摘要：目的 了解我国成年人烟草广告接触的分布情况及影响因素。方法 利用2010年中国慢性病及危险因素监测数据,该监测采用多阶段分层整群随机抽样,在全国162个监测点开展,共调查98658名18岁及以上居民,通过面对面问卷收集烟草广告接触的相关信息。结果 销售卷烟的商店（16.00%）、电视（15.77%）和广告牌（9.20%）是我国成年人最主要3类烟草广告接触的途径。多因素分析结果显示,女性比男性（OR=0.864,95%CI：0.783～0.953）成年人通过销售卷烟的商店接触烟草广告少,与文化程度为不识字/少识字相比,小学（OR=1.306,95%CI：1.111～1.536）、初中（OR=1.444,95%CI：1.162～1.795）、高中（OR=1.928,95%CI：1.503～2.474）和大学及以上（OR=2.232,95%CI：1.617～3.080）的成年人接触多,吸烟者比非吸烟者接触多（OR=1.267,95%CI：1.094～1.469）。吸烟者（0.67±0.05）接触销烟草广告途径得分高于非吸烟者（0.53±0.04）（P〈0.05）。结论 烟草广告接触与烟草使用有关,销售卷烟的商店、电视和广告牌是我国成年人最主要3类烟草广告接触途径,应采取相应措施来控制。

摘要：多阶段随机抽样是公共卫生开展人群抽样调查的常用设计。多阶段抽样设计下获得的样本具有复杂样本的特征,存在群效应或数据不独立,若不考虑抽样设计,通常会低估抽样误差或增加统计推断Ⅰ类错误的风险。由于复杂样本误差估计形式较复杂,目前常用统计软件均默认采用极群方差估计策略来简化样本结构,即假设样本来自于一阶段整群抽样,忽略除第一阶段抽样外的所有抽样设计,从而实现对误差的近似估计。然而,在初级抽样单元入样比较高时,后继抽样阶段对误差的贡献不可忽略,极群方差估计策略可能导致无效的误差估计。本文旨在介绍考虑多阶段抽样设计下的误差估计方法,并通过对现实数据进行多阶段模拟抽样,探讨在不同抽样设计下,极群方差估计策略和考虑多阶段抽样设计下的误差估计差异。模拟结果显示,随初级抽样单元入样比的增加,极群方差估计策略估计的误差出现不同程度的偏倚,且随入样比增加偏倚加重;而考虑多阶段抽样设计下的误差估计则较准确反映误差水平,可得到准确的统计推断结果。

摘要：目的了解初级抽样单元(PSU)数量与入样比对抽样误差近似估计和统计推断的影响,为今后调查的抽样设计提供参考。方法收集2010年中国慢性病及其危险因素监测中的98 587条收缩压测量数据开展二阶段模拟抽样;采用泰勒级数线性化法估计每个样本在考虑有限总体校正(FPC)和不考虑FPC情况下的均值、标准误及95%可信区间,比较估计的标准误和真实标准误间差异,分析不同设计下95%可信区间包含总体均值参数的概率。结果 PSU个数增加至10个时,抽样误差迅速从4.13 mm Hg降到1.91 mm Hg,下降了53.8%,但PSU个数增加至≥20个时,估计精度未见明显提升;在考虑FPC情况下,随着PSU入样比的增加,均值95%可信区间覆盖真值的概率波动较大:入样比30%时,95%可信区间覆盖真值的概率呈现出震荡下降的趋势,最低到达88.2%,统计推断较敏感;在不考虑FPC情况下,95%可信区间覆盖真值概率均较考虑FPC情况高,在PSU入样比>20%时,95%可信区间覆盖真值概率较入样比<20%时出现了一个小幅跃升,统计推断较保守。结论 PSU数量的确定需同时考虑估计精度和调查可行性;PSU入样比过大时,应慎重使用基于误差近似估计的统计推断。

摘要：目的比较基于设计和基于模型方法在复杂样本统计描述中的表现。方法以2010年中国慢性病及其危险因素监测的收缩压（SBP）和血压升高率为材料，利用多阶段随机抽样模拟抽取1000次（样本量均为2000名），同时赋予样本随年龄增加而变大的应答率，使样本年龄结构偏离目标人群。以均方误差（MSE）和95％可信区间（a）覆盖参数的概率为评价标准，比较基于设计方法，基于模型的常规方法和多水平模型对均数和率进行统计描述时的表现。结果常规方法、基于设计方法和多水平模型在估计SBP均数时，MSE分别为6．41、1．38和5．86，基于设计方法表现最好；3种方法估计的95％CI覆盖总体参数的概率分别为24．7％、97．5％和84．3％，常规方法和多水平模型均可导致统计推断I类错误概率增加。估计血压升高率时，基于设计方法的MSE为4．80，表现优于常规方法（20．9）和多水平模型（17．2）；而常规方法95％CI包含总体参数的概率仅为29．4％，多水平模型为86．4％，均低于基于设计的方法（97．3％）。结论对样本结构存在系统偏差的复杂抽样数据进行统计描述时，基于设计方法在估计的无偏性和统计推断的有效性方面均优于常规方法和多水平模型，应作为首选方法。

