摘要：[目的]探讨应用改良法切取肌筋膜瓣覆盖前移的尺神经治疗肘管综合征的临床效果。[方法]2010年1月~2016年12月,本院收治26例肘管综合征患者,参照顾玉东肘管综合征临床分型,本组病例均为重度病例。术中充分游离尺神经,去除所有致压因素,放大镜下切开神经外膜,行神经外膜松解,粘连严重可束间松解,于肱骨内上髁前方,旋前圆肌及屈肌表面设计并切取一约4 cm×3.5 cm大小的肌筋膜瓣,将尺神经置于筋膜瓣下。术后屈肘90°位长臂石膏托制动2~3周。功能评定参照顾玉东建议的肘管综合征功能评定标准进行评定。[结果]临床应用26例,失访6人,余20例经1~5年的随访,2例部分好转,2例明显好转,16例完全恢复正常。参照顾玉东建议的肘管综合征功能评定标准优良率达88.9%。[结论]改良肌筋膜瓣切取简单,对供区损伤小,肌筋膜瓣基底朝向后侧,神经通道宽敞,可有效防止神经再卡压,且将神经置于血运丰富的肌肉表面,有利于神经功能的恢复。

摘要：目的总结同指背侧皮神经营养血管皮瓣逆行转移修复指端软组织缺损的临床效果。方法于伤指近节背桡侧或背尺侧（拇指为第一掌骨背桡侧或背尺侧）设计皮瓣，深筋膜下锐性分离，逆行转移修复指端缺损。如修复指腹，将皮瓣携带的皮神经与伤指指固有神经相缝合，重建感觉功能。结果临床应用31例39指，1例皮瓣远端1／3部分出现坏死，换药后愈合；4例出现张力性水泡，表皮脱落后皮瓣存活；其余皮瓣均全部存活。结论该类皮瓣切取简单，外观好，对供区损伤小，转移随意性强，并可重建皮瓣感觉功能，是修复指端软组织缺损较为理想的方法。

摘要：目的报告应用隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部和小腿下段软组织缺损的手术方法和临床效果。方法以胫后动脉较大皮支穿出点作为旋转点,蒂部设计一宽1～1.5cm的皮桥,保留大隐静脉,沿隐神经营养血管轴线切取皮瓣,逆行转移修复小腿下段或跟踝部皮肤缺损16例。修复足跟或足底皮肤缺损的皮瓣逆转后,隐神经与受区神经行端端吻合。结果本组16例,除1例皮瓣受压,皮瓣远1/3坏死,经换药后创面愈合,其余全部成活。随访6个月～5年,外形及功能满意。行吻合神经的3例皮瓣两点辨别觉为8～12mm。结论该皮瓣具有血运佳、抗感染能力强、不臃肿、切取简单、能重建感觉功能、不牺牲主干血管等优点,适宜修复小腿下段及足踝部软组织缺损。

摘要：目的总结前臂桡神经浅支营养血管皮瓣逆行转移修复手部软组织缺损的临床效果。方法1999年6月至2010年12月，应用前臂桡神经浅支营养血管皮瓣逆行转移修复15例手部皮肤软组织缺损。以前臂桡神经浅支走行线作为皮瓣的轴线设计皮瓣，深筋膜下锐性分离，逆行转移覆盖创面，如需重建感觉功能，可将皮瓣上携带的皮神经与受区皮神经相缝合。结果术后15例中，2例皮瓣远1／3部分皮下淤血，其中1例皮瓣尖端约1．5cm×1．0cm坏死，经换药后愈合；其余皮瓣均顺利存活。术后随访4个月至8年，皮瓣外形及功能满意。结论该皮瓣切取简单，外观好，对供区损伤小，转移随意性强，可重建感觉功能，并与受区皮肤颜色近似，是修复手背、手掌及虎口部皮肤软组织缺损较为理想的方法之一。