(114名,87.7%)的科研培训。有关方法学训练内容和教学能力培养的调查,117名(90.0%)调查对象认为应加强临床科研设计和方法学训练,125名(96.2%)调查对象认为应加强临床带教思维培训。108名(83.1%)调查对象认为所在单位有必要招录全科医学博士研究生。结论全科医学专博培养是以培养全科医学领军人才为目标,加强临床科研能力培养,着力培养其“会研究、善带教、懂管理”的综合能力,使之真正成为本学科的领军人才。

摘要：背景新时代人民日益增长的健康需求给基层医疗发展带来了新的挑战,培养高层次全科医学人才、提高社区全科医学水平迫在眉睫。目的调查社区卫生服务中心全科医学学科建设现状及期望,探讨社区全科医学学科建设的优化对策。方法2018年7—8月对前期调研的10家社区卫生服务中心(定海社区卫生服务中心、三林社区卫生服务中心、石泉社区卫生服务中心、安亭社区卫生服务中心、大桥社区卫生服务中心、共和新路社区卫生服务中心、陆家嘴社区卫生服务中心、真如社区卫生服务中心、南翔镇社区卫生服务中心、彭浦新村社区卫生服务中心)51名管理人员进行回访。采用自行设计的问卷,以发送电子邮件形式进行回访调查。问卷内容主要包括社区全科医学学科(临床医疗、科学研究、教学师资、国际交流)的投入建设情况和发展期望、社区全科医生培训及交流期望情况及社区全科医学支撑平台的期望情况。结果共发放调查问卷51份,回收有效问卷51份,有效回收率100.0%。51名管理人员中,管理干部37人,全科医学干事14人。在社区全科医学学科实际的投入建设中,专人负责科研管理、制定国际交流计划、专人负责国际交流以及搭建国际交流平台方面投入建设程度均不足50%;其他方面投入建设程度超过80%。在社区全科医学学科的发展期望中,除专人负责国际交流的发展期望为60%左右,其他方面的发展期望均超过80%。在社区临床培训方面,8家社区卫生服务中心建设了临床实训中心或类似中心,用于全科医生的临床技能培训。通过对临床培训次数和时间的期望调查,45名(88.2%)管理者认为每季度至少组织2次临床培训,34名(66.7%)认为每次培训应在1~2h。在社区科研管理方面,9家社区卫生服务中心配套了科研项目孵化机制或平台,用于帮助全科医生开展社区科研。在社区教学师资和国际交流建设方面,9家社区卫生服务中心均有教学师资管理机制,但仅有2家建设了国际交流项目渠道。通过对师资国际交流期望渠道和交流期望时间调查,21名(41.2%)管理者期望师资国际交流渠道为大学合作派遣,31名(60.8%)管理者希望每次国际交流时间控制在2~4周。对于全科医学学科建设支撑平台,35名(68.6%)管理者希望社区卫生服务中心可以成为高校或高校医学院附属社区卫生服务中心。结论 社区卫生服务中心管理人员普遍认为社区全科医学学科建设实际投入情况未达到期望,其中国际交流方面亟需加强;此外,多数管理者认为社区卫生服务中心成为高校或高校医学院的附属单位是显著提高社区医疗水平的新突破点。因此,应结合社区医疗的发展特点和健康需求,发挥高校优势,完善延续医疗机制,加强科研培养管理,从而培养更多高层次全科人才。

摘要：目的 了解上海市住院医师规范化培训与临床医学专业学位硕士研究生教育衔接改革的实施现状.方法 参考美国毕业后医学教育认证委员会（ACMGE）编制的《住院医师培训调查问卷》,自行设计问卷,对上海市4所高等医学院校15家附属医院的306名2011级临床医学专业学位硕士研究生（住院医师）进行问卷调查.结果 受调查者中回答报考专业学位的主要原因为“完成由医学生向临床医生的过度”的98人,占比32.1％；“毕业后能够留沪工作”的76人,占比24.9％.对改革举措持赞成意见者的259人,占比84.6％.调查对象对薪资满意的的80人,占比26.3％,4所高校满意度构成有所差异（x2=14.451,P=0.025）.对轮转制度和工作环境的满意分别为146人和114人,分别占比47.7％、37.3％.此外,有151人认为通过培训其临床工作能力基本可以达到培训要求,占比49.1％；有20人则认为不能达到培训要求,占比6.5％.结论 上海市住院医师规范化培训和临床医学专业学位硕士研究生培养并轨的试点工作,得到医学高校及其附属医院的重视,上海市4所高等医学院校15家附属医院的306名2011级临床医学专业学位硕士研究生对改革举措的总体认可度较高；同时仍然存在一些问题,突出反映在保障措施、临床轮转等方面.

摘要：目的 了解上海市“临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训并轨”改革实施现状,分析学生需求.方法 自行设计问卷,对上海市4所高等医学院校的122名2011年入学的专业学位硕士研究生（住院医师）进行相关调查.结果 88.5％的被调查者认为有必要设置公共基础课;80.3％的被调查者对网络化的教学模式表示认可;47.5％的被调查者认为医院没有提供足够的机会让住院医师参与临床科研和学术活动.对毕业后择业情况的调查显示：39.3％的被调查者的就业去向是三级医院;22.1％的被调查者选择二级医院;28.7％的被调查者选择继续深造或从事非医疗行业;9.9％的被调查者选择一级或社区医院.对于导师指导方式,64.7％的被调查者认为集体指导方式有待完善,84.4％的被调查者更倾向选择传统单一导师的指导方式.结论 公共基础课程可以采用网络化的教学方式进行授课,单一导师指导仍然是目前更可取的导师指导模式,应加强对医学毕业生的就业指导.

摘要：目的：对医学院本科生流行病学以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）教学方法的授课效果进行分析和评价,探讨 PBL 教学方法在流行病学教学中的优点和不足,为进一步提高流行病学的教学效果提供理论依据。方法设计信度、效度较好的 PBL 教学质量评价问卷,选取某大学医学院参与流行病学 PBL 课程的本科生开展问卷调查分析及授课反馈。结果流行病学PBL 教学方法在临床医学本科生的教学过程中取得良好的教学效果,学生可以很好地掌握本次课程的重要知识点,而且大部分学生对 PBL 教学予以支持。结论 PBL 教学方法能够有效提高学生的学习动力和兴趣,有助于学生掌握基础知识,能够增强学生分析和解决实际问题的能力。