摘要：目的:开发细胞级高分辨率、结构与功能一体化的双模态全视场光学相干层析系统(full-field optical coherencetomography,FFOCT),实现角膜缘组织的双模态FFOCT成像。方法:基于Linnik干涉成像原理,利用高数值孔径显微物镜(NA=0.8)及高速平面互补金属氧化物半导体(complementary metal oxide semiconductor,CMOS)相机,设计搭建高分辨率的组织静态结构和内源动态功能成像一体化双模态FFOCT系统;构建基于四相位调制结构影像提取及时域干涉信号动态频谱分析的功能影像重建算法;对人供体角膜缘组织开展各深度层的双模式FFOCT成像有效性验证。结果:搭建的双模态FFOCT成像系统可实现横向分辨率0.5μm,轴向分辨率1.7μm,成像视野320μm×320μm,相机采集速度100 Hz。系统实现角膜缘组织无外源标记情况下的细胞级分辨率三维结构和内源功能成像,FFOCT静态结构影像清晰显示角膜缘上皮、Vogt栅栏、隐窝、基质、血管及淋巴管等结构,FFOCT动态功能影像突出显示了代谢活跃细胞(角膜缘上皮细胞、免疫细胞等)。结论:双模态FFOCT高分辨率成像系统可提供角膜缘微观结构和活细胞无标记内源功能可视化信息,将为角膜缘疾病的研究及临床诊疗提供全新的成像分析技术。

摘要：目的比较特殊设计和常规球面设计硬性透气性角膜接触镜（rigid gas—permeable，RGP）应用于LASIK术后出现视觉症状患者的临床疗效。方法将近视行LASIK手术矫正后出现视觉症状患者18例（18只眼）随机等分成两组：A组（常规球面设计RGP配戴组），B组（特殊设计RGP配戴组），观察两组患者RGP的配适状态、配戴前后波前像差变化情况及主观视觉症状变化。结果特殊设计RGP组的动态与静态配适评估结果均明显优于常规球面设计RGP组。与配戴前相比，两组患者配戴RGP后高阶像差的均方根值均显著降低（P〈0．001），其中球差，彗差以及第3、4阶像差较戴镜前下降明显（P〈0．05）。A组患者戴镜前后第5阶像差差异无统计学意义（P〉0．05）；B组患者戴镜后第5阶像差显著下降（P〈0．001）。两种RGP在降低高阶像差不同成分的作用上存在差异，常规球面设计RGP对于降低第4阶像差及总高阶像差作用较大，均方根值分别下降（0．434±0．155）μm及（0．615±0．268）μm，而特殊设计RGP第5阶像差及球差下降作用明显，均方根值分别下降（0．185±0．028）μm及（0．753±0.313）μm，两种RGP降低第3阶像差和彗差的作用差异无显著性（P=0．083和P=0．269）。两组患者配戴RGP后原有主观视觉症状均明显改善（P〈0．05），相对于A组患者而言，B组患者的眩光及单眼复视症状减轻程度更为显著（P=0．011和P=0．023）。结论RGP配戴可显著减小LASIK术后患眼高阶像差，进而达到改善成像质量，减轻视觉症状的目的。特殊设计RGP应用于LASIK术后患者更易达到理想配适状态，可以作为治疗LASIK术后患者视觉质量低下的一种有效手段。

摘要：目的利用眼表综合分析仪和视觉模拟评分探索翼状胬肉切除术后眼表炎症的变化规律,评估其作为抗炎治疗评价指标的有效性。方法采用前瞻性病例自身对照研究设计,纳入2016年6—9月在中山眼科中心就诊的18例原发性翼状胬肉患者。所有患者均接受翼状胬肉切除联合羊膜移植术,术后给予眼表抗炎治疗。患者术前,术后1、3、7、10、30和60 d进行眼表炎症评估,通过眼表综合分析仪眼红指数分析软件对颞侧球结膜眼红指数(TCHI)进行动态评估,采用眼部症状评分(OSS)、视觉模拟评分(VAS)对患者主观炎症状态进行分析,荧光素钠染色观察角膜及巩膜手术创面上皮化进程,并行最佳矫正视力(BCVA)、眼压和术后并发症的评价。结果在随访过程中,未观察到与手术和药物相关的全身和眼部严重并发症。术后10 d,角膜上皮缺损修复完全,术后30 d,巩膜暴露区结膜上皮化完全。术后60 d,BCVA(LogMAR)为0.12±0.17,与术前值0.34±0.36相比明显提高,差异有统计学意义(t=3.401,P=0.003)。术后1 d OSS及VAS均较术前值明显升高,差异均有统计学意义(OSS:Z=-4.255,P=0.000;VAS:Z=-5.256,P=0.000);术后7 d,OSS降至术前基线水平,与术前值比较差异无统计学意义(Z=-0.958,P=0.372);术后30 d,VAS降至术前基线水平,与术前值比较差异无统计学意义(Z=-1.631,P=0.192);术后60 d,OSS低于术前基线水平,与术前值比较差异有统计学意义(Z=-2.397,P=0.037)。术前TCHI均大于1.2,术后1 d TCHI升至峰值,术后1 d TCHI与术前值比较差异有统计学意义(t=-6.620,P=0.000),随着抗炎治疗的介入TCHI逐渐降低,术后7 d TCHI回落至术前基线水平,与术前值比较差异无统计学意义(t=-1.050,P=0.310);术后60 d,TCHI降至基线水平之下,与术前值比较差异有统计学意义(t=2.758,P=0.020)。结论翼状胬肉围手术期采用主观症状评分联合眼红指数分析可准确评估患者眼表炎症状态,并作为评价抗炎治疗效果的参考指标。