摘要：当今社会科学与健康科学调查研究,尤其是大规模调查,往往涉及多地区或多中心的抽样问题,采取单纯随机抽样选择样本因调查对象过于分散,成本高,可行性低[1],调查设计者更倾向于可行性较高的复杂抽样,但其通常使样本结构复杂化。

摘要：2010年中国慢病监测在全国疾病监测系统（以下简称DSP系统）上开展，通过实施多阶段分层整群随机抽样的方法收集样本。考虑到现场调查实施的可行性，每一阶段采用分层等容的抽样设计，即在各层抽样单元中随机抽取相同数目的次级抽样单元。由于各层抽样单元规模不同，甚至差异明显，等容抽样会使次级抽样单元的个体以不等概率入样，从而样本个体（即调查对象）之间所代表的总体中个体数目不同，这种代表性即抽样权重；如果在推断总体时忽视抽样权重，估计结果则会产生很大偏倚。

摘要：目的了解社区高血压规范化管理在我国城市和农村地区的开展现状和效果，并探索影响高血压管理效果的因素。方法2011年开展横断面调查所追访到的2010年中国慢性病及其危险因素监测的人群中，≥35岁、已被乡镇（社区）级或以上医院确诊为高血压并纳入社区高血压管理的患者。通过面对面问卷调查和身体测量收集研究对象一般社会人口特征、危险因素、并发症、参加社区高血压管理、血压治疗情况及血压值、身高、腰围、体重等指标。采用复杂抽样设计的Rao-Scott X2检验比较组间差异，以泰勒级数线性化法并考虑初级抽样单元的有限总体校正估计率，复杂抽样设计的非条件多因素logistics回归分析高血压控制率的影响因素。结果5120例患者纳入分析。36．57％（1903例）高血压患者接受管理时间／〉2年，且城市（44．56％，1014例）高于农村（31．79％，889例）（P〈0．05）；在过去12个月内，接受血压测量和用药指导服务情况城乡间差异无统计学意义（P〉O．05），接受过膳食和身体活动指导的比例分别为84．25％（4331例）和84．90％（4369例），均是城市高于农村（P〈0．05），接受过戒烟／限烟和戒酒／限酒建议指导的比例分别为78．41％（1368例）和77．80％（1335例），均是农村高于城市（P〈0．05）。在城市，接受规范化管理患者的平均SBP（142．79±17．39）mmHg和平均DBP（84．26±9．49）mmHg均低于接受非规范化管理患者，血压控制率（49．77％）高于接受非规范化管理患者（42．16％）（P〈0．05）；而在农村，规范化与非规范化管理患者血压控制率接近（P〉0．05）。在城市，影响参加社区管理患者血压控制的因素包括受教育程度、人均年收入、体重、管理方式、血压测量次数、用药指导次数和身体活动指导；而在农村，则是人均年收入、体重、高血压家族史、用药指导次数和膳食指导。结论城市社区高血压规范化管理控制血压的效果明显好于农村，农村地区提供的各项高血压管理服务质量较低。

摘要：目的凋查中国老年人群慢性便秘、睡眠障碍及嗅觉异常现况及分布特征。方法2010年在我国31个省和新疆生产建设兵团开展了第三次中国慢性病监测调查，该调查采用分层多阶段整群随机抽样的方法，在全国疾病监测系统的162个监测点随机抽取了98548户家庭中42668例60岁及以上常住居民进行了标准化的问卷调查。在对样本经过复杂加权后，比较不同性别、年龄、城乡和地区60岁及以上居民的便秘、睡眠障碍及嗅觉异常状况。结果在60岁及以上居民中，自报便秘患病率为5．06％，随年龄增高而上升，女性高于男性（5．80％比4．27％，）X^2=21．78，P〈0．05），城市高于农村（6．04％比4．58％，X^2=5．66，P〈0．05），东、中、西部地区间差异无统计学意义；自报睡眠障碍患病率14．19％，随年龄增高而上升，女性高于男性（17．27％比10．94％，X^2=165.53，P〈0．05），城乡之间和东、中、西部地区之间差异无统计学意义；自报嗅觉异常患病率8．49％，随年龄增高而上升，女性高于男性（9．36％比7．58％，X^2=22．32，P〈0．05），城乡之间差异无统计学意义，东、中、西部地区之间比较（分别为6．98％、8．28％和11．00％），差异有统计学意义（X^2=6．66，P〈0．05）。结论在我国60岁及以上居民中，自报便秘、睡眠障碍及嗅觉异常患病率均随年龄增高而上升，女性均高于男性。

