摘要：目的探讨养老机构老年人抑郁的异质性发展轨迹类型,并分析日常生活活动能力(ADL)对抑郁发展轨迹的预测作用。方法采用纵向研究设计,对符合条件的296名养老机构老年人采用Barthel指数评定表、患者健康问卷-2(PHQ-2)、社会网络量表对ADL、抑郁和社会支持进行调查,并在6个月、12个月随访抑郁发生情况。结果养老机构老年人抑郁患病率基线调查为14.9%(44/296),第1次随访为20.9%(51/244),第2次随访为17.2%(36/209);以完成2次调查的250人为样本拟合出2条老年人抑郁的异质性轨迹,即高风险(14.8%)和低风险(85.2%);年龄、既往职业、ADL得分影响其抑郁发展轨迹(P<0.05,P<0.01)。结论养老机构老年人抑郁存在异质性轨迹,ADL低者抑郁呈恶化趋势。应关注机构老年人日常生活能力的锻炼,减少抑郁的发生。

摘要：设计灵感:水墨山水画常以诗词入画,充满着诗情画意。笔者拟将黄公望在《富春山居图》开卷所描绘的富春江景作为设计灵感。南阳在《题富春山居图》中“迤递三千里,江山一卷横。”诗句描述了富春山曲折绵延三千多里,这千里的大好河山凭画家的妙笔,横铺在了这一张纸上。画面用墨淡雅,水色、远山隐约,连绵起伏、茫茫江水、水天一色,令人心旷神怡。

摘要：为研究Cu^(2+)在氯化过程中对腐殖酸(HA)形态结构和其消毒副产物——三卤甲烷生成能力(THMsFP)的影响,考察了Cu^(2+)浓度和反应pH对THMsFP的影响,并采用紫外可见光谱、红外光谱以及超滤膜分级(UF)等方法对有机物进行分析和表征.结果表明:Cu^(2+)在不同pH条件下对THMsFP均有一定的促进作用,其促进作用随pH升高而增强,其中分子量范围在10~30 kDa、30~100 kDa和大于100 kDa的HA受Cu^(2+)的影响最大.这主要是因为:Cu^(2+)首先与HA中带有甲基或亚甲基、酚、醇、醚的芳香环结构发生络合作用,同时也通过该结构加速HA的水解反应,催化HOCl和HOBr与HA发生氧化和取代反应,从而促进THMs的生成.

摘要：目的观察罗沙司他治疗红细胞生成素(erythropoietin,EPO)反应低下的血液透析(hemodialysis,HD)患者肾性贫血的疗效和安全性。方法采取回顾性自身对照设计,纳入EPO反应低下且换用罗沙司他治疗的HD患者,以换用罗沙司他治疗前定义为基线,分别观察基线和用药后各观察时间点的血红蛋白(Hb)水平、铁代谢指标、血脂、生化指标、血压、血液学指标等。并观察用药期间不良反应的发生情况。结果共纳入42例HD患者,平均年龄(49±13)岁,透析龄(36.88±30.44)月,平均Hb(85.85±11.14)g/L,原发病为慢性肾小球肾炎22例(52.38%),糖尿病肾病10例(23.81%)。罗沙司他治疗后第2、4、8、12、24周的平均Hb水平较基线均明显升高(F=55.590,P<0.001)。用药后第24周的Hb达标率达83.33%(35例),罗沙司他反应率达92.86%(39例)。应用罗沙司他治疗12~24周后,观察到血清铁(F=6.706,P=0.003)、总铁结合力(F=32.368,P<0.001)、红细胞比容(F=22.513,P<0.001)、红细胞计数(F=26.738,P<0.001),红细胞平均体积(F=3.327,P=0.046),红细胞平均血红蛋白含量(F=4.589,P=0.016)明显上升,血清铁蛋白(F=3.584,P=0.037)、低密度脂蛋白(F=8.169,P=0.007)下降。所有患者均无严重不良事件的发生。结论罗沙司他能改善铁代谢,降低血脂,能安全有效地改善EPO反应低下的HD患者的肾性贫血。

摘要：本文旨在探讨中医推拿治疗痛经的临床进展,通过对痛经的病因、推拿治疗的机理以及推拿效果等方面进行了分析、归纳及汇总,发现中医推拿治疗原发性痛经效果确切,能显著减轻患者的疼痛,且安全性较高,受到越来越多的患者青睐。但由于其缺乏规范性的操作方法、科学的科研设计以及统一、客观的疗效评价标准,使得其在临床上尚未广泛使用。

摘要：目的构建中医药治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疗效评价标准。方法检索中医药治疗新冠肺炎的相关文献,提取其中临床疗效评价信息;对所承担武汉市金银潭医院、武汉市将军路街卫生院救治任务所获得的临床数据进行分析,获取可用于中医药疗效评价的指标。结合文献报道与临床资料筛选出中医药治疗新冠肺炎的疗效评价指标,并根据其反映机体恢复的能力大小,结合专家意见设置相应的权重等信息,提出中医药治疗新冠肺炎疗效评价指标的遴选原则,并进行疗效评价指标筛选。结果综合文献与临床资料分析,能够较好地反映经过中医药治疗后机体功能恢复的有发热、咳嗽、呼吸急促、乏力、纳差、恶心、胸闷、舌象等主要证候指标,指端血氧饱和度(%)、淋巴细胞计数(LY)、淋巴细胞百分比(LY%)、中性粒细胞计数(NEUT)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)等实验室检查及胸部影像学检查,认为以上指标可作为中医药治疗新冠肺炎疗效的评价指标。结论设计完成了中医药治疗新冠肺炎疗效评价量表,构建了疗效评价指标体系及结果判定标准。该标准的构建将有利于后续中医药临床数据的收集,可为科学评价中医药在治疗新冠肺炎中的作用与优势提供依据。