摘要：目的研究3D打印β磷酸三钙[β-Ca3（PO4）2,β-TCP]多孔复合支架的力学和生物学特性,为进一步动物实验中复合支架的设计提供指导。方法用新型可降解材料聚柠檬酸-1,8-辛二醇酯[poly（1,8-octanediol citrate）,POC]为粘合剂,采用熔融成型（fused deposition modeling,FDM）技术实现β-TCP支架的3D打印,并用多肽甘氨酸-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸-丝氨酸（Gly-Arg-Gly-Asp-Ser,GRGDS）对复合支架修饰,以改善复合支架的细胞黏附性。使用光学显微镜和扫描电镜观察复合支架的微观孔隙结构,使用材料试验机对复合支架进行压缩测试,并测量支架的水表面接触角;通过体外细胞实验检测支架的细胞黏附率和促细胞增殖能力;利用支架修复SD大鼠颅骨缺损模型,进一步研究其体内成骨能力。结果多肽在复合支架上均匀分布且不失活;复合多肽后支架的微观孔隙结构发生改变,细胞黏附率提高,但支架压缩模量、水表面接触角和体内成骨能力等特性未受明显影响。结论多肽修饰后的β-TCP多孔复合支架细胞黏附能力明显改善,而力学、亲水性和体内成骨能力等未受明显影响。研究结果为临床骨缺损修复支架的构建提供新思路,也为该支架技术的进一步临床应用提供实验室依据。

摘要：目的探讨伴重复跖骨的足部中央型多趾的手术治疗及其疗效.方法2013年2月至2018年10月,5例伴重复跖骨的中央型多趾患者行手术治疗.设计"V"形切口,切除多趾序列,修复骨间肌、跖骨间韧带等,部分患者行楔骨的楔状截骨.比较术前、术后的跖骨间距比例(Metatarsalgapratio,MGR)来定量足宽改变;采用美国足踝外科协会(AOFAS)评分体系来评价足功能.结果本组患者切口均一期愈合,随访结果显示患者行走功能正常,术后MGR与术前相比均明显减小,AOFAS量表评分88~100分,表明术后足功能优良.结论伴重复跖骨的中央型多趾手术治疗效果确切,术后足功能优良;若足背较宽,术中需行楔骨的楔状截骨以尽可能减小足宽.

摘要：目的 探讨不伴植皮术的指根背侧圣诞树形推进瓣在矫正先天性单纯型完全或不完全性并指畸形中的应用疗效。方法 回顾2018年1月至2021年3月,在我科完成的23例使用圣诞树形背侧推进瓣重建指蹼、且不伴植皮术的并指分离术病例,术后随访6~43个月,平均18.2个月。最终随访时间以患者健侧手为对照,使用视觉模拟量表来评估患手及指蹼的外形美观程度,使用温哥华瘢痕量表来判断术区的瘢痕增生情况,并分别测量患指PIP关节和DIP关节的主动关节活动度来评估患指活动功能。结果 本组23例重建指蹼均显示良好的宽度和合理倾斜度(约45°),患儿家长对患手外形美观度满意,术区无明显增生性瘢痕遗留。患指关节的主动活动度约为155°,与健侧相比差异无统计学意义,表明患手无明显活动功能障碍。结论 不伴植皮术的指根背侧圣诞树形推进瓣设计合理,手术操作简便,在矫正先天性单纯型并指畸形中方法有效可靠。