摘要：目的 了解我国60岁以上老年人中心型肥胖的流行特征及中心型肥胖与高血压、糖尿病及心血管代谢性疾病聚集的关系.方法 2010年中国慢病监测现场调查在中国内地31个省（自治区、直辖市）的162个监测点开展,应用了面对面调查、身体测量（测量身高、体重、腰围、血压）及实验室检测（血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素）等方法收集吸烟、饮酒、膳食、身体活动等慢性病主要危险因素的流行状况及高血压、糖尿病、血脂异常等主要慢性病患病情况.本研究选取2010年中国慢性病及其危险因素监测项目中所有年龄在60岁以上者作为研究对象,共19 966名.将男性腰围≥85 cm,女性腰围≥80 cm者定义为中心型肥胖,分析我国不同地区、不同人群60岁以上老年人群中心型肥胖的流行状况,并分析不同腰围分组心血管代谢性疾病患病与聚集情况.结果 经复杂设计加权计算,我国60岁以上老年人中心型肥胖率为48.6％ （95％CI：46.1％ ～51.2％）,男女分别为39.7％ （95％CI：37.2％ ～42.2％）和57.3％（95％CI：54.5％ ～ 60.1％）,女性高于男性（x2=474.63,P＜0.01）.男性受教育程度越高,中心型肥胖率越高,女性差别较小.家庭人均收入水平越高,男女中心型肥胖率也越高.城市、农村地区中心型肥胖率分别为59.2％和43.5％,城市高于农村（x2=50.06,P＜0.01）.老年男性腰围85 ～89 cm者,其糖尿病、高血压及心血管危险因素聚集的患病率（95％ CI）分别为18.8％（16.1％ ～21.5％）、66.2％（63.0％ ～ 69.4％）和47.5％ （44.1％ ～50.8％）,腰围≥90 cm者分别为24.0％ （21.2％ ～26.8％）、78.2％（75.6％ ～ 80.8％）和64.0％（60.3％ ～67.6％）,均高于男性腰围正常（＜ 85 cm）者[分别为13.4％（11.5％ ～ 15.3％）、58.3％ （55.5％ ～61.0％）和30.8％（28.7％ ～ 32.9％）].老年女性腰围80 ～ 84 cm者糖尿病、高血压及心血管危险因素聚集的患病率（95％ CI）分别为20.1％ （17.4％ ～22.7％）、68.6％ （65.5％ ～71.8％）和48.1％（44.6％～51.6％）,腰围≥85 cm者分别为31.7％ （28.9％ ～ 34.4％）、81.0％（78.5％ ～ 83.5％）和61.8％（58.9％ ～64.8％）,均高于女性腰围正常（＜80 cm）者[分别为12.8％（10.8％ ～ 14.8％）、60.1％（57.1％ ～ 63.0％）和30.4％ （27.3％ ～33.5％）].结论 我国老年人群中,接近50％的人中心型肥胖,且中心型肥胖者的心脑血管疾病患病及聚集明显高于非中心肥胖者,应在今后的慢病预防控制中加以关注.

摘要：目的 研究我国成年人吸烟现状及不同吸烟人群与多种慢性病的关联。方法 基于2013年全国慢性病及其危险因素监测，覆盖31个省份的298个监测县（区），按多阶段分层整群抽样方法抽取全国≥ 18岁居民176 534人。利用询问调查收集对象前12个月的吸烟行为（吸烟状态、现在吸烟者日均吸烟量、现在每日吸烟者吸烟年限等）、慢性病（高血压、糖尿病、高TC血症和高TG血症）相关信息，测量血压，检测血糖和血脂。采用基于复杂抽样设计的权重对指标进行分析。结果 共收集有效样本175 386人。其中男性占42.7%，女性占57.3%。成年人男性吸烟者高血压、高TC血症和高TG血症患病率分别为30.4%、7.2%和18.0%，高于非吸烟者；女性吸烟者高血压、糖尿病、高TC血症和高TG血症患病率分别为35.6%、14.0%、10.3%和15.9%，均高于非吸烟者，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。多因素分析结果显示，我国成年人男性吸烟者比非吸烟者高血压患病风险有所降低，患高TG血症风险比非吸烟者高19%（OR=1.19，95% CI：1.10~1.30）。其中，现在日均吸烟≥ 20支男性高TG血症患病风险比非吸烟者高41%（OR=1.41，95% CI：1.28~1.55）。我国成年人女性吸烟者比非吸烟者高TG血症患病风险高40%（OR=1.40，95% CI：1.15~1.70）；每日吸烟年限≥ 20年者高TG血症比〈20年者高60%（OR=1.60，95% CI：1.31~1.95）。结论 吸烟者比非吸烟者总体慢性病患病率高，且吸烟年限长或现在每日吸烟量大的人群患病风险大幅增加。