摘要：目的 探讨缺血性脑卒中(IS)患者住院期间误吸的危险因素并构建预测模型。方法 采用病例对照设计,回顾性收集2022年3月—2023年10月在苏州大学附属苏州九院神经内科治疗的316例IS患者的临床资料。依据患者住院期间误吸情况分为病例组(住院期间发生误吸)89例和对照组(住院期间未发生误吸)227例。对2组资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出IS患者住院期间误吸的危险因素。采用R软件从2组中抽取70%数据作为训练集(建立列线图模型),剩余30%数据作为测试集。采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)、校准曲线、决策曲线评估预测模型的价值。结果 病例组与对照组在年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、病灶数、同型半胱氨酸(Hcy)水平、自主咳嗽、洼田饮水试验分级等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄大(OR=2.201, 95%CI:1.254~3.865)、NIHSS评分高(OR=4.816, 95%CI:1.652~14.041)、多个病灶(OR=2.649, 95%CI:1.249~5.613)、Hcy高水平(OR=1.501, 95%CI:1.044~2.158)、自主咳嗽减弱或消失(OR=3.384, 95%CI:1.639~6.987)、洼田饮水试验分级高(OR=2.878, 95%CI:1.422~5.783)是IS患者住院期间误吸的危险因素(P<0.05)。训练集中,列线图模型预测IS患者住院期间误吸的AUC为0.872(95%CI:0.827~0.919),在测试集中验证得到的AUC为0.859(95%CI:0.807~0.904)。校准曲线分析训练集的P=0.869,测试集的P=0.898。训练集和测试集的决策曲线分析均显示模型有良好的临床适用性。结论 IS患者住院期间误吸风险与年龄大、NIHSS评分高、多个病灶、Hcy高水平、自主咳嗽减弱或消失、洼田饮水试验分级高有关。基于此构建的列线图预测模型可有效评估IS患者住院期间的误吸风险。

摘要：书法艺术是社会主义文明建设的组成部分之一,作为建院十八周年的河南老年书画院(原河南老年书画研究会)责无旁贷。一定要把中华民族的瑰宝,历来享誉中州的书法艺术,继承与发展下去,使之健康地跨入二十一世纪。一、在传统的基础上创新。我们曾提出『秉承师法,书出有家,继承传统,大胆创新』。实践证明是正确的。首先是秉承师法,因为历代名家名帖很多,必须选好一家的代表作为切入点。将其作为重点主攻,掌握用笔、结体、章法三要素的规律和法则。但有的同仁急于求成,学不好楷书就学行书,学不好行书就学草书,甚至急于学狂草,成了跳跃式的学习,这样基础不稳,事倍功半,浪费了不少时间。须知长移之树不茂盛,学一家专注一端就行。我们的年事已高,多数人正处于稳定期。

摘要：地理意象是近年才被关注的研究对象,地理学界比文学界关注更早,研究成果更突出,对文学界已形成倒逼之势。但是,地理学界对意象的定义与文学界认识有歧异,本文认为应吸取地理学界的观点,将地理意象界定为:一切文本中对地理客体所作的描述、指称、隐喻,以文学文本对地理客体所作的形象描述为代表。地理意象可包括两类:一是形象感强而富有意蕴的地理意象,二是缺乏形象感,意蕴无多的地理意象。从意象的地理要素看,可分为区域意象、环境意象、景观意象、地名意象等。从意象与现实地理客体的对应关系看,可分为写实性地理意象、符号性地理意象、虚拟性或象征性地理意象三类。本文认为对不同类别的地理意象要采用不同的研究方法,但总体上看,要使地理意象研究取得更大的突破,既要对一般意象研究存在的问题加以必要的反思,也要对地理学界的地理意象研究范式加以总结,并作参考。

摘要：介绍了逆向工程的定义、方法,论述了Pro/E软件系统在逆向工程设计中的应用,重点讨论了模型的建立,并举例说明了逆向工程的应用。

摘要：通过对轿车后轮罩内板的冲压工艺进行分析,并对比分析了现生产工艺与原生产工艺的差异,得出该轮罩适合采用左右件共模生产。用材料成形分析软件Auto Form对轮罩拉深工艺进行成形性分析,对模具结构进行设计与调试,总结出类似零件的开发要点,避免轮罩类冲压成形过程中的回弹、开裂和起皱等问题。

摘要：通过对筒形件极限拉深系数的影响因素进行分析 ,确定合适的凸凹模圆角半径是提高拉深件质量的重要途径 ,将塑性理论和优化算法相结合 ,以筒形件达到最小的极限拉深系数为优化目标 ,对筒形件无压边圈拉深工艺参数优化设计进行了研究。