摘要：目的 评价BOPPPS模型在研究生眼超声诊断教学中的应用效果。设计教学研究。研究对象北京同仁医院就读眼科学专业学位硕士研究生10人。方法使用图像储存和传输系统(PACS)选取彩色多普勒血流图像(CDFI)及超声生物显微镜(UBM)图像。两位眼科专家判定图像诊断结果为诊断金标准,给予图像标签。依据BOPPPS模型进行教学,通过6轮阅片训练。并根据学制将学生分为“5+3”长学制组和全日制组。比较学生基线测试与训练后结业测试的一致性差异。主要指标Kappa值。结果阅片训练后总平均Kappa值由0.61±0.10提高至0.79±0.08,其中CDFI的Kappa值由0.62±0.09提高至0.76±0.08,UBM的Kappa值由0.61±0.11提高至0.83±0.07。“5+3”长学制组和全日制组比较训练前后Kappa值无统计学差异。结论BOPPPS模型是研究生眼超声诊断教学中的有效辅助工具。

摘要：目的比较Pentacam AXL及IOLMaster 500测量白内障术后人工晶状体(IOL)眼生物参数的差异。设计前瞻性病例系列。研究对象2021年10月北京同仁医院白内障术后IOL眼患者69例(69眼)。方法对患眼先后应用Pentacam AXL及IOLMaster 500测量眼轴长度(AL)、角膜曲率(K1、K2及Km)、前房深度(ACD)及角膜横径(WTW),不同仪器测量结果进行配对t检验及一致性检验,并应用MedCalc软件对两组数据进行Bland-Altman分析。主要指标AL,K1、K2及Km,ACD及WTW值,组内相关系数(ICC)值,Bland-Altman图的95%一致性界限及95%一致性界限以外的点。结果Pentacam AXL和IOLMaster 500测量69例(69眼)IOL眼的AL分别为(23.57±1.18)mm、(23.58±1.18)mm,K1分别为(43.57±2.02)D、(43.65±2.09)D(P均>0.05);而Pentacam AXL测得K2为(44.55±2.04)D,Km为(44.06±2.01)D,WTW为(11.25±0.37)mm,均小于IOLMaster 500测得的(44.80±2.07)D、(44.23±2.05)D、(11.48±0.38)mm(P均<0.001)。Pentacam AXL测得ACD(4.14±0.82)mm大于IOLMaster 500的(3.82±0.59)mm(t=2.274,P=0.041)。两种仪器检测AL、K1、K2、Km的ICC值分别为0.999、0.990、0.994、0.996。Bland-Altman分析95%一致性界限AL(-0.1345,0.1039)mm,K1(-0.9013,0.7291)D,K2(-0.8627,0.3622)D,Km(-0.6815,0.3451)D,ACD(-0.7055,1.3397)mm,WTW(-0.7092,0.2499)mm;仅AL 3.28%(2/61)、K15.78%(4/69)、K27.25%(5/69)、Km 5.78%(4/69)、ACD 0(0/14)及WTW 5.56%(3/54)的点在95%一致性界限以外。结论Pentacam AXL及IOLMaster 500两种光学生物测量仪检测白内障术后IOL眼的眼轴长度、角膜曲率、前房深度及角膜横径均存在一定差异,两组测量结果不能相互替代使用。

摘要：目的比较IOL master 500及IOL master 700测量硅油眼患者眼轴长度、角膜曲率、前房深度等参数的差异。设计前瞻性病例系列。研究对象选取2017年9月于北京同仁医院眼科住院的硅油填充术后患者34例(38眼)。方法对患眼先后应用IOL master 500及IOL master 700测量眼轴长度(AL)、角膜曲率(K)及前房深度(ACD),应用SPSS22.0对两组测量结果进行配对t检验及一致性检验,并应用MedCalc软件对两组数据进行Bland-Altman分析。主要指标AL、平均角膜曲率(Km)及ACD。结果 34例(38眼)硅油眼,眼轴检出率IOL master 500为89.5%(34/38),IOL master 700为97.4%(37/38);两仪器检出的AL、Km、ACD均无显著差异,AL分别为(25.05±3.37)mm、(25.03±3.35)mm(t=1.351,P=0.186),Km分别为(43.42±3.10)D、(43.45±2.99)D(t=-0.393,P=0.697),ACD分别为(3.42±0.80)mm、(3.56±1.01)mm(t=-1.184,P=0.247)。一致性检验,AL(ICC=1.000),Km(ICC=0.996),ACD(ICC=0.857)。Bland-Altman分析95%一致性界限AL(-0.1514 mm,0.1920 mm),Km(-0.7723 D,0.7205D),ACD(-1.4057 mm,1.1222 mm),分别有2.94%(1/34)、8.82%(3/34)及3.45%(1/29)的点在95%一致性界限以外。结论 IOL master 500及IOL master 700两种光学生物测量仪对硅油眼进行生物测量,眼轴长度及平均角膜曲率测量结果一致性较高,IOL master 700具有比IOL master 500更高的硅油眼眼轴检出率。

摘要：目的评价基于扫频OCT技术的IOLMaster700与IOLMaster 500对术后眼眼轴测量的一致性。设计诊断试验。研究对象单一眼科手术术后患者88例(109眼)。方法根据眼科手术类型将患者分为准分子激光角膜屈光手术后、有晶状体眼人工晶状体植入术后、白内障摘除术后、白内障摘除人工晶状体植入术后、玻璃体切除术后、玻璃体切除硅油填充术后6组。采用IOLMaster700和IOLMaster500,由一名有经验的技术人员在同一时间测量各组患者的眼轴长度(AL)。采用配对样本t检验分析两种不同仪器测量结果的差异性,采用组内相关系数(ICC)和Bland-Altman分析进行一致性评价。主要指标 AL,ICC和Bland-Altman分析结果。结果准分子激光角膜屈光手术后组和白内障摘除人工晶状体植入术后组中两种仪器所测得的AL差异具有统计学意义(P<0.001)。各组ICC为0.999~1.000,95%CI为0.998~1.000。Bland-Altman分析显示各组AL测量值差值95%一致限(LoA)最大绝对值为0.014~0.089。结论 IOLMaster 700与IOLMaster 500对眼科术后患者眼轴测量具有较好的一致性。